CANCER DU CôLON - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DU CôLON - MéDICAMENTS

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Médicaments contre le cancer du côlon

Définition

Le cancer du côlon est une tumeur maligne affectant le gros intestin et, souvent, est étroitement associé au cancer rectal : sans surprise, ces deux cancers sont fréquemment combinés en une « maladie unique, le cancer colorectal. , l'une des principales causes de décès par cancer chez notre pays. Selon cela, il est facile de comprendre comment le diagnostic précoce constitue une forme prophylactique vitale de première importance.

Causes

Les polypes du côlon et du rectum représentent certainement le facteur de risque le plus important pour la formation de tumeur maligne dans le côlon : cela explique pourquoi l'extraction chirurgicale d'un polype du côlon est d'une importance absolue, même si la plupart d'entre eux sont bénins. régime pauvre en fibres et riche en graisses, maladie de Crohn, prédisposition génétique, pathologies néoplasiques gastro-intestinales, rectocolite hémorragique, syndrome de Lynch.

Symptômes

La présence de sang dans les selles est un signe lumineux de cancer du côlon; entre autres symptômes typiques, on ne peut oublier : altération de la motilité intestinale (diarrhée, constipation), douleurs abdominales, fatigue et lassitude, gonflement abdominal, manque de vidange intestinale, météorisme, mucorrhée, perte de poids, démangeaisons anales.

Information sur le cancer du côlon - Les médicaments pour le traitement du cancer du côlon ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer du côlon.

Médicaments

Le traitement chirurgical est crucial dans l'approche thérapeutique du cancer du colon : la chirurgie dépend, comme toujours, de la gravité de l'affection (stade du cancer).

Thérapie chirurgicale du cancer du côlon :

coloscopie opératoire : option chirurgicale possible en cas de petites tumeurs coliques, à un stade très précoce
laparoscopie : le cancer du côlon est éradiqué grâce à de petites incisions dans la zone abdominale, à l'aide d'instruments avec caméras, indispensables pour visualiser la cavité intestinale sur un moniteur
colectomie (ablation d'une partie du côlon) : réservée aux patients atteints d'un cancer du côlon avancé

Après le traitement chirurgical, le patient est généralement soumis à un traitement pharmacologique avec chimiothérapie, environ après 6 à 8 mois.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement du cancer du côlon, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

5-fluorouracile (ex. Fluorouracile Teva, 250-500 mg) : prendre 12 mg/kg de médicament par voie intraveineuse une fois par jour pendant 4 jours consécutifs. Si aucune toxicité n'est observée, reprendre 6 mg/kg le 6ème, 8ème, 10ème et 12ème jour. Après 1 mois, répéter le dosage selon le schéma qui vient d'être décrit; alternativement, lorsque les signes toxiques dérivés du premier cycle d'administration ont diminué, prendre une dose d'entretien de 10-15 mg par kilo de poids corporel par semaine, en une seule dose. Ne pas dépasser un gramme par semaine.
Irinotécan (par exemple Irinotécan ACC, Campto) ce médicament de chimiothérapie est indiqué pour le traitement du cancer du côlon ; il est utilisé à la fois en monothérapie (350 mg/m2 par voie intraveineuse pendant 90 minutes toutes les 3 semaines) et en association avec le fluorouracile et la leucovorine (125 mg par m2 par voie intraveineuse pendant 90 minutes, une fois par semaine pendant 4 semaines).
Oxaliplatine (p. ex. Oxaliplatine ACC, Eloxatine) Ce médicament, utilisé pour traiter les patients atteints d'un cancer du côlon, est souvent utilisé en association avec le fluorouracile. Généralement, le médicament doit être pris à une dose de 85 mg par m2 de surface corporelle associée à 200 mg/m2 de leucovorine par voie intraveineuse (120 minutes), suivis de 400 mg/m2 de fluorouracile pendant 2 à 4 minutes. Terminez par 600 mg/m2 de fluorouracile pour une perfusion lente de 22 heures. Le lendemain, administrer d'abord 200 mg/m2 de leucovorine i.v..pendant 120 minutes, puis 400 mg/m2 de fluorouracile pendant 2-4 minutes, enfin encore 600 mg/m2 de fluorouracile pour une perfusion intraveineuse lente de 22 heures. Répétez ce cycle toutes les 2 semaines, avec assistance médicale.
La capécitabine (par exemple xeloda) le médicament, indiqué pour le traitement du cancer du côlon, est disponible en comprimés de 150 ou 500 mg. Il est pris à la dose de 625 à 1,250 mg par m2 de surface corporelle, deux fois par jour, dans les 30 minutes suivant la fin du repas. Le traitement avec ce médicament doit être poursuivi pendant quelques mois, toujours après l'ablation chirurgicale.
Cetuximab (par exemple Erbitux) indiqué pour le traitement du cancer métastique du côlon et du rectum. Il doit être administré une fois par semaine : la première fois, il doit être injecté à la dose de 400 mg par m2 de surface corporelle, en perfusion lente de 2 heures. Par la suite, la posologie est modifiée à 250mg/m2, pour une infusion de 60 minutes. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie (stade du cancer) et de la réponse du patient au traitement.
Le bévacizumab (Avastin) est largement utilisé dans le traitement du côlon-rectum : il est injecté dans une veine par perfusion lente goutte à goutte, et peut être pris en association avec d'autres médicaments anticancéreux pour renforcer l'effet final (par exemple le fluorouracile). la première perfusion dure 90 minutes, et la posologie indicative est de 5-15 g par kilo de poids corporel, à répéter tous les 14-21 jours.En association avec l'oxaliplatine, l'acide folinique ou le fluorouracile, la dose recommandée de Bevacizumab est de 10 mg/kg de poids corporel.
Panitumumab (par exemple Vectibix) le médicament est pris par voie intraveineuse lentement, et est indiqué pour les patients atteints de cancer colorectal, même en phase de métastase. Il est recommandé lorsque d'autres médicaments moins puissants ne sont plus en mesure de remplir leur fonction thérapeutique. Posologie : 6 mg/kg de poids corporel une fois tous les 15 jours, par voie i.v. 60-90 minutes.

Noter:

Avant de commencer une chimiothérapie, les patients peuvent être traités avec des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation locale et avec des antihistaminiques pour soulager les démangeaisons ; des médicaments antiacides peuvent également être pris pour éliminer l'acide gastrique. Consultez votre médecin.
Les médicaments de nouvelle génération, comme l'oxaliplatine bevacizumab et le cetuximab, ont statistiquement permis d'allonger l'espérance de vie à 20 mois, même dans le cas du cancer du colon avec évolution métastatique.