Définition et causes
La bursite de l'épaule, également connue sous le nom de bursite sous-acromiale ou bursite sous-deltoïdienne, est l'une des causes les plus courantes de douleur à l'avant et au sommet de l'épaule.
Une bourse est un petit sac rempli de liquide à l'intérieur d'une articulation. Sa fonction principale est de réduire la friction lors des mouvements en évitant qu'un muscle ou un tendon ne se blesse en frottant contre l'os.
La bourse sous-acromiale est placée entre le muscle supra-épineux, le muscle deltoïde et le processus acromial de l'omoplate. En raison de mouvements répétés ou de traumatismes graves, ce sac peut s'enflammer et y aspirer de l'eau. Lorsque la bursite de l'épaule est causée par un choc violent ou est associée à une blessure au tendon, la bourse sous-acromiale peut également se remplir de sang.
La répétition continue de petites blessures traumatiques peut également entraîner une augmentation chronique de la taille de la bourse, provoquant une douleur qui tend à devenir chronique sans répondre à la physiothérapie et à la rééducation.
Symptômes
Les symptômes de la bursite de l'épaule sont similaires à ceux provoqués par « l'inflammation des tendons d'un ou plusieurs muscles qui composent la coiffe des rotateurs. Ces deux affections surviennent souvent en même temps et sont le résultat du soi-disant « syndrome de conflit ». la bourse sous-acromiale : elle gonfle, appuie sur la coiffe « emprisonne » les tendons et provoque une « irritation mécanique qui donne lieu à » une inflammation.
L'accumulation de liquide à l'intérieur de la bourse est responsable de la douleur typique qui survient dans la partie antéro-supérieure de l'épaule. Cette douleur s'accentue à la palpation et tend à limiter la mobilité de l'articulation, rendant les mouvements douloureux.
En présence d'une bursite sous-acromiale, les activités dans lesquelles le coude travaille sous l'épaule lors de son abduction sont particulièrement dangereuses (dépresseur d'épaule, lent avec haltères, lent avec haltères, banc plat, banc incliné, soulèvements latéraux lourds effectués avec élan, menton)
Diagnostic
Le test de conflit de Neer est positif (la douleur survient lorsque le bras est levé passivement vers l'avant sur le plan de l'omoplate). La palpation directe de la bourse sous-acromiale est indispensable au diagnostic (recherche de gonflement et de douleur). Les examens diagnostiques tels que les radiographies et les IRM ne sont normalement pas nécessaires mais peuvent être effectués pour écarter toute complication (fractures osseuses, blessures de la coiffe, syndrome de conflit)
Soins et traitement
La bursite de l'épaule répond généralement positivement au repos et au traitement par la glace en phase aiguë. Les anti-inflammatoires se sont également avérés efficaces pour favoriser la guérison.
Après cette première phase, 3-4 jours après le traumatisme, l'athlète peut en bénéficier en gardant l'épaule au chaud ou en recourant à des applications locales de chaleur.
Si la bursite de l'épaule ne répond pas positivement à ce type de traitement, des injections locales de stéroïdes sont nécessaires. La cortisone, cependant, pourrait affaiblir les tendons qui entrent en contact avec la bourse, prédisposant le sujet à des lésions du sus-épineux.
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la bursite "
D'autres fois, lorsque la bursite de l'épaule devient chronique, l'ablation chirurgicale arthroscopique de la bourse ou de parties de celle-ci peut être utilisée. peut reprendre une activité sportive en toute sécurité.
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