Une langue blanche est une condition dans laquelle la langue prend une couleur blanchâtre ou se couvre d'une légère couche. Ces deux phénomènes peuvent être attribués à des conditions différentes, tantôt physiologiques, tantôt pathologiques.
- Utilisation de produits particuliers pour l'hygiène bucco-dentaire.
- Déshydratation et/ou salivation insuffisante.
- Déficiences nutritionnelles.
- Hyperventilation de la bouche.
- Résidus alimentaires et prolifération bactérienne.
- Infections.
- Maladies dermatologiques auto-immunes.
- Lésions muqueuses.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement de la langue blanche ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Tout d'abord il faut comprendre si la langue blanche est le résultat d'une réaction normale ou si elle constitue un signe clinique plus important. Le meilleur conseil est toujours de contacter votre médecin, même si certaines causes possibles peuvent être identifiées par elles-mêmes.
- Assurez-vous qu'il ne s'agit pas d'une réaction à un certain type de bain de bouche - les produits contenant du peroxyde d'hydrogène ont tendance à faire pâlir la langue.
- Prenez soin de l'hygiène bucco-dentaire en nettoyant la bouche après les repas et en évitant la permanence des résidus alimentaires.
- Favoriser la salivation : La carence en salive est un facteur qui provoque souvent la langue blanche. Une salivation accrue peut être obtenue :
- Chewing-gum.
- Boire/manger des produits qui peuvent augmenter la salivation (voir ci-dessous Quoi manger).
- Traitez les pathologies ou complications anatomiques qui vous empêchent de ventiler par le nez (rhinite, végétations adénoïdes, etc.).
- Gardez les muqueuses buccales humides en buvant un peu d'eau de temps en temps.
- Maintenir l'hydratation globale en buvant suffisamment.
- Traiter toutes les pathologies qui induisent une perte de fluides (fièvre, vomissements et diarrhée).
- Limitez ou compensez la transpiration.
- La langue blanche pouvant être causée par certaines carences nutritionnelles, il est nécessaire de garantir toutes les rations recommandées (notamment les vitamines).
- Contactez votre médecin pour la recherche et le traitement éventuel des facteurs pathologiques :
- Infection par Candida albicans (candidose buccale) : il est nécessaire de prendre un médicament antifongique.
- Dermatose inflammatoire chronique (lichen plan) : anti-inflammatoires, antihistaminiques et rétinoïdes.
- Leucoplasie (lésion bénigne de la muqueuse buccale) : le traitement change en fonction de l'agent déclencheur*.Il est indispensable d'arrêter de fumer et de réduire l'alcool. Dans les rares cas où il se développe en tumeur, une ablation chirurgicale est nécessaire.
* Traumatismes chroniques, phénomènes d'irritation (bords de dents cariées ou ébréchées, appareils dentaires, etc.), carences nutritionnelles, anémie, allergies, infections et immunosuppression.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ne consultez pas un médecin, en particulier lorsque la langue blanche contient des matières organiques similaires au fromage cottage, des cloques ou des changements évidents.
- Être excessivement alarmé : cela arrive surtout aux mères qui identifient le dégagement de la langue chez les très jeunes enfants. Il s'agit souvent de conditions non pathologiques ou facilement réversibles.
- Négliger l'hygiène bucco-dentaire.
- Ne pas augmenter la salivation en cas de bouche sèche.
- N'hydratez pas votre bouche sèche.
- Consommez des aliments et des boissons qui favorisent une déshydratation globale et localisée de la bouche (voir ci-dessous Ce qu'il ne faut PAS manger).
- Transpiration excessive sans compenser en hydratant le corps.
- Prenez des médicaments diurétiques.
- Négliger les pathologies ou complications anatomiques qui empêchent de ventiler par le nez (rhinite, végétations adénoïdes, etc.).
- Négliger les pathologies qui favorisent la perte de fluides (fièvre, vomissements et diarrhée).
- Ignorez les carences nutritionnelles et adoptez une alimentation déséquilibrée.
- Si présent, ne pas guérir l'infection Candida albicans.
- Le cas échéant, ne pas traiter la dermatose inflammatoire chronique (lichen plan).
- Si elle est présente, ne guérit pas la leucoplasie :
- Continuez à fumer.
- Soumettre la muqueuse à l'irritation et au traumatisme.
- Souffrant d'anémie.
- Ne compense pas les crises allergiques, les infections et l'immunosuppression.
Ce qu'il faut manger
- Si la langue blanche est causée par un manque de salivation, cela peut être très utile :
- Chewing-gum.
- Buvez de petites gorgées de limonade ou de tisane à base d'herbes médicinales.
- Si la langue blanche est causée par la déshydratation, cela peut être très utile :
- Buvez fréquemment.
