Médicaments pour éviter la grossesse

Définition

On parle d'état de grossesse lorsqu'une femme, dans sa période féconde, porte le fruit de la fécondation dans son ventre. Selon la pensée de certains auteurs, la grossesse débute au moment précis où le spermatozoïde, ayant atteint la trompe de Fallope, rencontre l'ovule et le féconde ; d'autres, au contraire, pensent qu'on ne peut parler de grossesse que lorsque l'embryon est implanté dans l'endomètre de la paroi utérine.

Symptômes

La grossesse est l'une des périodes les plus choquantes et extraordinaires qu'une femme rencontre dans sa vie : chaque femme réagit différemment à ce qui lui arrive, à la fois émotionnellement et physiquement. Il est difficile de décrire une image précise des symptômes accompagnant la grossesse, surtout si la femme est confrontée à sa première grossesse ; L'aménorrhée (absence de menstruation) est sans doute le symptôme qui unit la grande majorité des femmes enceintes, souvent associée à une sensibilité mammaire avec douleur à la palpation, asthénie, fréquence accrue des mictions, vertiges, hypersensibilité aux odeurs et/ou aux aliments, élévation de la température basale , incontinence urinaire, nausées, vomissements. D'autres femmes ne se rendent pas compte qu'elles sont enceintes parce qu'elles ne se plaignent d'aucun symptôme appréciable : ce qui a été dit met en évidence comment chaque organisme réagit de manière tout à fait subjective à cette merveilleuse expérience.

L'information Grossesse - Médicaments pour prévenir la grossesse n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Grossesse - Médicaments pour éviter une grossesse.

Des médicaments pour l'éviter

Paradoxalement, aujourd'hui, dans notre civilisation moderne, la grossesse inattendue est encore considérée comme un tabou : les couples non mariés qui redonnent vie à une nouvelle vie sont parfois regardés d'un œil étrange. Les garçons, les jeunes, devraient être soigneusement instruits sur les méthodes de contrôle des naissances pour éviter (ou prévenir) une grossesse, quand (clairement) elle serait non désirée ; certaines femmes peuvent même décider d'interrompre la grossesse si elle a déjà commencé, généralement à la 16e semaine de gestation. Clairement, le sujet est très délicat et risque de conduire à des réflexions tout aussi épineuses : ainsi, l'objectif de cet article n'est certainement pas de faire réfléchir le lecteur, mais plutôt de décrire, de manière objective et détachée, toutes les méthodes utilisées pour prévenir la grossesse. .de l'éviter aussi bien avant l'implantation (contraception hormonale, mécanique ou naturelle), qu'après que l'implantation a déjà eu lieu (méthodes d'avortement chimique).

Contraceptifs hormonaux (prévention de la grossesse pour éviter la conception)

Les contraceptifs hormonaux empêchent l'ovulation, inhibant ainsi la libération de l'ovule par les ovaires ; en plus de ce concept fondamental, les contraceptifs hormonaux agissent également en augmentant la densité de la glaire cervicale, de manière à empêcher le passage aux spermatozoïdes. , le contraceptif hormonal, en modifiant l'environnement des trompes de Fallope et du site intra-utérin, empêche l'implantation et la fécondation. Voyons, ci-dessous, quelles sont les méthodes de contraception les plus commercialisées :

• patch transdermique (formulé avec des progestatifs et/ou des œstrogènes) : c'est un médicament qui agit par voie transdermique en libérant de l'éthinylœstradiol et de la norelgestromine (hormones œstrogènes et progestatives respectivement) qui, à travers la peau, atteignent la circulation sanguine évitant l'ovulation.

Par exemple:

• Evra : le patch trans dermique (4 cm par côté) contient 6 mg de norelgestromine et 600 mcg d'éthinylestradiol. Appliquez le patch le premier jour de vos règles et maintenez-le dans cette position pendant une semaine. Remplacez-le la semaine suivante, le même jour que vous avez commencé. Répétez l'application jusqu'à la troisième semaine.Au cours de la quatrième semaine, les règles surviennent.À la fin de la quatrième semaine, répétez le schéma de traitement qui vient d'être décrit.

• Anneau vaginal :
  • éthinylestradiol + étonogestrel (ex. Nuvaring) : l'anneau contraceptif, souple de diamètre externe de 54 mm et transversal de 4 mm, contient 11,7 mg d'étonogestrel et 2,7 mg d'éthinyl estradiol.Insérez l'anneau profondément dans le vagin le premier jour du cycle menstruel et le retenir pendant trois semaines. Après 21 jours, retirez l'appareil pendant 7 jours, au cours desquels les menstruations se produisent, puis procédez au schéma thérapeutique qui vient d'être décrit.

