Généralité
Le pubis est l'un des trois composants osseux de l'ilion, avec l'ilion et l'ischion.
Plus précisément, il représente la partie inférieure et antérieure de l'os iliaque, qui est un os régulier.
Situé en dessous de l'ilion et en avant de l'ischion, le pubis a trois sections anatomiquement pertinentes : le corps du pubis, la branche supérieure du pubis et la branche inférieure du pubis.
Parmi les structures anatomiques qui distinguent les sections précitées du pubis, méritent une mention : le cotyle (NB : le pubis en fait partie), la crête pubienne, le tubercule pubien et le foramen obturateur.
Le pubis contribue à la formation de deux articulations : l'articulation de la hanche (à travers le cotyle) et la symphyse pubienne (avec l'os iliaque controlatéral pubis).
Les pathologies du pubis comprennent : les fractures osseuses, les pathologies de la hanche et la diastase de la symphyse pubienne.
Qu'est-ce que le pubis ?
Le pubis, également appelé os pubien, est l'une des trois parties osseuses qui composent l'os iliaque.
Les deux autres parties de l'ilion sont l'ilion et l'ischion.
QU'EST-CE QUE L'OS iliaque ?
L'os iliaque, également appelé os de la hanche, est l'os régulier et symétrique qui, avec le sacrum et le coccyx, constitue cette structure anatomique identifiée sous le nom de ceinture pelvienne.
POSITION DU PUBLIC PAR RAPPORT A ILIO ET ISCHIO
Le pubis représente la partie inférieure et antérieure de l'os iliaque.
Il réside en dessous de l'ilium - qui est la partie supérieure de l'os iliaque - et en avant de l'ischion - qui est la partie inférieure et postérieure de l'os iliaque.
En bref, l'ilion est important pour sa relation avec le sacrum : avec ce dernier il forme l'articulation sacro-iliaque. L'ischion, quant à lui, est important car c'est la partie la plus solide et la plus résistante de l'os iliaque et celle sur laquelle repose le poids du corps, en position assise.
L'OS PUBLIQUE FAIT PARTIE DES OS DU BASSIN
L'os iliaque - avec ses trois sections ilion, ischion et pubis - et la combinaison du sacro-coccyx représentent les os dits pelviens.
Les anatomistes appellent le bassin, ou bassin, ou région pelvienne, la partie inférieure du torse du corps humain.
Situé entre l'abdomen et les cuisses, le bassin comprend, outre les os du bassin : la cavité dite pelvienne, le plancher dit pelvien et le périnée.
Anatomie
Les anatomistes reconnaissent trois régions d'une certaine importance dans le pubis : le corps du pubis, la branche supérieure du pubis et la branche inférieure du pubis.
Figure : 1) sacrum ; 2) ilion; 3) l'ischion ; 4) pubis ; 4a) corps du pubis 4b) branche supérieure du pubis 4c) branche inférieure du pubis 5) symphyse pubienne 6) cotyle 7) trou obturateur 8) coccyx.
CORPS DU PUBE
Le corps du pubis est la région large, résistante et plate, qui se situe entre la branche supérieure du pubis et la branche inférieure du pubis et qui, en s'articulant avec le corps du pubis de l'os iliaque controlatéral, forme le so- appelée symphyse pubienne. Le pubis est l'une des trois principales articulations de l'os iliaque; les deux autres sont l'articulation de la hanche et l'articulation sacro-iliaque.
Deux zones du corps pubien méritent une brève description : la crête pubienne et la surface interne.
- Crête pubienne: c'est une "zone rugueuse, qui, en position latérale, a une proéminence connue sous le nom de tubercule pubien. Le tubercule pubien est un élément anatomique utile aux médecins, lorsqu'ils veulent identifier l'anneau inguinal dit superficiel et le so -appelé canal fémoral.
- Surface interne (ou arrière): contribue à la formation d'une partie de la paroi du petit bassin. De plus, il donne naissance à certaines fibres du muscle obturateur interne.
BRANCHE SUPÉRIEURE DU PUBE
La branche supérieure du pubis est la partie supérieure de l'os pubien ; orientée vers l'ilion et reliée à ce dernier, elle contribue à la formation du trou dit obturateur et à la formation du cotyle. Justement, la contribution de la branche supérieure du pubis à la constitution du cotyle est égale au cinquième.
