Définition
Le choléra est une maladie infectieuse et hautement contagieuse affectant le système gastro-intestinal.
L'agent infectieux responsable de l'apparition de la maladie est un type particulier de bactérie : le Vibrio cholerae.
Causes
Comme mentionné, le choléra est causé par une "infection prolongée" Vibrio cholerae. Plus précisément, la maladie est déclenchée par une « entérotoxine produite par cette dernière ».
L'infection se contracte en consommant de l'eau ou des aliments (en particulier des légumes et des fruits de mer) contaminés par les selles de malades, convalescents ou porteurs. Par conséquent, le choléra se transmet par voie féco-orale.
Symptômes
Le choléra a un temps d'incubation allant de quelques heures à cinq jours, après quoi les symptômes apparaissent.
Les premiers symptômes du choléra consistent en l'apparition d'une diarrhée aqueuse et de vomissements, entraînant une déshydratation rapide et une perte de poids corporel. Des symptômes tels que fièvre, oligurie ou anurie, hypokaliémie, hypotension, hypovolémie, sensation de soif intense, somnolence, asthénie, crampes musculaires, tachycardie et tachypnée peuvent également survenir à la suite de ces manifestations.
L'information sur Choléra - Médicaments et traitement contre le choléra n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Choléra - Médicaments et traitement contre le choléra.
Médicaments
Bien sûr - étant causés par une "infection bactérienne - les médicaments utilisés pour traiter le choléra sont des antibiotiques.
L'utilisation de ces médicaments sert avant tout à diminuer la durée de la maladie, à réduire sa propagation et à faciliter le rétablissement des patients.
En plus du traitement antibiotique, il est essentiel d'assurer la réhydratation rapide du patient par l'administration de solutions salines spéciales, à administrer par voie orale ou parentérale.
Voici les classes d'antibiotiques les plus utilisées dans la thérapie contre le choléra et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Tétracyclines
Les tétracyclines sont l'une des classes d'antibiotiques les plus largement utilisées dans le traitement du choléra. Cependant, l'utilisation de tétracyclines chez les enfants et les adolescents de moins de 12 ans n'est pas recommandée en raison des effets secondaires qui peuvent survenir.
Parmi les différentes tétracyclines disponibles, les plus utilisées dans le traitement du choléra sont :
- Doxycycline (Bassado ®, Miraclin ®) : La doxycycline est disponible pour l'administration orale. Habituellement, la dose utilisée chez les adultes et les adolescents de plus de 12 ans est de 100 à 200 mg de médicament par jour, ou selon les prescriptions du médecin.
- Tétracycline (Ambramycin®) : La tétracycline est également disponible pour administration orale. La dose habituellement utilisée chez l'adulte et l'adolescent de plus de 12 ans est de 15-25 mg/kg de poids corporel. Si le médecin le juge nécessaire, il peut décider de donner une dose plus élevée du médicament.
Macrolides
Les macrolides peuvent également être utilisés dans le traitement du choléra, en particulier chez les enfants, car le traitement aux tétracyclines n'est pas recommandé.
Le macrolide le plus couramment utilisé dans ce cas est :
- Clarithromycine (Macladin®, Klacid®, Veclam®) : lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose de clarithromycine habituellement utilisée chez les enfants de six mois à douze ans est de 7,5 mg/kg de poids corporel, à prendre deux fois par jour. En revanche, chez l'adulte et l'adolescent de plus de 12 ans, la dose de médicament habituellement utilisée par voie orale est de 250 à 500 mg de médicament, à prendre toutes les 12 heures. De plus, dans cette catégorie de patients, la clarithromycine peut également être administrée par voie parentérale à une dose de 4 à 8 mg/kg de poids corporel par jour, à prendre en deux prises fractionnées. Dans tous les cas, la quantité exacte de principe actif à utiliser doit être établie par le médecin.
Fluoroquinolones
Certains types de fluoroquinolones se sont également révélés efficaces dans le traitement du choléra. Parmi ceux-ci, on retiendra :
- Ciprofloxacine (Ciproxin®, Kinox®, Macar®, Samper®) : La ciprofloxacine peut être administrée aussi bien par voie orale que parentérale. La quantité de médicament à prendre devra être établie par le médecin au cas par cas, en fonction de la gravité de l'infection. A titre indicatif, la dose de médicament habituellement administrée par voie orale chez l'adulte est de 500 à 1000 mg par jour. traitement, en général, il varie de 5 à 21 jours, mais ce délai peut être prolongé en cas d'infections très graves.
Prévention et Vaccin
La prévention du choléra repose avant tout sur le respect de règles d'hygiène simples, comme le lavage des mains, la stérilisation de l'eau suspectée d'être contaminée (en effet la vibration du choléra est sensible aux températures élevées) et la bonne cuisson des aliments .
Pour prévenir l'apparition de cette pathologie, il existe cependant également un vaccin oral capable de protéger les adultes et les enfants à partir de deux ans de contracter l'infection : Dukoral ®.
Chez les adultes et les enfants de plus de six ans, le vaccin doit être administré en deux doses fractionnées à 1 à 6 semaines d'intervalle.
Chez les enfants âgés de deux à six ans, cependant, le vaccin doit être administré en trois doses fractionnées à une distance de 1 à 6 semaines les unes des autres.
Cependant, pour que le vaccin exerce son action protectrice, il faut qu'un délai d'une semaine se soit écoulé depuis la dernière administration effectuée.
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