• Spirale ou stérilet : méthode contraceptive alternative, introduite dans l'utérus de la femme par un gynécologue pendant les règles et laissée là pendant quelques années.La méthode empêche la fécondation ou entrave l'implantation de l'embryon dans l'utérus de la femme. L'appareil contient de la progestérone, qui est libérée progressivement.

• Pilule contraceptive ou pilule contraceptive : œstrogène-progestatif (combiné) ou minipilule (formulé uniquement avec des progestatifs). C'est l'une des méthodes contraceptives hormonales les plus utilisées, préférée par les jeunes et très jeunes avec un partenaire fixe. La pilule contraceptive a une marge de fiabilité contraceptive très élevée (jusqu'à 99,9%), mais ne protège en aucune façon des maladies sexuellement transmissibles.
  • Ethinylestradiol / Lévonorgestrel (ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn) : ce sont des pilules contraceptives utiles pour éviter la conception et pour inhiber la surproduction de gonadotrophines, qui comme on le sait est le principal déclencheur de l'ovaire polykystique. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés : chaque comprimé contient 0,02 mg d'éthinylestradiol et 0,1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour, pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle libre d'une semaine.
  • Désogestrel / Ethinylestradiol (ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin) : ce sont des comprimés enrobés, composés de 20 mcg d'ethnylestradiol et 150 mcg de désogestrel. La posologie et le mode d'administration reflètent ceux décrits ci-dessus.
  • Désogestrel (ex. Cerazette) : c'est la minipilule, formulée avec uniquement des hormones progestatives (elle n'est pas formulée avec des œstrogènes). L'efficacité de la minipilule est comparable à celle des pilules contraceptives combinées courantes ; généralement, l'administration d'un médicament similaire entraîne moins d'effets secondaires.
  • Énanthate de noréthistérone (par exemple Primolut NOR) : progestatif à longue durée d'action administré par injection ; provoque une contraception complète pendant huit semaines. Utilisé uniquement comme méthode de contraception hormonale à court terme. Le médicament est également utile pour prévenir la grossesse extra-utérine et les kystes ovariens.
  • Acétate de médroxyprogestérone (par ex. Farlutal, Provera G) : c'est un progestatif à longue durée d'action, administré à la femme par voie intramusculaire : son efficacité est comparable à celle des contraceptifs hormonaux combinés, bien qu'il puisse créer des effets secondaires désagréables (par ex. fertilité après sa suspension, diminution de la densité osseuse, ostéoporose). L'administration de ce médicament chez la femme jeune n'est recommandée que si d'autres méthodes contraceptives ne sont pas appropriées. Il est recommandé de ne pas utiliser le médicament pendant plus de deux années consécutives et de ne pas l'utiliser. en cas de tendance à l'ostéoporose.

Contraception non hormonale : méthode barrière : l'utilisation du préservatif, dès le premier rapport sexuel, est la seule méthode qui assure une couverture non seulement de la grossesse, mais aussi des maladies sexuellement transmissibles. La pilule contraceptive, en effet, bien qu'elle assure une « excellente protection contre les grossesses non désirées, ne couvre en aucun cas la possibilité de contracter une maladie vénérienne. A partir de ces mots on comprend comment les relations sexuelles occasionnelles, avec des partenaires différents, doivent toujours être protégées. avec une méthode barrière.

• Préservatif : méthode contraceptive barrière par excellence, capable d'assurer une protection de 98 à 99,8 % contre les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles.
• Diaphragme : c'est un petit dôme souple en caoutchouc, monté sur un anneau malléable et souple, à insérer près du col de l'utérus avant le rapport sexuel. La méthode contraceptive est assez complexe à insérer, en plus d'être peu sûre. il s'agit donc d'une pratique contraceptive aujourd'hui en désuétude, dont le taux d'échec est estimé à environ 20 %.

Contraception à haut risque :

il existe des méthodes contraceptives dites « naturelles » (admises par l'église et la religion) pour éviter une grossesse ; le point fondamental est qu'ils NE SONT PAS FIABLES comme les contraceptifs hormonaux ou mécaniques (préservatifs). Il est donc recommandé d'éviter la pratique de méthodes similaires qualifiées de "contraceptifs" si vous ne souhaitez en aucun cas tomber enceinte. Cependant, voici les méthodes contraceptives naturelles :