De la branche supérieure du pubis, les faces externe (ou antérieure) et interne (ou postérieure) méritent une mention spéciale.
Là surface extérieure il est important, car il donne naissance à certaines fibres musculaires telles que : le muscle adducteur long, le muscle obturateur externe, le muscle adducteur court et le muscle gracilis.
Là surface intérieureau lieu de cela, il est important, car il fait partie de la paroi du petit bassin et agit comme le point d'origine de certaines fibres du muscle obturateur interne.
BRANCHE INFÉRIEURE DU PUBE
La branche inférieure du pubis est la partie inférieure de l'os pubien. Orientée vers l'ischion, elle forme avec la branche inférieure de ce dernier la branche dite ischio-pubienne. La branche ischio-pubienne apporte une contribution décisive à la constitution du trou obturateur.
De la branche supérieure du pubis, la face externe (ou antérieure) et la face interne (ou postérieure) méritent une attention particulière.
Là surface extérieure il est important, car il donne naissance à certaines fibres du muscle gracile, du muscle obturateur externe, du muscle adducteur court et du muscle adducteur majeur.
Là surface intérieure, en revanche, il est pertinent, car il est le point d'origine de certaines fibres du muscle obturateur interne et du muscle constricteur de l'urètre.
Qu'est-ce que le trou obturateur ?
Le trou obturateur est précisément un trou, dérivant de la disposition particulière de l'ischion et de l'os pubien, à travers lequel passent le nerf obturateur, l'artère obturatrice et la veine obturatrice.
Développement
Les trois sections de l'os iliaque - ilion, ischion et pubis - sont fusionnées.
La fusion des sections susmentionnées est un processus qui, chez l'être humain, se déroule autour de la 14e / 15e année de vie.
Les fonctions
Les os du bassin, dont le pubis est en fait l'un des divers composants, ont au moins trois tâches remarquables :
- Soutenez le haut du corps;
- Reliez le squelette axial (qui comprend le crâne, la colonne vertébrale, la cage thoracique, etc.) aux membres inférieurs ;
- Donner l'insertion aux muscles, ligaments et tendons, essentiels pour la marche et plus encore.
ISCHIO ET ARTICULATION DE LA HANCHE
En participant à la formation d'un cinquième du cotyle, l'os pubien entre dans la liste des composants qui composent l'articulation de la hanche.
La hanche est importante car elle permet à l'être humain de se tenir debout, de marcher, de courir, de sauter, etc.
Pathologies associées
Parmi les pathologies pouvant affecter l'ilion, les fractures osseuses, la diastase de la symphyse pubienne et les pathologies de la hanche, avec atteinte spécifique du cotyle, méritent certainement une mention.
PATHOLOGIE DE LA HANCHE
Les deux pathologies les plus importantes de la hanche, qui peuvent dériver d'une anomalie du cotyle, sont : la coxarthrose (ou arthrose de la hanche) et la dysplasie congénitale de la hanche.
Attention : les trois portions de l'ilion participent à la formation du cotyle, donc non seulement de l'ilion mais aussi de l'ischion et du pubis.
DIASTASIS DE LA SYMPHYSE PUBIQUE
La diastase de la symphyse pubienne est la séparation de la symphyse pubienne, sans fracture. Elle est due à une luxation du pubis droit et/ou gauche.
Les causes possibles de cette luxation sont : la grossesse, l'acte d'accouchement, les traumatismes du bassin, l'exstrophie vésicale, l'ostéogenèse imparfaite, la dysostose cleidocranienne, l'hypothyroïdie et le syndrome de l'abdomen à pruneau.
FRACTURES OSSEUSES
Les fractures du pubis sont des blessures de nature traumatique, qui surviennent généralement après des chutes accidentelles, des accidents de voiture ou des chocs lors de la pratique de sports nécessitant un contact physique (ex. rugby, football américain, etc.).
Les sections du pubis les plus sujettes aux fractures sont les branches supérieure et inférieure.
Les fractures du pubis peuvent être divisées en deux catégories : les fractures stables et les fractures instables. Toutes les fractures caractérisées par un point de rupture unique sont stables ; en revanche, toutes les fractures caractérisées par deux ou plusieurs points de rupture sont instables.
Une fracture pubienne grave peut endommager la vessie ou l'urètre.
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