Généralité
L'automutilation est un trouble psychologique qui incite les personnes concernées à subir intentionnellement des blessures physiques en guise de punition.
Généralement, les personnes qui s'automutilent se blessent en se coupant ou en se brûlant, en prenant de grandes quantités de drogues (overdoses), en se perforant avec des poinçons ou des outils similaires, en ne mangeant pas ou en ingérant de grandes quantités d'alcool.
Contrairement à l'opinion courante, les personnes qui s'automutilent veulent rarement se suicider ou sont suicidaires.
Le traitement de l'automutilation nécessite l'intervention de spécialistes dans le domaine de la psychiatrie et de la psychologie.
Parmi les thérapies les plus efficaces, la psychothérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie familiale méritent une mention spéciale.
Qu'est-ce que l'automutilation ?
On parle d'automutilation lorsqu'un individu cause intentionnellement des dommages à son corps.
En règle générale, les personnes qui s'automutilent agissent avec l'intention de se punir. Rarement, elles ont l'intention de se suicider.
L'automutilation est un trouble particulier, car elle implique la sphère psychologique, mais se manifeste par des signes physiques.
Mode
Les personnes qui souffrent d'automutilation s'automutilent de diverses manières.
Parmi les gestes les plus courants avec lesquels les blessures d'automutilation se produisent sont:
- Les coupures et brûlures de la peau.
- Perforations avec poinçons ou instruments pointus similaires.
- Coups à la tête ou au reste du corps.
- L'ingestion de produits chimiques toxiques ou l'ingestion de grandes quantités (overdoses) de médicaments.
- Ingestion de grandes quantités d'alcool.
- Ne pas ingérer de nourriture. À cet égard, il est rappelé aux lecteurs qu'il existe un certain lien entre l'automutilation et les troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale et la boulimie.
Pour connaître les détails sur l'anorexie mentale et la boulimie, le lecteur peut cliquer ici (anorexie mentale) et ici (boulimie). - La pratique incessante de l'exercice physique.
Causes
Selon les médecins et les experts en comportement humain, l'automutilation est l'expression d'un stress émotionnel accablant, d'une angoisse intolérable, de circonstances de vie insupportables ou d'une grave culpabilité.
Habituellement, ces situations difficiles sont le résultat de :
- Problèmes sociaux, tels que : être soumis à quelqu'un ; avoir des difficultés au travail ou à l'école, avoir des difficultés à établir des relations avec des amis, des parents ou un partenaire ; se sentir exclu pour leurs préférences sexuelles; etc.
- Traumatismes physiques, tels que des actes de violence et des actes d'abus sexuels.
- Traumatisme émotionnel, par exemple lié au décès d'un proche ou à la perte d'un enfant, pendant la grossesse (avortement spontané).
- Problèmes de nature psychologique, tels que : dépression, manque de confiance en soi, personnalité instable, etc.
Les experts en comportement humain étudient depuis longtemps les raisons de « l'automutilation, en essayant de répondre d'une manière ou d'une autre à la question« pourquoi s'automutilent ? ».
C'est leur opinion que, pour le sujet qui s'automutile, se blesser physiquement représente un moyen de se sentir mieux, de réduire le stress émotionnel ou l'angoisse qui le saisit, d'atténuer tout sentiment de culpabilité.
PERSONNES LES PLUS TOUCHÉES
Selon certaines enquêtes statistiques, les personnes qui souffrent le plus d'automutilation sont :
- Les jeunes. Le problème de l'automutilation peut affecter des personnes de tout âge, mais il a une incidence particulière dans la population jeune.
- Personnes homosexuelles ou bisexuelles. Il semble que, chez ces individus, l'automutilation soit le résultat d'actes de discrimination et de préjugés à leur encontre.
- Ceux qui ont des amis qui s'automutilent. Les experts pensent que certaines personnes vont se faire du mal par émulation ou parce que la vue d'un ami qui s'automutile (en se faisant du mal) les a impressionnées.
