TIROSINT ® un médicament à base de lévothyroxine sodique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Préparations thyroïdiennes
Indications TIROSINT ® Lévothyroxine
TIROSINT ® utilisé dans toutes les pathologies caractérisées par une fonction thyroïdienne réduite telles que le goitre, la prophylaxie des rechutes après chirurgie, l'hypofonction thyroïdienne, les processus inflammatoires et les pathologies néoplasiques.
Mécanisme d'action TIROSINT ® Lévothyroxine
TIROSINT ® est un médicament à base de thyroxine lévogyre pure, normalement utilisé pour les thérapies de substitution en cas de fonction thyroïdienne réduite.
Prise par voie orale, la lévothyroxine contenue dans TIROSINT ® est rapidement absorbée au niveau gastro-intestinal, véhiculée aux protéines plasmatiques telles que la thyroglobuline, la préalbumine et, au minimum, également à l'albumine et distribuée dans tout l'organisme.
Une fois qu'il atteint les tissus périphériques, il est privé d'un atome d'iode par des déiodases spécifiques, formant la triiodiothyronine, un métabolite beaucoup plus actif, capable de se lier à des récepteurs nucléaires spécifiques, induisant leur activation.
D'un point de vue fonctionnel, cette hormone permet de moduler divers aspects métaboliques allant de la thermogenèse au métabolisme lipidique, des fonctions cardiovasculaires aux fonctions nerveuses, du développement musculaire au squelettique, justifiant ainsi les "symptômes importants qui surviennent lors de l'hypothyroïdie et" le besoin indispensable de recourir à la thérapie médicamenteuse.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LEVOTHYROXINE ET MINCEUR : GRAISSE OU EAU ?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 janvier ; 96 : E99-103. Publication en ligne du 6 oct. 2010
La perte de poids après le traitement de l'hypothyroïdie est principalement causée par l'excrétion de l'excès d'eau corporelle associée au myxoedème.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Étude très intéressante qui évalue analytiquement la perte de poids chez les patients traités par la lévothyroxine. Bien que le traitement puisse garantir une perte de poids significative, une analyse plus fine de la composition corporelle montre comment la masse grasse reste quasiment inchangée justifiant la perte de poids avec la perte de fluides retenus par le myxoedème.
2. LEVOTHYROXINE ET NODULES THYRODES
Clin Endocrinol (Oxf). nov. 2002, 57 : 621-8.
Effet de la lévothyroxine à faible et à forte dose sur le volume des nodules thyroïdiens : un essai croisé contrôlé par placebo.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
L'administration de lévothyroxine à faibles doses s'est avérée particulièrement efficace pour réduire la croissance des nodules thyroïdiens, sans provoquer d'effets secondaires graves.L'efficacité de cette thérapie semble être associée à l'action inhibitrice sur la sécrétion de TSH, impliquée dans la pathogenèse et dans le développement des nodules thyroïdiens.
3. LÉVOTHYROXINE ET DÉPRESSION
J Affect Désordre. 2007 novembre ; 103 (1-3) : 253-6.
Augmentation de la L-thyroxine des antidépresseurs sérotoninergiques chez les patientes souffrant de dépression réfractaire.
Łojko D, Rybakowski JK.
L'ajout de lévothyroxine aux antidépresseurs sérotoninergiques utilisés dans le traitement de la dépression majeure semble pouvoir augmenter l'effet thérapeutique en diminuant le degré de dépression mesuré par des tests spécifiques. Bien que cette amélioration semble importante pour le patient déprimé, les effets secondaires résultant de cette thérapie combinée doivent être pris en compte.
Mode d'emploi et posologie
TIROSINT® Comprimés à 50/100 mcg de lévothyroxine sodique :
tout en pouvant définir une fourchette thérapeutique entre 50 et 200 mcg de lévothyroxine par jour, la posologie spécifique peut varier significativement d'un patient à l'autre en fonction de ses besoins thérapeutiques, de la sévérité du tableau clinique et de ses conditions physio-pathologiques.
Par conséquent, il appartient exclusivement au médecin d'établir la posologie correcte, après une « évaluation minutieuse de l'état de santé du patient.
Mises en garde de TIROSINT ® Lévothyroxine
Le traitement par TIROSINT ® doit être précédé d'une évaluation minutieuse du tableau physiopathologique et clinique du patient, afin de mieux gérer le traitement et d'établir la posologie appropriée.
En effet, il est important de se rappeler à quel point des doses élevées ou l'abus de préparations thyroïdiennes peuvent provoquer l'apparition de réactions secondaires, même graves.
Par conséquent, une surveillance périodique des taux sériques de TSH et de transaminases est nécessaire pour évaluer l'efficacité de la thérapie, l'absence d'effets secondaires sur le foie et, si nécessaire, ajuster la posologie utilisée.
Les céphalées, somnolences et autres altérations affectant le système nerveux, décrites suite à la prise de lévothyroxine, pourraient altérer les capacités normales de perception et de réaction du patient, rendant dangereuse la réalisation d'activités nécessitant un engagement cognitif.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Bien que la lévothyroxine puisse être sécrétée dans le lait maternel et traverser la barrière placentaire, le traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse avec des médicaments à base de L-thyroxine n'a pas provoqué d'effets secondaires graves pour la santé de l'enfant à naître, lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques.
Il est clair que l'ensemble du processus thérapeutique doit être surveillé et supervisé par votre médecin.
Interactions
Le rôle crucial des hormones thyroïdiennes dans le contrôle du métabolisme expose TIROSINT ® à de nombreuses interactions possibles avec divers principes actifs.
La prise concomitante de lévothyroxine et d'agents hypoglycémiants pourrait réduire l'effet thérapeutique de ces derniers, empêchant l'obtention d'un bon contrôle glycémique, tandis que l'action inhibitrice de la thyroxine sur les dérivés coumariniques pourrait exposer le patient à des saignements sévères.
Au contraire, la prise simultanée de cholestyramine, de médicaments contenant de l'aluminium, du fer et du calcium, des salicylates, du dicumarol, du furosémide, du clofibrate, de la phénytoïne, des glucoriticoïdes, des bêta-sympatholytiques, de l'amiodarone et des produits de contraste iodés, des œstrogènes, des barbituriques, du proguanil, des antiépileptiques et des composés contenant soja il pourrait entraîner une diminution des effets thérapeutiques de TIROSINT ® nécessitant ainsi un ajustement de la posologie utilisée.
Contre-indications TIROSINT ® Lévothyroxine
TIROSINT ® est contre-indiqué en cas d'insuffisance surrénale non traitée, d'insuffisance hypophysaire non traitée, de thyréotoxicose non traitée, d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite aiguë et de pancardite et d'hypersensibilité à la substance active ou à ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que le traitement à la lévothyroxine, s'il est correctement mis en place, ne présente pas d'effets secondaires particulièrement graves, l'abus généralisé de ces médicaments expose le patient à des effets indésirables cliniquement pertinents.
Troubles cardiovasculaires de diverses natures, altérations du comportement et de l'état de conscience, réactions dermatologiques de divers degrés, maladies gastro-intestinales et ostéoporose définissent l'éventail des symptômes récurrents en cas d'abus de produits hormonaux thyroïdiens.
Noter
TIROSINT ® vendu uniquement sur prescription médicale.
TIROSINT ® appartient à la classe de dopage : Hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition)
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