Par conséquent, un sujet sensible au gluten manifeste les symptômes typiques de la maladie cœliaque même s'il n'est pas affecté.
La sensibilité au gluten non cœliaque est également connue sous le nom de NCGS (de l'anglais Sensibilité au gluten non cœliaque).
, qui affecte les individus génétiquement prédisposés de tous les groupes d'âge.Chez les patients cœliaques, l'ingestion d'aliments contenant du gluten (contenant du gluten) déclenche une réponse immunitaire dans l'intestin, qui endommage la membrane muqueuse de l'intestin grêle.
Ces dommages entraînent les symptômes typiques de la maladie cœliaque, qui comprennent des douleurs abdominales, une diarrhée chronique et/ou une constipation, un retard de croissance (chez les enfants), une anémie et une fatigue psychophysique.
Aujourd'hui, nous disposons de plusieurs tests non invasifs pour le diagnostic de la maladie cœliaque, qui nous permettent d'évaluer la présence ou l'absence de la réponse auto-immune typique au gluten ; ces tests remplacent progressivement le test traditionnellement considéré comme plus fiable, à savoir la biopsie intestinale (à travers un "tube" introduit dans la bouche et guidé par une caméra jusqu'à l'intestin grêle, le médecin prélève des prélèvements de muqueuse intestinale). , par conséquent, la présence de symptômes fortement évocateurs ne suffit PAS, mais il est nécessaire, toujours et dans tous les cas, de démontrer leur existence par des tests spécifiques. C'est un aspect très important, également parce que parfois les symptômes de la maladie cœliaque sont absents ou se manifestent de manière atypique.
On peut donc avoir des sujets cœliaques qui ne manifestent pas de troubles intestinaux. Dans la sensibilité au gluten non cœliaque, en revanche, c'est exactement le contraire qui se produit, c'est-à-dire que nous avons la présence de symptômes évocateurs de la maladie cœliaque malgré - d'après les tests que nous venons de voir - il est possible d'exclure la présence de la maladie (pas de trace d'« anticorps anti-gluten » et aucune trace de lésions de la muqueuse intestinale).
En règle générale, la sensibilité au gluten est un trouble moins grave que la maladie cœliaque.
aux protéines de blé. Les différences par rapport à la maladie cœliaque résident dans le type d'anticorps impliqués (ainsi que dans la sévérité des symptômes associés) : alors que dans la maladie cœliaque, des autoanticorps spécifiques contre la transglutaminase tissulaire 2 (anti-TG2) sont impliqués, dans les IgE spécifiques de l'allergie au blé. des anticorps sont impliqués pour certaines de ses protéines.
Comme mentionné, il existe également des différences au niveau symptomatologique, étant donné que l'allergie au blé se caractérise principalement par des troubles du système respiratoire (asthme du boulanger), parfois avec des manifestations assez violentes (anaphylaxie induite par l'exercice physique).
Le diagnostic de l'allergie au blé utilise principalement des prick tests et des RAST spécifiques.
;Tous ces symptômes disparaissent généralement avec l'élimination du gluten de l'alimentation, pour réapparaître après sa réintroduction, généralement en quelques heures ou quelques jours.
- est un trouble gastro-intestinal d'origine fonctionnelle (NON pathologique). Afin de diagnostiquer sa présence, il faut donc tout d'abord exclure toute maladie potentiellement responsable des symptômes typiques du SCI, qui incluent diarrhée chronique et/ou constipation, douleurs et crampes abdominales, ballonnements et flatulences.
Par conséquent, bien que les symptômes soient similaires, une personne atteinte du SCI ne peut pas être considérée comme coeliaque, précisément parce que cette condition doit être exclue a priori avant même que l'on puisse parler de SCI.
Les théories sur les causes du syndrome du côlon irritable sont différentes et il existe un certain consensus pour le considérer comme un trouble multifactoriel ; cela signifie que différentes causes, de nature génétique et environnementale, contribueraient à déterminer son apparition. Parmi celles-ci il y aurait aussi l'hypersensibilité à certaines substances introduites avec les aliments, communément responsables d'intolérances alimentaires (gluten, lactose, salicylates, etc.).
La confirmation de cette hypothèse vient du fait que de nombreuses personnes atteintes du SCI tirent des bénéfices significatifs d'un régime d'exclusion, c'est-à-dire dépourvu des substances mentionnées ci-dessus.
Sur la base de ces considérations, également confirmées par des preuves expérimentales, il est plausible qu'un certain pourcentage de personnes atteintes du SCI (environ 25 à 35 %) soient affectées par une sensibilité au gluten non cœliaque. Cette condition peut être présente de manière isolée ou dans un contexte d'intolérances multiples.
de nature différente et/ou dysbiose) et/ou troubles alimentaires. Si quelque chose ne fonctionne pas parfaitement dans la digestion des aliments et/ou dans l'absorption des nutriments qu'ils contiennent, les substances non absorbées sont fermentées par la flore microbienne intestinale, avec la production de gaz, d'acides gras et d'autres substances qui peuvent déclencher les symptômes typiques du SCI et du SNGC.En cas de repas trop abondants et variés, de troubles intestinaux, de surplus calorique chronique par rapport aux besoins de l'organisme, la quantité de nutriments non absorbés augmente de manière significative, générant les symptômes énumérés ci-dessus. Dans le même temps, en raison d'une perte de sélectivité de la muqueuse intestinale, il peut également se produire une absorption de substances potentiellement sensibilisantes qui, dans des conditions normales, seraient excrétées avec les selles. Tout cela pour dire qu'un sujet jugé sensible au gluten pourrait être tout simplement une personne qui mange « trop et mal » depuis trop longtemps.
Les études de caractérisation moléculaire, de plus en plus nombreuses, tentent d'identifier des marqueurs de la maladie, qui ne sont pourtant pas toujours détectables. Les preuves préliminaires dans ce domaine semblent décrire la sensibilité au gluten comme une réaction immunitaire congénitale particulière au gluten, naturellement différente de celle qui donne lieu à la maladie cœliaque.
et qui réapparaissent suite à la réintroduction du gluten dans l'alimentation. Il serait également préférable qu'une telle réintroduction se fasse à l'insu du patient, afin d'écarter un éventuel effet placebo. dans sa globalité, des associations alimentaires aux éventuelles intolérances ou hypersensibilités, de l'apport de fibres à celui de sucres simples, de la consommation d'aliments riches en additifs à l'apport d'eau. Tout aussi importante est l'évaluation de certains éléments psychologiques et comportementaux, tels que le niveau d'activité physique, les facteurs de stress au niveau familial ou professionnel et la consommation possible de drogues, de laxatifs, d'alcool et de drogues.
.jpg)
