La fracture du poignet est un accident très fréquent favorisé par l'activité physique chez les jeunes et par l'ostéoporose chez les personnes âgées.
Bien qu'il existe d'autres os du poignet qui peuvent être blessés, comme le scaphoïde, la fracture affecte généralement la partie distale de l'avant-bras.
Le radius est l'os le plus épais de l'avant-bras et se situe à l'intérieur, du même côté que le pouce.
Souvent la cause de la fracture est une chute au cours de laquelle on se protège de l'impact avec le sol d'une main.Tout le poids du corps vient ainsi peser sur le poignet provoquant la fracture. Les personnes âgées sont plus sujettes à ce type de blessure en raison de la fragilité osseuse liée à la vieillesse (ostéoporose).Chez les jeunes, cependant, la fracture du poignet est souvent causée par des traumatismes subis lors de sports tels que la moto, l'équitation, le rugby. , la lutte ou le ski.
Après avoir subi une fracture du poignet, il est important d'immobiliser l'articulation, de laver la plaie avec une solution physiologique (si la fracture est exposée), de couvrir avec une gaze stérile et d'attendre l'arrivée des secours.
Symptômes d'une fracture du poignet
gonflement local et sensibilité
la douleur apparaît ou s'accentue avec les mouvements du poignet
parfois il y a une déformation articulaire
Dans les cas moins graves, la douleur et l'enflure sont réduites. La fracture du poignet peut donc être confondue avec une simple entorse ; il est donc recommandé de réaliser un examen radiologique même si les symptômes ne sont pas accentués.
Si les radiographies montrent une fracture du poignet, elle sera soigneusement examinée pour évaluer la position et la stabilité des fragments d'os. Sur la base des résultats de l'examen radiographique, éventuellement étayés par un scanner ou une IRM, le traitement le plus approprié pour guérir la fracture sera décidé.
Soins et traitement
En plus de l'aspect radiographique, il est important d'évaluer d'autres facteurs tels que l'âge, la dominance des membres et l'activité sportive / professionnelle du patient. Sur la base de tous ces éléments, le médecin décidera d'opter pour un traitement conservateur ou pour la chirurgie :
dans la plupart des cas, une approche conservatrice est choisie car le poignet répond très bien à ce type de traitement. Le médecin peut remettre en place les extrémités de l'os, réduisant ainsi la fracture; il s'agit bien évidemment d'une « opération délicate qui relève de la seule responsabilité d'un médecin compétent et qui est souvent réalisée avec le patient sous sédation ; une fois repositionnées, les deux têtes osseuses seront maintenues en place par un plâtre ou une attelle pendant une durée d'environ 4 -5 semaines
le traitement chirurgical est réservé aux fractures les plus sévères, par exemple lorsque les fractures sont exposées (l'os perce la peau), de nombreux fragments osseux sont présents, ou lorsque la réduction n'est pas stable.L'opération a le grand avantage de stabiliser la fracture facilitant consolidation, cicatrisation et récupération fonctionnelle. Pour cette raison, la chirurgie est indiquée avant tout chez les sujets jeunes, à la fois pour des besoins sportifs et pour éliminer le risque de complications à long terme.
Dans la plupart des cas, le patient récupère complètement la fonction articulaire après une fracture du poignet. Cependant, dans certaines situations particulières, des problèmes tels que la raideur et une légère limitation des mouvements peuvent survenir. L'arthrose peut toucher le poignet des années plus tard, surtout si la fracture a touché les surfaces articulaires (articulation radiocarpienne ou radio-ulnaire distale).
