Médicaments pour traiter le syndrome du canal carpien

Définition

Le syndrome du canal carpien est un trouble qui affecte le poignet et la main. Plus précisément, il s'agit d'une neuropathie qui affecte le nerf médian au poignet.
C'est une maladie très courante et se manifeste avec une « incidence plus élevée chez les femmes entre 30 et 50 ans.

Causes

Le syndrome du canal carpien est déclenché lorsque le nerf médian subit une compression (appelée « compression nerveuse ») au niveau du canal carpien. Cette compression fait perdre au nerf susmentionné une partie de ses fonctions motrices et sensorielles.
A la base de cette compression nerveuse, plusieurs facteurs peuvent concourir les uns avec les autres pour favoriser son apparition.Ces facteurs sont : l'anatomie du canal carpien de chaque individu (en effet, les individus avec un canal carpien étroit sont exposés à une plus grande risque de développer la maladie), le sexe des patientes (le syndrome est beaucoup plus fréquent chez la femme), la présence éventuelle d'antécédents familiaux de syndrome du canal carpien, de grossesse, de traumatisme, de stress répétés dus au travail ou aux loisirs et la présence de certains types de maladies (comme, par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, l'hypothyroïdie, la rétention d'eau chronique, l'insuffisance rénale, la goutte et l'obésité).

Symptômes

La compression nerveuse génère de la douleur et une sensation d'engourdissement et de picotement chez les patients. Ces symptômes s'étendent du poignet, à la paume de la main, aux doigts.
Les patients atteints du syndrome du canal carpien peuvent également ressentir d'autres symptômes tels que des douleurs dans le bras et l'avant-bras, une hypoesthésie, une paresthésie, une atrophie des muscles qui régissent le pouce, un gonflement, une pigmentation altérée et une sécheresse de la peau.
Les symptômes déclenchés par le syndrome du canal carpien ont tendance à s'aggraver avec le temps et à s'intensifier surtout la nuit.

Les informations sur le syndrome du canal carpien - Médicaments et soins ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Syndrome du canal carpien - Médicaments et traitement.

Médicaments

Dans la mesure du possible, la thérapie préférée entreprise pour traiter le syndrome du canal carpien est conservatrice.
Les médecins peuvent conseiller aux patients de porter des attelles de poignet adaptées et peuvent prescrire un traitement médicamenteux à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et/ou de corticoïdes.
Dans les cas les plus graves, cependant, lorsque les symptômes sont sévères, d'une durée supérieure à six mois et affectant considérablement la qualité de vie des patients, alors le traitement est chirurgical.
Dans le cas où le développement du syndrome du canal carpien est favorisé par des pathologies préexistantes, il est nécessaire d'intervenir en premier lieu sur la cause primaire, de manière à favoriser également la récupération de la fonctionnalité du nerf médian.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre le syndrome du canal carpien et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour traiter le syndrome du canal carpien afin de soulager les symptômes. En effet, ces médicaments - en plus d'être doués d'une activité anti-inflammatoire - sont également doués d'une activité antalgique marquée.
Parmi les différents types de principes actifs pouvant être utilisés, on retiendra :

Ibuprofène (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fièvre et douleur®, Vicks fièvre et douleur®) : l'ibuprofène est disponible dans plusieurs préparations pharmaceutiques. Lorsqu'il est utilisé par voie orale, une dose ne doit jamais être supérieure à 1 200-1 800. mg de médicament par jour.La quantité exacte de principe actif à prendre doit dans tous les cas être établie par le médecin, en fonction du degré de sévérité du syndrome du canal carpien et en fonction de l'intensité de la douleur dont souffre chaque patient.
Kétoprofène (Artrosilene®, Orudis®, Oki®) : la dose de kétoprofène habituellement administrée par voie orale est de 150-200 mg par jour, à prendre de préférence après les repas, en deux ou trois prises. Il est très important de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale de 200 mg de principe actif.
Naproxène (Momendol®, Synflex®, Xenar®) : la dose de naproxène habituellement utilisée est de 500 à 1 000 mg de médicament par jour, à prendre par voie orale en doses fractionnées toutes les 12 heures.
Acide acétylsalicylique (Aspirine®, Alkaeffer®) : lorsque l'acide acétylsalicylique est administré par voie orale, la dose de médicament habituellement utilisée chez les patients adultes varie de 325 mg à 1 000 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour. doivent être déterminés par le médecin.

Corticostéroïdes

Comme mentionné, pour le traitement du syndrome du canal carpien, le médecin peut également prescrire une corticothérapie.
Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale ou par infiltrations locales dans le poignet. Cette dernière pratique est cependant extrêmement délicate et ne doit être pratiquée que par du personnel spécialisé et uniquement sous la surveillance directe du médecin, car il existe un risque d'endommager les tendons.
Dans tous les cas - en raison des effets secondaires qu'ils peuvent provoquer - l'administration de corticoïdes oraux doit également être effectuée avec prudence et sous le contrôle du médecin.
Par ailleurs, il convient de rappeler que la corticothérapie ne doit pas être entreprise chez les patients diabétiques ou présentant une certaine prédisposition au diabète.
Parmi les principes actifs pouvant être utilisés dans le traitement du syndrome du canal carpien, on retiendra :

Prednisone (Deltacortene ®) : La prednisone est un corticostéroïde disponible pour l'administration orale. La dose habituellement utilisée varie de 5 à 15 mg de médicament par jour.
La quantité exacte de prednisone à prendre doit être établie par le médecin en fonction de la gravité de la maladie et en fonction de la réponse du patient au traitement lui-même.
Méthylprednisolone (Depo-Medrol ®) : la méthylprednisolone, quant à elle, peut être administrée par infiltrations locales au poignet. Il peut être trouvé dans des formulations pharmaceutiques en association avec la lidocaïne (un anesthésique local).

La dose de méthylprednisolone habituellement utilisée varie de 4 mg à 80 mg. La quantité exacte à administrer devra être déterminée par le médecin sur une base individuelle.