Médicaments pour le traitement du cancer de l'ovaire

Définition

Le cancer de l'ovaire trouve son origine dans les organes reproducteurs féminins (gonades), qui sont responsables de la production d'ovules. Il existe trois types de tumeurs ovariennes :

1. Tumeurs germinales de l'ovaire : 5% des tumeurs de l'ovaire. Tumeurs typiques de la période de l'enfance et de l'adolescence
2. Tumeurs épithéliales de l'ovaire : 90 % des tumeurs ovariennes, elles proviennent des cellules épithéliales de l'ovule
3. Tumeurs stromales de l'ovaire : 4% des tumeurs de l'ovaire. Ils proviennent du stroma des gonades.

Causes

Il n'y a pas de cause précise et univoque à la base du cancer de l'ovaire ; il est plutôt possible d'identifier les principaux facteurs de risque impliqués dans l'apparition de cette tumeur maligne complexe : âge supérieur à 40 ans, infertilité (non associée à une anovulation), ménarche précoce, ménopause tardive, prédisposition génétique au cancer de l'ovaire et du sein, antécédents de endométriose, population caucasienne.

Symptômes

Malheureusement, le cancer de l'ovaire ne débute pas par des symptômes particuliers : ce qui a été dit représente un sérieux problème pour le diagnostic précoce du cancer, à tel point que les femmes malades courent le risque d'être diagnostiquées trop tard.Le cancer de l'ovaire débute par des symptômes comparables à ceux du affections vésicales/intestinales légères : aérophagie, cycle menstruel irrégulier, diarrhée, difficultés digestives, dyspareunie, gonflement abdominal, nausées, tendance à uriner souvent.

L'information sur Cancer de l'ovaire - Médicaments pour le traitement du cancer de l'ovaire n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Cancer de l'ovaire - Médicaments pour traiter le cancer de l'ovaire.

Médicaments

Le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire est essentiel pour augmenter les chances de survie de la femme malade ; comme nous l'avons vu, le diagnostic précoce est fortement entravé par l'« asymptomatique - ou en tout cas par la » non-spécificité des symptômes - liée à l'apparition de la maladie.
Dès la découverte d'un cancer de l'ovaire, la femme devra subir une intervention chirurgicale dans les plus brefs délais, ce qui est essentiel pour permettre une stadification thérapeutique. Il est clair que le traitement chirurgical sera plus ou moins radical, selon la gravité du cancer.

Options chirurgicales plus ou moins drastiques en fonction de l'étendue de la tumeur :

• Hystérectomie totale : ablation de l'utérus
• Salpingo-ovariectomie : excision des ovaires et des trompes de Fallope (salpingi)
• Ablation partielle de l'épiploon : (la couche séreuse qui tapisse la cavité abdominale et pelvienne)
• Ablation des ganglions lymphatiques ou d'autres tissus dans l'abdomen

Après la chirurgie, la femme atteinte d'un cancer est généralement traitée avec des médicaments de chimiothérapie, afin de détruire toutes les cellules malignes qui n'ont pas été retirées pendant la chirurgie. La femme malade peut recourir à la chimiothérapie même en cas de rechutes.

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisés dans la thérapie contre le cancer de l'ovaire, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

• Carboplatine (ex. Paraplatine, Carboplatine PFZ, Carboplatine TEVA) le médicament de chimiothérapie est utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire en monothérapie, en particulier pour les formes récidivantes. La posologie recommandée est de 360 ​​mg/m2 par voie intraveineuse, à répéter le même jour toutes les 4 semaines. Il est également possible d'administrer le médicament en association avec le cyclophosphamide (ex. Endoxan Baxter) : dans ce cas, l'association médicamenteuse est indiquée pour traiter le cancer de l'ovaire avancé (carboplatine : 300 mg/m2 par voie intraveineuse, à répéter le même jour tous les 4 semaines + cyclophosphamide : 600 mg/m2 iv, à répéter toutes les 4 semaines, le même jour, pendant 6 cycles).
• Classe du paclitaxel (par exemple Paxene, Abraxane) : taxanes. Utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire à un stade avancé, c'est-à-dire lorsque les cellules malades ont dépassé l'ovaire. Souvent, le médicament est utilisé en association avec le cisplatine. Généralement, le médicament est pris à la dose de 175 mg/m2 iv ( perfusion de 3 heures), toutes les 3 semaines, suivi d'une dose de cisplatine ; en alternative, prendre 135 mg/m2 pendant 24 heures, toutes les 3 semaines, suivi de cisplatine. avec ces deux médicaments pour une tumeur ancienne des ovaires, il est recommandé de conserver la même posologie qui vient d'être décrite, en évitant l'association avec le cisplatine.
• La doxorubicine (par ex. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) le médicament anticancéreux est généralement prescrite aux patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire à un stade avancé, en particulier si elles sont traitées par chimiothérapie à base de platine, qui ne sont plus en mesure d'exercer leur propre activité thérapeutique. Dose initiale : 40-60 mg/m2 i.v. toutes les 3-4 semaines (afin que la maladie ne s'aggrave pas).
• Melphalan (ex. Alkeran, comprimés enrobés ou solution injectable) le médicament de chimiothérapie est utilisé pour le traitement du cancer de l'ovaire (en particulier pour les types épithéliaux), à la posologie de 0,2 mg/kg par jour pendant 5 jours, en doses uniques, répété toutes les 4-5 semaines.
• Bevacizumab (Avastin) la dose recommandée pour le cancer de l'ovaire est de 15 mg par livre de poids corporel toutes les 3 semaines.
• Topotécan (Topotécan Teva, Topotécan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotécan hospira) particulièrement indiqué dans le traitement du cancer de l'ovaire au stade métastique, après échec d'autres agents chimiothérapeutiques. Il est recommandé de prendre le médicament à la posologie de 1,5 mg/m2 en perfusion intraveineuse de 30 minutes, pendant 5 jours consécutifs. Répétez le cycle tous les 21 jours (à partir du jour où vous commencez à prendre le médicament).En l'absence de progression tumorale, 4 cycles de traitement sont généralement nécessaires.
• Cisplatine (par exemple Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) il est recommandé de prendre 100 mg / m2 i.v. toutes les 4 semaines, pour le stade métastatique du cancer de l'ovaire. Une dose de 75-100 mg/m2 peut être prise en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques tels que le cyclophosphamide. Le médicament est également indiqué en cas de tumeur confinée aux ovaires : la posologie est de 60-90 mg/m2 dans deux litres de solution de chlorure de sodium à 0,9%, par voie intrapéritonéale.

Pour la prévention des formes allergiques, avant de débuter un traitement par chimiothérapie, les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont généralement traitées par corticoïdes et antiallergiques. De plus, étant donné que les médicaments de chimiothérapie ont tendance à provoquer de l'acide gastrique, les patients peuvent prendre des médicaments antiacides (antagonistes H2).

En cas de cancer de l'ovaire confirmé, il est possible de recourir à la radiothérapie, même si son utilisation est souvent limitée aux métastases osseuses et ganglionnaires, à des fins purement palliatives.