Généralité
La biopsie mammaire est une procédure qui permet l'analyse histologique du tissu mammaire, réalisée sur de petites portions de tissu prélevées sur une masse ou sur une zone suspecte.
La biopsie mammaire est réalisée sous guidage échographique ou mammographique, en introduisant une aiguille coupante ou en pratiquant une incision dans le sein, jusqu'à atteindre la formation suspecte à partir de laquelle est prélevé le prélèvement pour être analysé en laboratoire d'examen histologique, le médecin spécialiste décidera s'il faut procéder à d'autres investigations et/ou établir la voie thérapeutique la plus appropriée pour le cas.
Qu'est-ce que c'est?
La biopsie mammaire consiste en un prélèvement de tissu mammaire sous forme de petits frustules cylindriques, prélevés dans la zone du sein où une anomalie ou une formation néoplasique suspectée a été identifiée. Le matériel ainsi collecté est ensuite soumis à un examen histologique (étude des caractéristiques d'un tissu au microscope optique) ou à d'autres tests de laboratoire.
La biopsie mammaire est généralement réalisée après un prélèvement cytologique non diagnostique (inadéquat ou non représentatif) ou en cas de discordance entre le rapport du spécialiste en pathologie et celui du radiologue ou du chirurgien.
Le but de cette procédure est, en effet, de définir avec plus de précision et de fiabilité la nature et les caractéristiques histopathologiques du tissu examiné, excluant ou confirmant le diagnostic de cancer du sein malin.
La biopsie mammaire permet donc d'indiquer les approches thérapeutiques les plus adaptées à chaque cas particulier et, si une intervention est nécessaire, de mieux planifier le type d'intervention chirurgicale à réaliser pour accéder à la tumeur.
Pourquoi est-ce?
La biopsie mammaire est une méthode fréquemment utilisée en cancérologie, afin d'écarter tout doute diagnostique et d'obtenir une réponse la plus précise possible.
Habituellement, cette procédure est indiquée dans les cas où une grosseur, un épaississement ou une "zone suspecte de tissu mammaire est trouvée à la palpation et à l'interprétation de l'image mammographique ou échographique, et dans les cas où l'examen cytologique (aspiration à l'aiguille fine) ne fournit pas d'informations suffisamment fiables sur la nature de cette anomalie.
Le prélèvement de tissu mammaire permet de distinguer une « altération bénigne (comme dans le cas des kystes et des fibroadénomes) d'une lésion maligne (carcinome ou autres tumeurs), établissant la pathologie en cours. En plus de l'évaluation histologique, la biopsie mammaire permet également de définir les caractéristiques fonctionnelles de la lésion (telles que l'activité biologique et le caractère invasif possible).
La biopsie mammaire peut également être indiquée en présence de : sécrétions séreuses ou sanguines des mamelons ; modifications inhabituelles de la peau et de l'aréole d'un ou des deux seins (capitons, peau d'orange, gonflement, rougeur ou chaleur) et douleur injustifiée au sein ou aux aisselles.
Dans la plupart des cas, le prélèvement est effectué sous guidage échographique (c'est-à-dire à l'aide d'ultrasons) ou radiographique (dans le cas de la mammographie), pour mieux localiser la lésion suspectée et atteindre exactement la cible.
