Définition
Parmi toutes les néoplasies hématologiques, le myélome multiple constitue 10 à 15 % : on a observé que l'incidence du cancer a tendance à augmenter de façon exponentielle avec l'âge, il s'agit d'une tumeur entretenue par la prolifération incontrôlée de cellules appartenant au système immunitaire. , principalement utilisé pour la production d'anticorps.
Causes
Le myélome est le résultat d'une surproduction non régulée de plasmocytes dans la moelle osseuse : d'après cela, nous comprenons comment le myélome multiple a une base oncologique. Cependant, les principaux déclencheurs sont encore à l'étude. Parmi les facteurs de risque on ne peut pas oublier : contact fréquent/inhalation de pesticides/insecticides/benzène, rayonnements ionisants, âge avancé, appartenance à la population caucasienne.
Symptômes
Les symptômes qui caractérisent le myélome sont très variés, car ils dépendent du site anatomique touché et de la gravité de la tumeur : anémie, asthénie, douleurs articulaires, infections récurrentes, insuffisance rénale, hypercalcémie et neuropathie. Dans la grande majorité des cas, le diagnostic est totalement aléatoire.
L'information sur Myélome - Médicaments pour le traitement du myélome multiple n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Myélome - Médicaments contre le myélome multiple.
Médicaments
Comme c'est le cas pour de nombreux cancers, les symptômes du myélome sont souvent flous et flous, à tel point qu'ils se confondent avec d'autres pathologies. Tout cela entraîne un retard diagnostique, donc reporter le traitement diminue également les chances de guérison complète.
Dans le passé, la radiothérapie, l'utilisation de médicaments à base de cortisone et l'utilisation d'anesthésiques aux propriétés alkylantes (par exemple l'éthyl uréthane) représentaient les trois stratégies thérapeutiques de première intention pour le traitement du myélome. Bien qu'il reste malheureusement une maladie incurable, actuellement le myélome multiple est généralement traité avec des médicaments de chimiothérapie, utiles pour soulager les symptômes douloureux et améliorer l'espérance de vie du patient.
Chez les jeunes atteints de myélome multiple, la chimiothérapie suit généralement une greffe de moelle osseuse (provenant d'un donneur familial HLA compatible) ; cependant, même cette procédure ne semble pas être entièrement efficace pour guérir définitivement la maladie.
Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisées dans la thérapie contre le myélome, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
- Melphalan (ex. Alkeran, comprimés ou solution injectable) : l'administration de ce médicament (agent alkylant) est généralement soutenue par des cellules souches hématopoïétiques (greffe) : cette procédure représente le traitement standard pour tous les patients atteints de myélome de plus de 70 ans. vieille. Chez les patients plus âgés, la transplantation n'est pas recommandée; il est préférable d'associer ce médicament à des glucocorticoïdes (ex. prednisone : ex. Deltacortene, Lodotra).
- Bortézomib (ex. Velcade) : il s'agit d'un médicament anticancéreux indiqué pour traiter à la fois le myélome multiple de stade précoce et avancé. Le principe actif est administré par injection intraveineuse à une dose initiale de 1,3 mg/m2 de surface corporelle, en 3 à 5 secondes, au moyen d'un cathéter. Le médicament peut être administré en association avec des glucocoticides et du melphalan : dans ce cas, la posologie est de 1,3 mg/m2, à prendre deux fois par semaine, au cours de la première, deuxième, quatrième et cinquième semaine de traitement, dans un cycle de 6 semaines . Répétez cette méthode d'administration trois fois.
- Chlorhydrate de doxorubicine (par exemple Caelyx) : en plus d'être utilisé dans le traitement du cancer du sein et de l'ovaire, le médicament est également prescrit pour traiter le myélome multiple. Prendre 30 mg/m2 de surface corporelle au jour 4 de chaque cycle de 3 semaines, avec le médicament bortézomib. Continuez avec ce schéma thérapeutique jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent, sans trop d'effets secondaires.
- Thalidomide (ex. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG) : disponible en comprimés de 50 mg, le médicament est largement utilisé en thérapeutique pour le traitement du myélome multiple, souvent associé à la prednisone et melphalan. Prendre 4 comprimés de principe actif par jour, avant de se coucher, à jeun ou à jeun. Chaque cycle de traitement dure 6 semaines : ne pas dépasser 12 cycles. Ne pas utiliser chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Ne pas prendre pendant la grossesse: le médicament est une substance tératogène.
- Lénalidomide (ex. Revlimid) : prendre le médicament anticancéreux par voie orale, sous forme de comprimés (5-25 mg) : il est prescrit aux patients atteints de myélome multiple ayant préalablement suivi un traitement spécifique, qui n'a pas apporté de bénéfices.Prenez l'ingrédient actif une fois par jour pendant 21 jours; continuer avec une semaine de congé. Répétez ce programme de traitement tel que prescrit par votre médecin. En ce qui concerne l'association avec la Dexaméthasone (ex. Decadron, Soldesam), la posologie recommandée est de 40 mg une fois par jour dans les 4 premiers jours de traitement par l'antitumoral ; répéter l'administration les jours compris entre le 9e et le 12e jour et entre le 17e et le 20e jour. Maintenir ce programme pendant les 4 premiers mois de thérapie. Pour tout autre mois de traitement, la dexaméthasone ne doit être prise que les 4 premiers jours de chaque mois. Consultez votre médecin.
- Plérixafor (ex MOZOBIL) : utile avant greffe de cellules souches pour les patients atteints de lymphome et de myélome multiple. Le médicament est également pris après l'administration d'hormones particulières (facteur de stimulation des colonies de granulocytes) et est utilisé pour aider à récolter des cellules souches pour la transplantation. La posologie doit être soigneusement affinée par le médecin. Cependant, le médicament doit être pris par injection sous-cutanée 6 à 11 heures avant l'extraction des cellules souches.
- Interféron Alfa-2b (ex. Introna) : ce médicament, obtenu exclusivement sur prescription médicale, appartient à la classe pharmaceutique des interférons et est une indication thérapeutique à la fois pour le traitement de certaines formes d'hépatite, et pour le traitement du myélome multiple, myéloïde chronique leucémie et leucémie à tricholeucocytes. La dose, toujours indicative et variable d'un patient à l'autre, est la suivante : 2 à 20 millions d'UI/m2 de surface corporelle, trois fois par semaine, en alternant un jour de traitement avec un jour de repos. Le traitement est généralement poursuivi pendant 6 mois ou jusqu'à disparition des symptômes sans signe de toxicité sévère.
- Les bisphosphonates sont plutôt utilisés pour réduire l'hypercalcémie et les douleurs articulaires, et pour la prophylaxie du remodelage osseux causé par le myélome multiple.