- Ceux qui ont été victimes, dans un passé plus ou moins récent, de violences ou d'abus sexuels.
- Prisonniers, demandeurs d'asile et anciens combattants.
ÉPIDÉMILOGIE
Les experts pensent que l'automutilation est un trouble sous-diagnostiqué, car les personnes qui s'automutilent ont tendance à cacher leurs problèmes.
Selon certaines estimations, se référant à la population jeune et qui ne prennent en compte que les personnes hospitalisées, l'automutilation toucherait un sujet sur 10.
La façon la plus courante dont les personnes qui s'automutilent se blessent est par des coupures cutanées.
Une étude médicale américaine intéressée a pris en compte 4 000 personnes automutilées admises à l'hôpital et a analysé le motif de leur hospitalisation. L'analyse a rapporté qu'environ 80% des sujets avaient pris une dose exagérée de médicaments et environ 15% avaient fait des coupes.
Ce constat n'est pas en contradiction avec ce qui vient d'être dit « au contraire, en ce qui concerne la manière la plus courante dont les automutilations s'automutilent : les coupures cutanées sont la modalité la plus courante en général, tandis que les prises exagérées de médicaments représentent la modalité qui conduit le plus souvent à une hospitalisation.
Symptômes
Les manifestations d'automutilation comprennent des signes physiques et des comportements anormaux liés à des signes physiques.
Les manifestations les plus typiques de l'automutilation comprennent :
- La présence de coupures ou de brûlures (généralement des brûlures de cigarette) aux poignets, aux bras, aux jambes ou à la poitrine.
- Tendance du sujet automutilé à couvrir les parties du corps blessées avec des vêtements, même lorsque la température ambiante est élevée.
- Des signes de dépression, comme une mauvaise humeur, des pleurs faciles, un manque de motivation et un manque d'intérêt pour quelque chose.
- La démonstration d'un certain dégoût envers soi-même.
- Tendance suicidaire.
- La tendance à s'isoler et à parler peu avec les autres.
- Changements dans les habitudes alimentaires, avec une diminution inhabituelle (ou une augmentation inhabituelle) du poids corporel.
- Signes de faible estime de soi, allant de l'autocritique constante au fait de ne jamais se sentir apte à accomplir une tâche.
- La tendance à tirer les cheveux ou à se ronger les ongles de manière compulsive
- Signes d'abus d'alcool ou de drogues.
L'INTENTION DE SE FAIRE DU MAL EST-ELLE CONTINUE ?
Généralement, les automutilations s'automutilent à la suite d'un moment de crise, au cours duquel les pensées déclenchant le trouble « se font sentir » avec plus d'insistance.
A la sortie de la crise, la situation revient à la normale et l'intention de se faire du mal disparaît progressivement.
Ainsi, les personnes qui s'automutilent alternent des moments de sérénité plus ou moins longs avec des moments critiques où elles ressentent le désir de se blesser.
LA PEUR D'ÊTRE DÉCOUVERT
Les personnes qui s'automutilent craignent que d'autres personnes découvrent leurs problèmes.
C'est la raison pour laquelle ils ont tendance à s'isoler, à adopter une attitude particulièrement réservée, à couvrir les blessures de leur corps de manière parfois suspecte et à ne pas demander l'aide des personnes en service.
COMPLICATIONS
Ceux qui souffrent d'automutilation peuvent causer des dommages physiques mortels.
En effet, certaines intoxications par des médicaments ou des produits nocifs, des coupures très profondes ou certains coups à la tête peuvent même entraîner la mort, surtout si le soulagement n'est pas immédiat.
De plus, il est important de se rappeler le danger associé aux complications possibles d'affections telles que l'anorexie mentale, la boulimie ou l'abus d'alcool.
Automutilation et suicide volontaire
Comme indiqué au début de l'article, il est très rare que des personnes qui s'automutilent se fassent du mal avec l'intention de se suicider.
Par conséquent, le suicide volontaire n'est généralement pas l'intention de ceux qui s'automutilent et l'obtention de dommages physiques est toujours contenue dans certaines limites.
