Médecine physique et de réadaptation en volley-ball

Éléments de rééducation de l'épaule

L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, mais en même temps c'est celle qui a le moins de stabilité intrinsèque en raison de la configuration anatomique de ses composants ostéo-articulaires.
Pour cette raison, les parties myo-tendineuses, capsulaires et ligamentaires sont soumises à une surcharge fonctionnelle considérable.
Les principaux problèmes sont liés aux pathologies de la coiffe des rotateurs (conflit) et du bourrelet glénoïdien (insertion de la tête longue du biceps).

Protocoles de récupération de l'épaule

1) Etude posturale du sujet (la théorie des chaînes cinétiques dit que la cause d'un problème peut se situer loin du quartier touché).
2) Réarrangement et restauration possibles de la mobilité fonctionnelle et myofasciale correcte.
3) Auto-allongement excentrique.
4) Renforcement compensatoire des rotateurs externes (machine lat, traction, poulie, routine quotidienne avec poids léger et bandes élastiques).

Éléments de rééducation du dos

Le volleyball est l'un des sports les plus à risque en ce qui concerne l'apparition de lombalgies, qu'elles soient discales, musculaires ou résultant d'une spondylolyse.
Celles-ci sont souvent associées à des douleurs sciatiques qui ont tendance à s'aggraver avec l'entraînement, jusqu'à devenir très invalidantes.Il est donc nécessaire que les douleurs aiguës du dos soient prises en charge avec la plus grande attention.
Surtout chez les adolescents lombalgiques, les charges lourdes doivent être évitées, en prenant soin de la posture et de la technique exécutive du geste athlétique.

Protocoles de récupération du dos

1) Etude posturale du sujet (rigidité des fléchisseurs).
2) Limitation des surcharges et étude des techniques exécutives.
3) Pas d'exercices avec torsion du tronc (attention aux mouvements latéraux).
4) Reconditionnement athlétique dans l'eau.
5) Stretching, exercices de respiration, tonification abdominale.

Protocoles de récupération du dos

1) Debout, mobilisation du bassin sans plier les genoux.
2) Tenez-vous debout, les jambes à moitié pliées, serrez vos genoux et ramenez votre torse sur vos jambes.
3) A genoux, assis sur vos talons, serrez vos genoux et ramenez votre torse sur vos jambes.
4) Allongez-vous sur le dos, ramenez vos genoux vers votre poitrine et étendez votre colonne vertébrale
5) Allongez-vous sur le côté, jambes jointes et pliées à 90°, ouverture des épaules et torsion du torse à droite et à gauche.
6) Répétez es.5 avec une jambe étendue et l'autre pliée d'un côté
7) Allongez-vous sur le dos, ramenez vos jambes derrière votre tête en vous appuyant sur vos épaules.
8) Allongez-vous sur vos mains, position du cobra
9) En cas de décubitus ventral, mobilisation vertébrale.

Éléments de rééducation du genou

En volley-ball, il existe à la fois des pathologies de surcharge fonctionnelle et des pathologies traumatiques.
Le premier groupe comprend les tendinopathies distales d'insertion de l'appareil extenseur (genou du sauteur dans la zone inférieure et supratelléa et sur la tubérosité tibiale) et les inflammations du cartilage (chondrite aiguë et chronique).
Le deuxième groupe regroupe l'ensemble des suites d'une entorse traumatique (douleur ligamentaire, rupture méniscale médiale ou externe, lésion totale ou partielle du ligament croisé antérieur).

Protocoles de récupération du genou

1) Etude de la posture et des moyens (chaussures, terrain d'entraînement).
2) Cryothérapie et repos (limitation des sauts et surcharges, éviter les infiltrations articulaires).
3) Etirements (quadriceps et fléchisseurs).
4) Isométrie à chaîne cinétique fermée (extension maximale et derniers degrés).
5) Augmentation des angles et des charges de travail (les propriocepteurs articulaires sont mieux activés dans les exercices effectués en position verticale avec charge verticale).

Éléments de rééducation de la cheville

Parler de blessures à la cheville, c'est parler d'entorses. Celles-ci sont plus fréquentes en inversion et se répartissent en quatre degrés de gravité différents :
Grade 0 : entorse sans lésion ligamentaire.
Grade 1 : rupture du talus péronier antérieur.
Grade 2 : rupture de la partie antérieure fibulo-talienne, calcanéenne et d'une partie de la capsule.
Grade 3 : rupture de la lésion antérieure péro-talienne, péronéo-calcanéenne, talus-calcanéenne et grande capsulaire (traitement chirurgical uniquement).
L'objectif de la rééducation doit être avant tout de limiter la survenue d'instabilité post-traumatique chronique.

Protocoles de récupération de cheville

1) Immobilisation et compression, glace, élévation du membre, repos.
2) Récupération de la mobilité articulaire (également passive) avec des exercices en chaîne ouverte.
3) Rééducation proprioceptive et récupération du tonus musculaire localisé.
4) Etude posturale et techniques (soutien plantaire correct).

Éléments de rééducation musculaire

Selon une classification simple, les lésions musculaires peuvent être dues à des traumatismes directs (contusions) et indirects (allongement, distraction, déchirure).
Dans les élongations (contractures) il y a apparition de douleurs sur l'ensemble du muscle dans une phase postérieure à celle du travail (généralement le lendemain).
Dans les distractions (souches), il y a un début aigu de douleur. Il n'y a pas de lésion musculaire, mais une augmentation du tonus avec des stries douloureuses sur tout le muscle et une incapacité progressive à poursuivre l'activité.
Dans les larmes (1er-2ème-3ème degré) il y a un début aigu de douleur. Il y a une lésion musculaire plus ou moins étendue, il y a une impuissance fonctionnelle immédiate et le geste qui a généré le problème peut être décrit.

Protocoles de récupération musculaire

1) La récupération après blessure est complète dans les contractures et les foulures, incomplète dans le cas des déchirures.
2) Etude posturale du sujet (contrôle des déséquilibres et insuffisances du quartier). Une surcharge du tissu musculaire entraîne des blessures avec des symptômes cliniques qui à leur tour entraînent des déséquilibres et une faiblesse musculaire.
Cela conduit à de nouvelles adaptations fonctionnelles et à une surcharge supplémentaire, donc à une nouvelle blessure probable du même ou d'autres muscles.
3) Bon étirement et échauffement.
4) Récupération de toutes les fonctionnalités (tonicité, élasticité, coordination spécifique).

Bibliographie:

Lorenzo Boscariol - Scène au Sisley Volley Treviso SPA.

Ferdinando De Giorgi - Programmation, entraînement, technique et tactique en volleyball masculin de haut niveau - Calzetti et Mariucci editori.