La pression artérielle est la force avec laquelle le sang est poussé à travers les vaisseaux.
Cela dépend de la quantité de sang que le cœur pousse lorsqu'il pompe et des résistances qui s'opposent à sa libre circulation
Quelle est la pression artérielle
La PHYSIQUE enseigne que la pression est directement proportionnelle à la force agissant perpendiculairement à une surface et inversement proportionnelle à la surface de la surface sur laquelle la force est appliquée (P = F / S).Par conséquent plus la surface est petite (aiguille d'un broche, lame d'un couteau, etc.) et plus la pression augmente (avec la même force appliquée).
Nous prenons conscience de cette loi physique lorsque, par exemple, nous marchons sur de la neige fraîche et coulons. Dans cette situation, notre corps exerce une force F sur le sol à travers une surface d'appui S donnée par la taille des semelles. Lors des déplacements à ski, l'enfoncement est d'autant moins perceptible que la surface de contact S augmente.
La pression peut être exprimée à travers différentes unités de mesure (Pascal, Torr, Atmosphère, Bar, ata).
En ce qui concerne la pression artérielle, l'échelle de référence est le millimètre de mercure (abréviation mmHg)
La PHYSIOLOGIE enseigne que le cœur est une pompe très efficace capable de soulever une tonne à une hauteur de dix mètres en 24 heures. En se contractant et en se relaxant ce précieux organe envoie du sang à tous les tissus du corps. Le travail effectué par le cœur est tellement remarquable qu'au cours de sa vie il pompe environ 190 millions de litres de sang, ce qui suffirait à soulever un porte-avions entier de trois mètres.
A chaque fois que ce muscle se contracte (systole) le sang circule à une vitesse remarquable (environ 50 cm/seconde). Les parois de l'aorte, principal vaisseau artériel qui sort du cœur, sont étirées de force par le passage du sang.Heureusement ces parois ne sont pas rigides mais ont la possibilité de se dilater et de se contracter en fonction de la quantité de sang qui la traverse. vous permet de réguler efficacement la pression artérielle.
La pression maximale dépend donc de l'efficacité de la pompe cardiaque (quantité de sang expulsé à chaque contraction) et de l'élasticité des parois artérielles. Dans des conditions normales, la pression artérielle maximale ou systolique est de 120 mmHg. Lorsque la lumière des artères se rétrécit ou que l'élasticité des parois diminue, le sang a plus de difficulté à s'écouler et la pression maximale s'élève au-delà des valeurs normales.
Lorsque la vidange du cœur se termine, la phase de remplissage (diastole) commence. Durant cette période le débit sanguin dans les artères diminue ainsi que la pression qui atteint sa valeur minimale (pression diastolique ou minimale) juste avant le début de la nouvelle systole.
La pression artérielle minimale dépend donc de la résistance que le sang rencontre dans les tissus périphériques. Plus le débit est obstrué, plus la chute de pression est lente. Dans cette situation, la valeur minimale atteinte avant la prochaine systole est supérieure à la valeur normale de 80 mm Hg.
Pression artérielle = débit cardiaque x résistance périphérique.
Le débit cardiaque est la quantité de sang expulsée du ventricule gauche à chaque systole multipliée par le nombre de battements par minute.
La pression artérielle est donc déterminée par trois facteurs principaux :
- la quantité de sang qui est libérée dans la circulation pendant la systole et sa viscosité (hématocrite)
- la force de contraction du coeur
- la résistance offerte par les vaisseaux (artères et veines) au passage du flux sanguin ;
Ces trois éléments subissent un contrôle externe médié surtout par des stimuli hormonaux et nerveux. Notre organisme est en effet capable de réguler de manière autonome la pression cardiaque en fonction des besoins métaboliques des différents organes. En raison des rythmes circadiens, la pression artérielle varie tout au long de la journée, atteignant ses valeurs maximales tôt le matin et en fin d'après-midi.
Attention, la pression monte la nuit. Pour cela, selon les experts, la pression artérielle nocturne est la plus importante.
Ainsi, par exemple, au fur et à mesure que l'on monte les escaliers, la pression augmente à la fois parce que les muscles et le système respiratoire ont besoin de plus d'oxygène (augmentation du débit systolique et de la fréquence cardiaque) et parce que la contraction musculaire a tendance à obstruer les vaisseaux, augmentant les résistances périphériques. nous dormons la pression est abaissée parce que les demandes métaboliques des différents organes sont plus faibles.Même un bain chaud, grâce à l'effet dilatateur de la chaleur, est capable de diminuer la pression artérielle.
La pression artérielle doit rester dans une plage de valeurs prédéterminée pour assurer l'oxygène et les nutriments à tous les tissus. Cette plage varie de 75 à 80 mmHg pour la pression minimale et de 115 à 120 mmHg pour la pression maximale.
En dessous de ces valeurs, le sang ne circule pas efficacement et les tissus périphériques ont tendance à recevoir moins d'oxygène et de nutriments. La sensation de vertige, de vision floue et d'évanouissement ressentie par les personnes souffrant d'hypotension artérielle est due à l'apport réduit d'oxygène aux cellules du cerveau. Même les personnes "en bonne santé" remarquent ces effets lorsque, par exemple, elles se lèvent soudainement d'une position couchée (hypotension orthostatique). Dans ces cas, il y a une chute brutale de pression due à la force de gravité qui attire le sang dans les vaisseaux inférieurs, provoquant en même temps un débordement temporaire de sang au niveau local. Dans des conditions normales, les vaisseaux répondent à ce phénomène en se contractant et en empêchant ainsi le flux descendant ; en même temps l'augmentation de la pression est favorisée par l'accélération du rythme cardiaque.
Lorsqu'une personne souffre d'hypertension, les parois des vaisseaux sont contraintes de supporter de fortes contraintes qui, lorsqu'elles deviennent particulièrement élevées, peuvent provoquer leur rupture. Cela prédispose l'individu à l'artériosclérose et à des lésions organiques dangereuses qui impliquent généralement les reins, le cœur, les vaisseaux, le cerveau et, dans certains cas, également l'œil. Le cœur, pour ne citer qu'un exemple, est contraint de se contracter contre une résistance élevée et peut « céder » (crise cardiaque) en raison d'un effort excessif.
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