QUI EST LE PLUS À RISQUE DE COMPLICATIONS ?
Données médicales en main, ceux qui :
- Ils se font du mal d'une manière extrêmement violente ou dangereuse.
- Des blessures surviennent régulièrement.
- Ils ont tendance à s'isoler complètement du monde, fermant toutes les relations sociales avec les autres.
- Ils souffrent d'une maladie mentale.
QUAND VOIR LE MÉDECIN ?
Une personne souffrant d'automutilation peut avoir besoin d'une aide immédiate, si par exemple elle est en surdose de drogue ; a abusé de substances alcoolisées; a perdu connaissance; se plaint d'une douleur intense à la suite d'un certain coup ou d'une blessure; avez de graves problèmes respiratoires; vous avez perdu de grandes quantités de sang suite à une ou plusieurs coupures ; est sous le choc d'une coupure ou d'une brûlure ; etc.
Diagnostic
En général, les investigations médicales visant à diagnostiquer l'automutilation nécessitent un examen physique approfondi et une « analyse du profil comportemental et psychologique.
Il est important de délimiter avec précision les caractéristiques d'un état d'automutilation, car un diagnostic précis permet aux médecins traitants de planifier les soins de soutien les plus appropriés.
Point fondamental !
Une grande partie de la capacité des médecins à diagnostiquer avec précision l'automutilation dépend de la sincérité de la personne examinée.
Les personnes qui s'automutilent ont tendance à mentir sur leurs troubles et, souvent, les voies de diagnostic sont affectées par ce comportement anormal.
La conscience, de la part des sujets automutilés, d'avoir besoin d'une assistance médicale est le point de départ pour la description précise de la maladie en cours et pour parvenir à la guérison.
EXAMEN OBJECTIF
L'examen physique consiste en l'évaluation de l'état de santé général du patient, en la mesure de certains de ses paramètres corporels (poids, tension artérielle, etc.) et en l'observation, sur son corps, des signes suspects d'automutilation. .
Les blessures, coupures et brûlures sont des signes assez évidents.
Cependant, à un œil expert, les comportements et l'apparence de ceux qui ont abusé d'alcool ou de drogues peuvent également l'être.
ANALYSE DU PROFIL COMPORTEMENTAL ET PSYCHOLOGIQUE
L'analyse du profil comportemental et psychologique est généralement effectuée par un expert en santé mentale et maladies psychologiques.
Brièvement, il s'agit d'une série de questions visant à établir les modalités de l'automutilation et les raisons pour lesquelles le patient s'automutile (donc si c'est pour une forme de dépression, si c'est pour un traumatisme physique subi, si c'est pour un traumatisme émotionnel, s'il s'agit d'une maladie psychique grave, etc.).
A l'issue de cette évaluation et avec les données recueillies lors de l'examen physique, l'équipe de médecins et de spécialistes qui a réalisé les différentes investigations est en mesure de dresser un bilan du cas observé.
- Les relations interpersonnelles et tout problème d'interaction sociale.
- Les manières dont le patient fait du mal.
- Combien de fois le patient nuit.
- Sentiments ou circonstances particuliers qui précèdent l'intention de vous faire du mal.
- Qu'est-ce qui (si jamais vous le savez) réduit la tentation de faire du mal
- Si l'intention de causer un préjudice est occasionnelle ou persistante.
- Quelles sont les pensées lorsque les patients produisent des blessures.
- Si l'automutilation est liée à une tendance suicidaire.
Traitement
Dans la plupart des cas, le traitement de l'automutilation nécessite la collaboration de plusieurs spécialistes - dont des médecins, des psychiatres et des psychologues - et est psychologique (psychothérapie).
Parmi les traitements psychologiques, les plus couramment utilisés (et peut-être les plus efficaces) sont : la psychothérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie familiale.
Selon certains experts dans le domaine de l'automutilation, la thérapie de groupe est également importante à des fins thérapeutiques.