- Consommez des aliments avec de bonnes concentrations en eau : principalement frais et non transformés, les fruits et légumes sont particulièrement adaptés.
- Si nécessaire, utilisez des boissons isotoniques.
- Si la déshydratation est induite par des vomissements et de la diarrhée :
- Pour les phases aiguës des vomissements, privilégiez les aliments secs pouvant absorber les sucs digestifs. Plus tard, il sera nécessaire d'augmenter la concentration des liquides.
- Aliments fonctionnels contre les vomissements (par exemple le gingembre).
- Consommez des aliments astringents (citron, bananes non mûres, néflier, farine de caroube et thé).
- Consommez des aliments qui NE contiennent PAS de quantités importantes de fibres (groupe fondamental d'aliments I et II et légumes raffinés ou épluchés).
- Aliments digestibles et préparés avec des systèmes de cuisson adaptés (pochage ou ébullition, cuisson vapeur, marmite, micro-ondes, papier aluminium, dans une casserole à feu modéré).
- Si la langue blanche est causée par l'anémie, il peut être très utile de consommer :
- Aliments riches en fer, en particulier hémique et ferreux (2+) :
- Tissu musculaire : à la fois des animaux terrestres et aquatiques : cheval, bovin, porc, aviaire, poisson, mollusques entiers (y compris les escargots terrestres), crustacés entiers, etc.
- Oeufs : tous, surtout le jaune.
- Abats et cinquième quartier : surtout rate et foie, mais aussi moelle, diaphragme, cœur, etc.
- Aliments riches en vitamine C, acide citrique et fructose :
- Fruits aigre-doux : citron, pamplemousse, orange, mandarine, clémentine, kiwi, cerises, fraises etc.
- Légumes et tubercules : persil, poivron, laitue, épinard, radicchio, brocoli, tomate, pomme de terre, etc.
- Aliments riches en vitamine B12 (cobalamine) :
- Les mêmes aliments qu'une source de fer hémique.
- Aliments riches en acide folique : foie, légumes (ex : tomates), fruits sucrés (orange, pomme, etc.) et légumineuses (ex : haricots).
NB : La vitamine C ou acide ascorbique et acide folique sont des molécules thermolabiles et se dégradent à la cuisson, ce qui signifie que les aliments qui en contiennent doivent être consommés majoritairement crus.
Cependant, les principes anti-nutritionnels (phytates et oxalates) sont dégradés avec le traitement thermique. Cela signifie que les légumineuses, les grains entiers, les épinards, la rhubarbe, etc. ils doivent toujours être consommés après la cuisson.
- On pense qu'une bonne dose d'antioxydants (vitamines, polyphénols et minéraux) peut contrecarrer l'apparition de la leucoplasie :
- Vitamines : les vitamines antioxydantes sont les caroténoïdes (provitamine A), la vitamine C et la vitamine E. Les caroténoïdes sont contenus dans les légumes et les fruits rouges ou oranges (abricots, poivrons, melons, pêches, carottes, courges, tomates, etc.) ; ils sont également présents dans les crustacés et le lait. La vitamine C est typique des fruits aigres et de certains légumes (citrons, oranges, mandarines, pamplemousses, kiwis, poivrons, persil, chicorée, laitue, tomates, choux, etc.). La vitamine E se trouve dans la partie lipidique de nombreuses graines et huiles apparentées (germe de blé, germe de maïs, sésame, kiwi, pépins de raisin, etc.).
- Minéraux : zinc et sélénium. Le premier est principalement contenu dans : le foie, la viande, le lait et dérivés, certains mollusques bivalves (notamment les huîtres). Le second est principalement contenu dans : la viande, les produits de la pêche, le jaune d'œuf, le lait et ses dérivés, les aliments enrichis (pommes de terre, etc.).
- Polyphénols : phénols simples, flavonoïdes, tanins. Ils sont très riches : légumes (oignon, ail, agrumes, cerises, etc.), fruits et graines apparentées (grenade, raisin, baies, etc.), vin, graines oléagineuses, café, thé, cacao, légumineuses et grains entiers , etc.
Ce qu'il ne faut PAS manger
- Alcool : ils augmentent la déshydratation globale, aggravent le métabolisme de tout médicament pris et prédisposent à la leucoplasie.
- Aliments riches en sodium : contenu dans le sel de table, ce minéral a tendance à déshydrater les muqueuses de la bouche. Les aliments en sel ou en saumure, les charcuteries, les fromages vieillis, les collations emballées, etc. doivent être évités.
- En cas de diarrhée : aliments complets, peu digestes, laxatifs, produits laitiers, contenant du gluten si le sujet est coeliaque, etc.
- En cas de vomissements : aliments aqueux, peu digestes, grosses portions, etc.
