Ces symptômes sont donc définis comme des symptômes atypiques ou non spécifiques de la maladie cœliaque.
Une autre analogie avec l'infarctus du myocarde concerne la fréquence plus élevée des symptômes atypiques chez la femme.
Savoir reconnaître ces symptômes est très important pour évaluer la présence de la maladie même en l'absence de troubles gastro-intestinaux classiques.
, soutenue par les lésions de la muqueuse entérique causées par la réaction auto-immune vis-à-vis du gluten ingéré avec l'alimentation.Les symptômes typiques incluent :
- Diarrhée intermittente ou chronique ;
- Ballonnements et distension abdominale ;
- Colite;
- Flatulence;
- Crampes abdominales.
Quant aux manifestations extra-intestinales, elles sont généralement incluses dans la liste des symptômes typiques de la maladie cœliaque :
- La faiblesse;
- Perte de poids
- Anémie et pâleur;
- Dermatite herpétiforme.
Symptômes typiques chez les enfants
La maladie cœliaque peut survenir à tout âge, mais elle prévaut chez les enfants de moins de trois ans, chez qui elle produit des symptômes tels que :
- Diarrhée chronique ou récurrente, avec des selles liquides ou semi-liquides, claires et nauséabondes ;
- Difficultés digestives, avec nausées et vomissements ;
- Perte de poids ou retard de croissance
- Ventre gonflé
- Hypotrophie et faiblesse musculaire ;
- Léthargie
- Manque d'appétit
- Déshydratation et troubles électrolytiques ;
- Changements de comportement (irritabilité).
Incidence de la maladie cœliaque
L'incidence de la maladie cœliaque a longtemps été sous-estimée précisément en raison de sa tendance à se présenter souvent en l'absence de symptômes et de signes typiques, ou à rester silencieuse pendant une longue période.
On sait aujourd'hui que les formes atypiques de la maladie cœliaque sont beaucoup plus fréquentes que les formes classiques. Pour cette raison, on considère que la maladie cœliaque peut affecter jusqu'à 1% de la population adulte.
).
Pour être précis, plutôt que de symptômes atypiques, il serait plus juste de parler de signes atypiques de maladie cœliaque et, mieux encore, de maladies potentiellement associées (et complications associées).
Attention, avant de continuer à lire :
La liste suivante de manifestations atypiques peut paraître surprenante par la quantité et l'hétérogénéité des troubles/maladies potentiellement attribuables à la maladie cœliaque.
A cet égard, il est essentiel de préciser que l'étiologie coeliaque est précisément une possibilité, souvent éloignées par rapport aux causes beaucoup plus courantes de telles affections/maladies.
Pour cette raison, il est essentiel d'éviter l'autodiagnostic et l'adoption spontanée d'un régime sans gluten.
Si le lecteur soupçonne qu'il est coeliaque, ou en tout cas juge utile de se soumettre à un examen pour le diagnostic de la maladie coeliaque, il doit donc en discuter au préalable avec son médecin traitant.
Symptômes intestinaux atypiques
Des manifestations intestinales plus ténues et nuancées sont considérées comme atypiques par rapport au tableau classique décrit dans le chapitre précédent.
En particulier, les symptômes atypiques coïncident très souvent avec ceux du syndrome du côlon irritable, avec ballonnements, gêne abdominale, flatulences ou défécation altérée.
Symptômes oraux atypiques
- Stomatite aphteuse récurrente ;
- Hypoplasie de l'émail des dents ;
- Glossite atrophique ;
- Manifestations intrabuccales de la dermatite herpétiforme.
Symptômes atypiques spécifiques au sexe féminin
- Difficulté de conception ;
- fausses couches à répétition ;
- Endométriose ;
- Menarque tardif ;
- Ménopause prématurée ;
- Changements dans le cycle menstruel ;
- Aménorrhée.
Symptômes atypiques spécifiques au sexe masculin
- Baisse de libido
- Impuissance;
- Hypogonadisme ;
- Oligospermie.
Autres symptômes atypiques de la maladie cœliaque
- Retard pubertaire;
- Hypo/hyperthyroïdie ;
- Arthrite, arthralgie (douleurs articulaires);
- Anxiété dépression;
- Ostéopénie, ostéoporose;
- alopécie areata;
- Psoriasis;
- Kératose folliculaire ;
- Vitiligo ;
- Valeurs de transaminases constamment élevées ;
- Épilepsie;
- Ataxie cérébelleuse ;
- Hyperactivité bronchique;
- Asthme;
- Syndrome spinocérébelleux ;
- Polyneuropathie périphérique ;
- Asthénie;
- Schizophrénie;
- Démence;
- Troubles cognitifs ;
- Foie gras;
- Hyposplénisme (thrombocytose).
Pour les différentes manifestations atypiques décrites, la maladie cœliaque a valu le surnom de maladie « caméléon ».
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