Le processus de récupération pourrait prendre plusieurs mois de séances thérapeutiques, car l'automutilation est un problème assez délicat et difficile à traiter.
PSYCHOTHÉRAPIE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE
La psychothérapie cognitivo-comportementale consiste à préparer le patient à reconnaître et à maîtriser les sentiments et les pensées « déformées » qui conduisent à nuire à son propre corps.
Il comprend une partie « en studio », avec le psychothérapeute, et une partie « à domicile », réservée à l'exercice et au perfectionnement des techniques de maîtrise.
PSYCHOTHÉRAPIE FAMILIALE
La psychothérapie familiale est un type de traitement psychologique qui touche toute la famille du patient qui s'automutile
Brièvement, il repose sur l'idée que les parents, les frères et sœurs et les autres proches jouent un rôle déterminant dans l'accompagnement de leur proche durant le parcours thérapeutique qui lui est prévu.
Pour obtenir de bons résultats de la psychothérapie familiale, il est bon que la famille apprenne les caractéristiques du trouble en cours et comment aider au mieux ceux qui en souffrent.
Quand la psychothérapie familiale est-elle inadéquate?
La psychothérapie familiale n'est pas appropriée lorsque l'automutilation est liée à des difficultés familiales, telles que des abus sexuels ou des violences pratiquées par l'un des deux parents.
THÉRAPIE DE GROUPE
La thérapie de groupe consiste en des groupes de personnes ayant des problèmes similaires, qui partagent leurs maux et se soutiennent mutuellement.
Traiter des sujets dans des situations similaires permet de partager plus facilement leurs problèmes, les fait se sentir moins seuls et peut être extrêmement utile à des fins thérapeutiques (par exemple, un patient pourrait recommander une autre stratégie pour dominer les pensées « déformées », etc. Street) .
Y A-T-IL DES DROGUES ?
Il n'y a pas de médicament spécifique pour l'automutilation.
Cependant, il est à noter qu'en présence de dépression ou d'autres troubles de l'humeur, l'équipe de spécialistes pourrait s'entendre sur l'administration de certains antidépresseurs.
POURQUOI LES MÉDECINS RECOMMANDENT-ILS DES SOINS ?
Les médecins recommandent aux personnes qui s'automutilent de se soigner et de donner une continuité à la thérapie, pour les raisons suivantes :
- Une personne automutilante sur 3 qui s'est grièvement blessée répète une fois les mêmes gestes au moins une fois au cours de la même année.
N'oubliez pas qu'une blessure grave peut même entraîner la mort. - 3 personnes qui s'automutilent à long terme (au moins 15 ans) sur 100 se suicident, car elles ne peuvent plus soutenir la cause qui les pousse à se faire du mal.
- Les coupures et les brûlures peuvent laisser des cicatrices permanentes. De plus, les blessures aux nerfs et aux tendons pourraient compromettre de façon permanente la capacité sensorielle d'une certaine zone du corps ou sa fonctionnalité adéquate.
QUELQUES CONSEILS
Selon les experts en comportement humain, les personnes qui s'automutilent pourraient trouver un soulagement et surmonter les moments de crise de diverses manières :
- Parler à quelqu'un. Si l'auto-abuseur est seul, il peut utiliser le téléphone et appeler un ami ou un parent de confiance.
- Quitter la maison. Ce conseil est particulièrement adapté à tous les cas d'automutilation dont la cause déclenchante est liée, d'une manière ou d'une autre, à un membre de la famille.
- Écouter de la musique et commencer une nouvelle activité afin de trouver une distraction.
- Aller dans un endroit relaxant / réconfortant.
- Trouver des moyens alternatifs pour exprimer des pensées pénibles, du stress, etc.
- Avoir des douleurs « inoffensives », comme manger des aliments extrêmement épicés ou prendre une douche froide.
- En concentrant votre esprit sur quelque chose de positif.
- S'adonner à des moments de détente.
- Recueillir dans un journal intime ou dans une série de lettres personnelles toutes les sensations induites par l'automutilation.
