SECURGIN ® est un médicament à base d'éthinylestradiol + désogestrel
GROUPE THERAPEUTIQUE : Contraceptifs hormonaux systémiques - Progestatif et œstrogène, association fixe
Indications SECURGIN ® - Pilule Contraceptive
SECURGIN® est utilisé comme contraceptif oral.
Mécanisme d'action SECURGIN ® - Pilule Contraceptive
L'action contraceptive de SECURGIN ® est garantie par la présence d'éthinylestradiol et de désogestrel à des concentrations telles qu'elles induisent des effets à la fois centraux et locaux.
Plus précisément, les hormones susmentionnées sont capables d'inhiber la sécrétion hypophysaire de gonadotrophines, de FSH et de LH, interférant ainsi avec les processus de maturation des ovocytes et avec l'ovulation elle-même, et en même temps induisant des modifications physico-chimiques de la glaire cervicale telles que contrecarrer la remontée des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin et l'éventuelle nidification de l'embryon dans la muqueuse utérine.
Les œstrogènes contenus dans SECURGIN® permettent de classer ce médicament parmi les contraceptifs oraux de troisième génération, qui sont nés dans l'intention de réduire certains effets secondaires tels que la prise de poids et les troubles cutanés ont malheureusement été associés à un risque accru de développer des événements thromboemboliques. .
Études réalisées et efficacité clinique
1. CONTRACÉTIFS À BASE DE DÉSOGESTREL ET MÉTABOLISME DES LDL
La contraception. 2011 août ; 84 : 160-8. Publication en ligne du 28 janvier 2011.
Effet d'un contraceptif oral combiné (désogestrel + éthinylestradiol) sur l'expression du récepteur des lipoprotéines de basse densité et de son facteur de transcription (SREBP2) dans les cellules trophoblastiques placentaires.
Arjuman A, Pandey H, Chandra NC.
Etude in vitro très intéressante qui démontre comment les contraceptifs oraux à base d'éthinylestradiol et de désogestrel sont capables d'induire l'expression des récepteurs LDL dans les cellules trophoblastiques placentaires.Cette étude pourrait justifier en partie les effets du désogestrel sur le métabolisme lipidique observés in vivo.
2. EFFETS DU DESOGESTREL SUR LE MICROCIRCLE
Microcirculation. Juillet 2011 ; 18 : 339-46.
Les pilules contraceptives orales combinées contenant du désogestrel ou de la drospirénone améliorent la vasodilatation des gros vaisseaux et des microvaisseaux chez les femmes préménopausées en bonne santé.
Thompson AK, Przemska A, Vasilopoulou D, Newens KJ, Williams CM.
Etude qui démontre comment les contraceptifs à base de désogesterl et d'éthinylestradiol peuvent induire une vasodilatation endothélium-dépendante grâce à l'expression différentielle de l'eNOS, qui produit du monoxyde d'azote.Cette action semble être surtout médiée par l'action progestative du désogestrel.
3. CONTRACEPTIFS DE TROISIÈME GÉNÉRATION ET EFFETS SECONDAIRES
Saudi Med J. janv. 2011, 32 : 23-6.
Désogestrel + éthinylestradiol versus lévonorgestrel + éthinylestradiol. Lequel a le meilleur effet sur l'acné, l'hirsutisme et le changement de poids.
Sanam M, Ziba O.
Essai clinique d'un an mené sur 100 femmes en bonne santé qui a démontré que les contraceptifs à base de désogestrel et d'éthinylestradiol sont plus sûrs que ceux contenant du lévonorgestrel en termes d'incidence et de gravité de l'acné, de l'hirsutisme et des changements de poids.
Mode d'emploi et posologie
SECURGIN® Comprimés enrobés d'éthylestradiol 20 mcg et de désogestrel 150 mcg :
la prise de contraceptifs oraux tels que SECURGIN ® doit suivre le schéma cyclique classique, caractérisé par l'administration continue d'un comprimé par jour pendant 21 jours, en alternance avec des périodes de suspension de 7 jours, au cours desquelles des saignements de privation doivent être observés, en raison des modifications induites au niveau de l'endomètre.