- En cas d'anémie :
- Aliments pauvres ou appauvris en hème et fer ferreux (2+), vitamine C, acide folique et cobalamine.
- Avec trop de fibres.
- Avec trop de tanins.
- Trop riche en phytates et oxalates.
- Trop riche en calcium.
Remèdes et remèdes naturels
Remèdes naturels pour le candida oral :
- Plantes à action adaptogène/immunostimulante qui agissent également au niveau systémique : Uncaria (Uncaria tomentosa), Échinacée (Echinacea purpurea), Curcuma (Curcuma longa).
- Se rince avec une boisson à la camomille.
Remèdes naturels contre le lichen plan :
- Se rince au bicarbonate de soude.
Remèdes naturels génériques :
- Nettalingua : c'est un instrument de la tradition ayurvédique qui sert à nettoyer la surface de la langue. Selon la médecine traditionnelle indienne, la patine blanche est constituée de toxines qu'il convient d'éliminer systématiquement pour éviter qu'elles ne soient réabsorbées.
- Tirage à l'huile : se rince avec de l'huile comestible, ce qui devrait réduire la croissance bactérienne. Il doit précéder le nettoyeur de langue.
- Rinçages aux épices et au jus d'aloe vera : ils ont des fonctions antibactériennes, antifongiques, etc. Comme le précédent, ils doivent précéder le cure-langue.
Traitement pharmacologique
Médicaments contre le candida :
- Médicaments azolés à usage systémique (à prendre par voie orale) :
- Itraconazole (par exemple Sporanox, comprimés).
- Médicaments polyéniques : excellent remède pharmacologique pour le traitement de la candidose systémique :
- Amphotéricine B (par exemple Abelcet).
- Nystatine (par exemple Mycostatine).
- Échinocandines : Ces médicaments agissent contre les infections à Candida et Aspergillus :
- Cancidas (par exemple Caspofungine).
- Mycamine (par exemple Micafungine).
Médicaments contre le lichen plan :
- Corticostéroïdes : à utiliser par voie topique en pommade ou par voie systémique en comprimés ; ils sont capables de réduire l'inflammation associée.Les effets secondaires potentiels peuvent limiter son utilisation pour les diabétiques et autres sujets souffrant de maladies métaboliques.
- Antihistaminiques : agissent comme anti-inflammatoires.
- Rétinoïdes : à appliquer principalement sur place sous forme de pommade. Ce sont des versions synthétiques de la vitamine A capables de favoriser la régénération de la peau.
La prévention
La prévention de la langue blanche est spécifique en fonction de l'agent déclenchant :
- Maintenir un bon niveau d'hygiène bucco-dentaire : il s'agit de se brosser les dents environ 30" après avoir mangé le repas. Certaines brosses à dents sont équipées d'appendices conçus pour nettoyer la langue. Le bain de bouche facilite la réduction de la charge bactérienne buccale mais peut être responsable de la blanchiment momentané de la langue.
- Gardez le corps bien hydraté.
- Eviter la déshydratation en limitant les comportements à risque : excès d'alcool, consommation de diurétiques, etc.
- Assurer une ventilation nasale efficace : si nécessaire, entreprendre un traitement spécifique pour les maladies qui obstruent le nez ou y remédier chirurgicalement.
- Bien manger et combler les carences nutritionnelles en : fer, acide folique et vitamine B12.
- Prévention des infections à candida : il s'agit de l'hygiène globale et de la prévention des maladies vénériennes et contagion associées.En outre, il serait souhaitable que la mère évite de contracter le candida vaginal pendant la grossesse ou peu avant, afin d'éviter la contagion à l'enfant à naître lors de l'accouchement .
- Prévenir autant que possible le lichen plan. Ils peuvent être liés :
- Hépatite C : Dans ce cas, le lichen plan est d'importance secondaire.
- Allergènes : si les analyses reconnaissent une sensibilité à certains allergènes, il est possible qu'en limitant l'exposition à ceux-ci, l'incidence du liche plan puisse être réduite.
- Médicaments : votre médecin peut lier l'apparition du lichen plan à la prise d'un certain médicament qu'il arrêtera immédiatement.
- Prévenir autant que possible la leucoplasie. Ils peuvent être liés :
- Evitez le tabac et surtout fumer.
- Éviter ou minimiser l'alcool éthylique.
- Augmenter l'apport d'antioxydants dans l'alimentation.
Traitements médicaux
- Chirurgie : affecte la langue blanche sur deux fronts distincts.
- Adénoïdectomie, septoplastie, réduction des cornets : ablation/remodelage de diverses structures pour permettre la ventilation nasale et réduire la sécheresse buccale.
- Élimination de la leucoplasie d'évolution tumorale.
