Inhibine aussi
L'inhibine est une hormone glycoprotéique appartenant à la superfamille des facteurs de croissance transformants ß (TGF-ß), qui comprend également l'activine. Deux formes sont connues : l'inhibine A et l'inhibine B, toutes deux constituées de deux sous-unités alpha et bêta (respectivement α - ΒA et α - ΒB).
Les fonctions
Le rôle biologique principal de l'inhibine est de supprimer sélectivement la sécrétion de l'hormone hypophysaire folliculostimulante ou FSH. Cette hormone, également appelée FSH, favorise la spermatogenèse chez l'homme, c'est-à-dire la synthèse de nouveaux spermatozoïdes, tandis que chez la femme elle induit la maturation des follicules ovariens.
L'inhibine est principalement sécrétée par les cellules de la granulosa de l'ovaire chez la femme et par les cellules testiculaires du Sertoli chez l'homme.Son action inhibitrice sur la sécrétion de FSH se fait par l'inhibition de l'activine, qui exerce plutôt une activité de stimulation. .
L'inhibine diminue la biosynthèse et la libération de FSH, tandis que l'activine les augmente.
Signification clinique
Le dosage de l'inhibine A fait partie du quadruple-test, un test de dépistage réalisé vers la 16e-18e semaine de grossesse pour identifier les femmes enceintes présentant le risque le plus élevé de porter des fœtus trisomiques 21. Ce risque est considéré comme élevé lorsque la mère a des taux sanguins élevés d'inhibine A et de gonadotrophine chorionique humaine, associés à une réduction de ceux de l'estriol et de l'alphafoetoprotéine. S'agissant d'un test de dépistage, les femmes enceintes à haut risque sont orientées vers des tests de diagnostic et des examens plus spécifiques, comme « l'amniocentèse ».
Le dosage de l'inhibine B chez l'homme peut être utilisé comme marqueur de la spermatogenèse et de la fertilité masculine. En particulier, de très faibles niveaux d'inhibine B indiquent une production insuffisante ou nulle de spermatozoïdes et déconseillent de les prélever du testicule avec la méthode TESE. Plus généralement, les niveaux moyens d'inhibine B chez les hommes fertiles sont plus élevés que chez les personnes ayant des problèmes d'infertilité.
Toujours dans le cadre des méthodes de fécondation assistée, l'inhibine B peut être utilisée, au même titre que l'estradiol, pour contrôler la croissance folliculaire (contrôle des cycles de superovulation).Le dosage de l'inhibine B permet également une évaluation de la réserve ovarienne et la prédiction de l'induction de l'ovulation .
La mesure des taux sanguins d'inhibine a également été proposée comme marqueur tumoral du cancer de l'ovaire, en particulier des formes affectant les cellules de la granulosa.
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