La demi-vie des deux principes actifs, estimée à environ 24 heures, permet de maintenir une couverture contraceptive maximale en prenant simplement un comprimé par jour en même temps, considérant que déjà 36 heures après le dernier comprimé il y a une diminution de "l'efficacité contraceptive qui tend à disparaître progressivement vers le septième jour de suspension, au cours duquel le contrôle hormonal physiologique est repris.
Des variations de la posologie normale peuvent être nécessaires au cours de pathologies particulières, d'avortements ou de grossesses récents, d'oubli de la prise journalière ou en cas de changement de contraceptif utilisé.
Mises en garde SECURGIN ® - Pilule contraceptive
Compte tenu de la complexité biologique de la contraception hormonale et de ses risques potentiels à long terme, avant de prendre un contraceptif oral, il serait nécessaire de subir un examen médical minutieux pour exclure la présence d'affections susceptibles d'augmenter l'incidence des risques susmentionnés.
En effet, les femmes souffrant de pathologies cardiovasculaires et néoplasiques actuelles ou antérieures, de maladies hépatiques et rénales, de troubles neurologiques et psychiatriques, de pathologies métaboliques comme le diabète et de facteurs de risque de maladies cardiovasculaires comme l'obésité ou le tabagisme doivent subir des tests périodiques utiles pour évaluer leur état. de la santé.
Surtout dans ces cas, la relation médecin / patiente est nécessaire afin d'examiner attentivement le rapport risque-bénéfice de la contraception orale, en clarifiant à la fois les effets secondaires potentiels et les premiers signes avec lesquels ils se produisent, afin d'être reconnus rapidement et correctement contrôlés.
SECURGIN ® contient du lactose, donc son apport chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une malabsorption du glucose/galactose ou une intolérance au lactose, pourrait être associé à des troubles gastro-intestinaux même graves.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études permettant de caractériser pleinement le profil de tolérance de SECURGIN® lorsqu'il est pris pendant la grossesse et le peu de recours à une méthode contraceptive pendant la même période, ne permettent pas l'utilisation de contraceptifs oraux pendant la période de gestation.
De plus, la capacité des œstrogènes et des progestatifs contenus dans ces médicaments à imprégner le filtre du sein et à se concentrer dans le lait maternel étend cette contre-indication également à la phase d'allaitement ultérieure.
Interactions
Le métabolisme hépatique auquel sont soumis à la fois l'éthinylestradiol et le désogestrel augmente significativement le risque d'interactions médicamenteuses susceptibles d'altérer les propriétés pharmacocinétiques de SECURGIN ® réduisant son efficacité contraceptive.
Plus précisément, la prise simultanée d'inducteurs métaboliques d'enzymes citrochromes comme la rifampicine, la phénytoïne, les barbituriques, les antirétroviraux, les antibiotiques, les plantes médicinales comme le millepertuis pourrait augmenter le métabolisme des hormones contenues dans SECURGIN® réduisant ainsi les concentrations sanguines et « biologiques efficacité.
Par conséquent, avant de prendre tout médicament, il serait conseillé de demander l'avis de votre médecin et éventuellement de recourir à des méthodes contraceptives de prise en charge.
Contre-indications SECURGIN ® - Pilule Contraceptive
SECURGIN ® est contre-indiqué en cas de thrombose veineuse actuelle ou antérieure, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension, de maladies métaboliques telles que diabète sucré, hypertension et dyslipidémie, d'insuffisance hépatique et rénale, de maladies malignes, de troubles neuropsychiatriques, de troubles moteurs, de maladies gynécologiques non diagnostiquées et en cas de cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que les contraceptifs oraux de troisième génération aient été conçus pour réduire certains effets secondaires des contraceptifs hormonaux tels que la prise de poids et les troubles cutanés, la prise de SECURGIN® a souvent été associée à des effets secondaires tels que nausées, maux de tête, sautes d'humeur, irritation des yeux, spotting hémorragique. , augmentation de la sensibilité et de la sensibilité des seins.
Particulièrement pertinents du point de vue clinique, tant et si bien que dans certains cas une suspension immédiate du médicament a été nécessaire, certains effets indésirables à long terme ont été responsables d'une augmentation de la fréquence des accidents thromboemboliques artériels et veineux, de l'hypertension et des maladies coronariennes, de l'hyperlipidémie. et la jaunisse cholestatique.
Noter
SECURGIN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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