1. Coït interrompu : malheureusement largement pratiqué par les jeunes et très jeunes, la méthode à haut risque consiste en l'interruption immédiate et opportune des rapports sexuels quelques instants avant l'éjaculation : dans cette pratique contraceptive (seulement en apparence sûre), l'homme évite que le sperme ne pénètre le vagin.
2. Méthode de la température basale : La température basale d'une femme est sujette à des fluctuations au cours du cycle de 28 jours. Il semble que pendant l'ovulation la température basale augmente de 0,5-0,6°C. La période la plus fructueuse pour la femme commence 3 jours avant l'augmentation de la température basale et se termine 3 jours plus tard : au cas où la femme veut éviter une grossesse, elle doit s'abstenir de rapports sexuels au cours de cette période.
3. Méthode Ogino-Knaus ou méthode du calendrier : (utile surtout pour obtenir l'effet inverse, puisqu'avec cette méthode la femme comprend à quels jours elle est la plus fertile). Selon cette pratique, il semble que la femme soit fertile depuis 10 ° au 18ème jour du cycle : pendant cette période, la femme doit s'abstenir de tout rapport sexuel avec son partenaire.La garantie contraceptive est particulièrement faible : seules les femmes ayant un cycle menstruel très régulier de 27-32 jours pourraient idéalement en profiter s'entraîner.
4. Méthode Billings : consiste en l'évaluation de la glaire cervicale. Lorsque la femme est en phase ovulatoire, la glaire apparaît plus épaisse et filamenteuse (elle coïncide approximativement avec le milieu du cycle) ; par conséquent, pour éviter une grossesse, la femme doit s'abstenir de rapports sexuels pendant cette période.

Contraception post-coïtale :

Précisons d'emblée une notion fondamentale, afin d'éviter les doutes ou les perplexités : la contraception post-coïtale ne doit pas être considérée comme une méthode de contraception de premier choix, comme l'est la pilule contraceptive.
Les méthodes contraceptives qui évitent la grossesse après des rapports sexuels à risque ne doivent être utilisées qu'en cas de risque élevé de grossesse (lorsque, de toute évidence, la grossesse n'est pas désirée). Voyons quelles sont les méthodes possibles :

1. Contraception orale post-coïtale ou pilule du lendemain : c'est une pilule qui n'a rien à voir avec celles qui viennent d'être décrites, même si elle est toujours formulée avec des hormones. Il s'agit d'une préparation progestative indiquée UNIQUEMENT pour la contraception d'urgence, à prendre - il faut le préciser encore - à la suite d'un rapport sexuel potentiellement et à haut risque. Le médicament peut être vendu sous prescription médicale non renouvelable. au plus tard 72 heures après le rapport sexuel à risque Ce n'est PAS une méthode abortive car elle n'a aucun effet sur l'implantation de l'embryon et n'empêche pas l'accès du spermatozoïde à l'intérieur de l'ovule.

   Lévonorgestrel (ex. Norlevo, Levonelle) : la pilule du lendemain est formulée avec 750 mcg de lévonorgestrel. Chaque boîte se compose de deux comprimés, à prendre simultanément dans les 72 heures suivant le rapport sexuel. Plus la pilule du lendemain est utilisée tôt après un rapport sexuel à risque, plus elle a de chances de faire effet. Le dosage du progestatif dans la pilule du lendemain est 20 à 30 fois supérieur à celui des pilules contraceptives courantes : les deux pilules exercent leur action thérapeutique différemment.

2. Spirale de stérilet en cuivre (le cuivre a un bon effet spermicide) : cette pratique contraceptive peut également être considérée comme une méthode contraceptive post-coïtale.Dans ce cas, l'insertion de la spirale doit avoir lieu dans les 7 jours suivant le rapport sexuel à risque de grossesse.

Avortement médicamenteux :

1. Pilule abortive ou RU-486 (ex Mifegyne) : à ne pas confondre avec la pilule du lendemain. La pilule abortive est formulée avec un stéroïde synthétique, la mifépristone, à prendre dans les deux mois suivant la grossesse. Il est formulé sous forme de pilule à prendre par voie orale et ne nécessite aucune intervention chirurgicale. Alors que la pilule du lendemain agit sur l'ovulation, la pilule abortive est capable de bloquer la grossesse en exerçant son action sur l'implantation de n'importe quel embryon. Pour la posologie, consultez votre médecin.

Tous les couples qui décident d'avoir des relations sexuelles doivent être conscients qu'ils courent le risque d'une grossesse non désirée ; par conséquent, la mise en œuvre de stratégies naturelles pour respecter certaines règles éthiques et morales n'a pas beaucoup de sens. La contraception la plus sûre est certainement la contraception préventive, à l'aide du préservatif ou de la pilule contraceptive : il faut cependant souligner qu'aucune méthode contraceptive ne donne une garantie à 100 %.
Seule l'abstention totale de rapports sexuels (ergo chasteté) assure une "protection" absolue contre la grossesse.