Qu'est-ce que la dyspnée ?
La dyspnée est un type de respiration laborieuse
- qui est subjectivement perçu comme "faim/besoin d'air" et insuffisance respiratoire
est-ce
- implique d'augmenter l'effort pour respirer,
avec pour conséquence un effort musculaire non spontané pour effectuer des inspirations et des expirations.
Types de Dyspnée
La dyspnée peut être :
- Accessoire: lorsqu'il survient brutalement, sans régularité précise, comme cela peut arriver dans l'asthme, dans la fermeture de la glotte (gorge), dans l'œdème pulmonaire (présence de liquide dans les petites voies respiratoires) ;
- De l'effort: lorsqu'elle survient au cours d'une activité physique plus ou moins intense et se résorbe au repos.Cela se produit par exemple dans certaines maladies cardiaques ou dans l'anémie ;
- continue: présent en permanence. Elle peut être causée par une insuffisance cardiaque ou par une insuffisance respiratoire sévère.
Selon la phase de la respiration dans laquelle la dyspnée survient, elle peut être inspiratoire, expiratoire ou mixte.
Causes de la dyspnée
Maladies des centres respiratoires: la respiration est régulée par des groupes de neurones qui fonctionnent indépendamment du contrôle de la volonté du sujet et qui sont situés dans une structure du cerveau appelée tronc cérébral, sous les hémisphères cérébraux.
Il peut arriver, pour diverses raisons, que ces neurones tombent malades, et donc la respiration soit compromise avec l'apparition d'une dyspnée. Les causes qui peuvent endommager les centres respiratoires sont : l'inflammation, les infections, les traumatismes (notamment dans les accidents de la route), les tumeurs, les substances toxiques (drogues ou drogues à base d'opium, barbituriques), l'hypoxie (lorsque peu d'oxygène passe dans le sang), l'hypercapnie ( accumulation de dioxyde de carbone dans le sang).
Altération des voies nerveuses qui transportent l'information des centres respiratoires aux muscles effecteurs pour:
- la sclérose en plaques (une maladie des neurones du système nerveux central qui détruit la myéline, une protéine qui les entoure);
- la sclérose latérale amyotrophique (qui détruit lentement tous les neurones, à la fois dans les systèmes nerveux central et périphérique).
Maladies des muscles respiratoires:
- myasthénie grave (maladie inflammatoire chronique provoquant une faiblesse de tous les muscles, y compris la paroi thoracique).
Raideur dans la poitrine, qui ne lui permet pas de bien se dilater, pour :
- sclérodermie (maladie inflammatoire chronique qui affecte les organes internes et aussi la peau, la rendant dure et inélastique);
- douleur intense causée par une côte cassée (qui restreint les mouvements respiratoires).
Augmentation du volume abdominal pour :
- grossesse (le bébé en pleine croissance comprime le diaphragme, situé au-dessus de l'utérus et qui est le principal muscle respiratoire);
- ballonnements (abdomen rempli de gaz);
- ascite (liquide qui se forme en raison de maladies du foie telles que la cirrhose et l'hépatite et qui s'accumule dans le péritoine, la membrane qui entoure les viscères abdominaux).
Maladies pulmonaires obstructives, c'est-à-dire dues à une obstruction du passage de l'air dans les voies respiratoires :
- corps étrangers (en particulier chez les enfants qui ingèrent de petits objets);
- diphtérie (maladie infectieuse provoquant une inflammation et des spasmes du larynx);
- crises d'asthme (au cours desquelles surviennent des spasmes bronchiques et une production excessive de mucus);
- la bronchite chronique;
- tumeurs;
- emphysème pulmonaire (maladie dans laquelle les cloisons séparant les alvéoles se rompent et si elles forment de grandes poches remplies d'air, qui reste ainsi incarcéré et a du mal à sortir du système respiratoire) ;
- œdème pulmonaire (présence de liquide qui entrave la diffusion de l'oxygène du poumon vers le sang).
Maladies pulmonaires restrictives, c'est-à-dire dues à une altération de tout le tissu pulmonaire, telles que :
- fibrose pulmonaire (remplacement des alvéoles par du tissu fibreux, peu élastique, donc peu enclin à se dilater lors de la respiration), principalement due à des substances de diverses natures inhalées pendant des années sur le lieu de travail (amiante, gaz, etc.) ou en conséquence pneumonie grave ou radiation;
- épanchement pleural (liquide dans la plèvre);
- pneumothorax (air dans la plèvre);
- hémothorax (sang dans la plèvre).
Maladies de la paroi thoracique :
- fibrose;
- accumulation de graisse (personnes obèses);
- déformation de la paroi thoracique (due à des anomalies de la colonne vertébrale telles que la scoliose, la cyphose et la lordose).
Maladie cardiaque : elles sont responsables de ce qu'on appelle la dyspnée cardiogénique. La difficulté à respirer chez les cardiaques est due au fait que cet organe, lorsqu'il est gravement compromis par diverses maladies telles que les crises cardiaques, les changements de valve, l'insuffisance cardiaque ou les dilatations cardiaques, pompe moins de sang dans l'aorte car il a perdu sa "force" .
En conséquence, le sang s'accumule en amont du cœur gauche, dans les veines pulmonaires. Si cette accumulation est importante, une forte pression est créée dans les mêmes veines, ce qui peut provoquer une fuite de liquide des vaisseaux. Cela comprime les petites voies respiratoires et peut, dans les cas graves, également pénétrer dans les alvéoles, donnant ce qu'on appelle un œdème pulmonaire, une affection très grave qui empêche le passage de l'oxygène et du dioxyde de carbone de l'alvéole vers le sang et vice versa. , et qui doit être traitée en urgence car elle peut entraîner la mort en très peu de temps. Il existe différents degrés de dyspnée cardiogénique :
- classe I : lorsque le patient n'a pas « faim d'air » mais a une maladie cardiaque documentée qui pourrait bientôt la provoquer ;
- classe II : lorsqu'il n'a pas de symptômes au repos mais qu'ils apparaissent lorsqu'il fait des efforts de haute intensité ;
- classe III : lors de l'apparition d'une dyspnée due à des efforts de faible intensité ;
- classe IV : lorsque la dyspnée est présente même au repos.
Maladies du sang, qui altèrent sa composition :
Causes psychologiques et psychiatriques chez les patients souffrant de névrose, d'anxiété, d'angoisse, de dépression.
Traitement de la dyspnée "
