CANCER DU PANCRéAS - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU PANCRéAS - MéDICAMENTS

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Médicaments pour traiter le cancer du pancréas

Définition

Parmi les tumeurs malignes les plus redoutées, le cancer du pancréas joue malheureusement un rôle de premier plan : lorsque les cellules pancréatiques subissent une altération, elles ont tendance à proliférer très rapidement, à la fois dans l'organe et dans l'organisme, entraînant la mort dans la grande majorité. peu répandu, comme le sont par exemple le cancer du côlon ou du col de l'utérus.

Causes

Certains chercheurs parlent d'« étiologie multifactorielle », d'autres pensent que le cancer du pancréas n'est pas attribuable à une cause précise : beaucoup d'inconnues, que des questions non résolues. Dans tous les cas, il semble que l'association de plusieurs éléments puisse contribuer à augmenter de façon exponentielle les chances de cancer du pancréas : abus d'alcool, régime riche en graisses, exposition à des cancérogènes, obésité, prédisposition génétique et tabagisme.

Symptômes

Le cancer du pancréas est une maladie subtile et insignifiante : non seulement c'est un néoplasme presque incurable, mais il est difficile à diagnostiquer, car il ne commence pas par des symptômes réellement distinguables. Seuls de nombreux signes vagues et non spécifiques à la phase initiale : ascite, difficultés digestives, douleurs abdominales, perte d'appétit, ictère, nausées, amaigrissement, vomissements.

Complications possibles (stade avancé) : diabète, conséquence de l'incapacité des cellules bêta du pancréas à produire de l'insuline, mort.

L'information sur le cancer du pancréas - Médicaments contre le cancer du pancréas n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Cancer du pancréas - Médicaments pour traiter le cancer du pancréas.

Médicaments

Les médicaments contre le cancer du pancréas ne sont utiles que pour soulager les symptômes et prolonger l'espérance de vie du patient.
C'est presque paradoxal : bien que la chirurgie soit la seule option thérapeutique efficace, il est quasiment impossible d'enlever l'organe entier, assurant ainsi un blocage définitif de la prolifération cellulaire maligne. En ce qui concerne le cancer du pancréas, la théorie n'est pas toujours valable selon laquelle " plus le cancer est diagnostiqué rapidement, plus le patient a de chances d'obtenir un bon pronostic" : les cellules pancréatiques malades ont en effet une capacité de régénération impressionnante.

Le taux de mortalité est pratiquement comparable au nombre de cancers du pancréas effectivement diagnostiqués → mortalité = incidence

La radiothérapie n'est pratiquement pas applicable dans le cas du cancer du pancréas, compte tenu de la localisation particulière de l'organe à proximité des structures anatomiques très sensibles aux rayons X.
La laparotomie exploratrice est un type de chirurgie visant à vérifier l'expansion du cancer; après quoi il est possible de procéder à la résection de la rate et de la queue du pancréas, avec l'éradication du duodénum, de la tête du pancréas et de la vésicule biliaire, ou avec l'ablation d'une plus grande partie du pancréas, de la rate, du duodénum et de la vésicule biliaire. L'intervention dépend du stade de la tumeur.
La chimiothérapie, bien que faisable, n'est pas une « option thérapeutique de premier choix : en fait, on parle de cancer du pancréas comme d'une pathologie chimio-résistante. Certains agents chimiothérapeutiques ne sont utiles qu'à des fins palliatives ».

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisés en thérapie palliatif contre le cancer du pancréas, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Gemcitabine (par exemple Gembin, Tabin, Gemzar) : la dose recommandée pour le traitement palliatif du cancer du pancréas est de 1 g/m2 par voie intraveineuse (perfusion de 30 minutes) ; répéter l'administration une fois par semaine, pendant 7 semaines maximum, suivies de 7 jours de repos. Dose d'entretien : 1 g/m2 par voie intraveineuse (perfusion 30 minutes) à répéter une fois par semaine pendant trois semaines, suivie de 4 semaines de repos.
Streptozocine (par exemple Zanosar) : appartient à la classe des agents alkylants : le médicament est indiqué pour le traitement palliatif du carcinome des îlots de Langerhans du pancréas, en particulier au stade métastatique. Prendre 500mg/m2 de médicament par injection intraveineuse une fois par jour pendant 5 jours consécutifs. Renouveler l'application toutes les 6 semaines, jusqu'à ce que le patient en profite sans trop d'effets secondaires toxiques.
5-fluorouracile (ex. Fluorouracile) : initier un traitement contre le cancer du pancréas à raison de 12 mg/kg par voie intraveineuse, une fois par jour pendant 4 jours consécutifs. Ne pas dépasser 800 mg par jour. En cas de non toxicité, prendre 6 mg de médicament par kilo de poids corporel les 6ème, 8ème, 10ème et 12ème jours. Pour les patients manifestement dénutris, diminuer la dose initiale à 6 mg/kg pendant 3 jours (max. 400 mg/jour) et poursuivre l'administration de 3 mg/kg les 5e, 7e et 9e jours. Arrêter le traitement à la fin du jour 9, même s'il n'y a aucun signe de toxicité. Répétez cette méthode d'administration tous les 30 jours; alternativement, administrer 10-15 mg/kg par semaine, en une seule prise, sans dépasser un gramme par semaine. La posologie doit être soigneusement vérifiée par le médecin et éventuellement modifiée en fonction de la réponse du patient malade.
Mitomycine (ex : Mitomycine C) : le médicament est un antimétabolite et un antinéoplasique, indiqué pour diminuer les symptômes douloureux en cas de cancer du pancréas : prendre 20 mg/m2 par voie intraveineuse, en une seule prise, via cathéter. Répétez la dose à des intervalles de 4 à 8 semaines.
Docetaxel (ex. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop) : ce médicament est injecté par perfusion intraveineuse et, bien qu'il ne soit pas le principe actif de première intention du cancer du pancréas, il est parfois utilisé pour soulager les symptômes. La posologie doit être établie par le médecin.

Perspectives thérapeutiques pour le traitement du cancer du pancréas

Les anticorps monoclonaux - tels que l'erlotinib - semblent être bénéfiques pour le traitement du cancer du pancréas :

L'erlotinib (par exemple Tarceva), le médicament anticancéreux, est souvent utilisé en thérapie contre le cancer du pancréas en association avec la gemcitabine. La dose recommandée est de 100 mg par voie orale avant les repas ou deux heures après.