Généralité
Le terme « psychotrope » désigne une substance capable d'agir sur les fonctions psychiques de l'individu.
Quand, par contre, on parle de substances psychotropes, on veut généralement désigner des substances illicites dont l'usage et la production, la vente et la possession sont absolument interdits par la loi. Dans ces cas, on peut donc dire que ces substances psychotropes altèrent l'état psychique normal d'un individu.
Médicaments psychotropes
Lorsque nous parlons de médicaments psychotropes, nous voulons indiquer tous les médicaments utilisés pour normaliser l'état psychique de l'individu, qui peut être altéré par la présence de troubles ou de pathologies, ou suite à la prise d'autres substances (comme, par exemple, des substances psychotrope).
Le groupe des psychotropes est assez vaste et comprend différentes classes de médicaments aux activités les plus variées.
Certaines caractéristiques des principales classes de psychotropes actuellement utilisées en thérapie seront brièvement illustrées ci-dessous.
Médicaments antipsychotiques
Les médicaments antipsychotiques - également appelés médicaments neuroleptiques - sont utilisés pour le traitement de la psychose, c'est-à-dire pour le traitement de maladies psychiatriques graves, telles que :
- Schizophrénie;
- Troubles schizophréniformes ;
- Troubles schizo-affectifs ;
- Troubles psychotiques brefs et troubles psychotiques partagés ;
- Les troubles délirants ;
- Troubles psychotiques induits par une substance.
Il existe plusieurs classes de médicaments appartenant à la famille des antipsychotiques qui sont encore utilisées dans le traitement des troubles susmentionnés. Parmi ceux-ci, nous rappelons :
- Phénothiazines à action antipsychotique, telles que la perphénazine, la fluphénazine et la prochlorpérazine.
- Butyrophénones, comme le dropéridol, l'halopéridol et la spipérone.
- Dérivés de benzamide, tels que le sulpiride.
- Dérivés de la benzazépine, tels que la quétiapine, la clozapine et l'olanzapine.
Médicaments antidépresseurs
Les antidépresseurs sont largement utilisés pour traiter tous les troubles de l'humeur, allant de la dépression aux troubles bipolaires.
La famille des antidépresseurs est assez large et comprend plusieurs classes, parmi lesquelles on trouve :
- Antidépresseurs tricycliques, tels que la clomipramine et l'amitriptyline.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que la fluoxétine et la paroxétine.
- Inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine (IRSN), tels que la duloxétine.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (NARI), tels que la réboxétine.
- Inhibiteurs de la recapture de la dopamine noradrénaline (DNRI), tels que le bupropion.
- Modulateurs de la transmission noradrénergique et sérotoninergique (NASSA), tels que la mirtazapine.
- Les modulateurs de la transmission sérotoninergique (SARI), tels que la trazodone.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase de type A (IMAO), tels que la phénelzine et le moclobémide respectivement.
- Les stabilisateurs de l'humeur, tels que les sels de lithium, parmi lesquels se distingue le carbonate de lithium.
Médicaments hypnotiques sédatifs
Les sédatifs hypnotiques sont ce que l'on appelle communément les « somnifères ».Les principes actifs appartenant à cette famille de substances psychotropes sont en effet utilisés dans le traitement des troubles du sommeil tels que l'insomnie.
Les classes de médicaments appartenant au groupe des sédatifs hypnotiques sont :
- Les barbituriques. Cependant, ces médicaments ne sont plus utilisés pour traiter l'insomnie, car des principes actifs plus efficaces et plus sûrs sont privilégiés.Leur utilisation est actuellement limitée dans le domaine anesthésique.
- Les benzodiazépines, telles que le lorazépam, l'alprazolam, le diazépam ou le flurazépam.
- Les médicaments Z (de l'anglais "Z Drugs", ainsi appelés en raison de l'initiale de leur nom), tels que le zolpidem et la zopiclone.
Médicaments anxiolytiques
Les anxiolytiques sont utilisés dans le traitement des troubles anxieux.Parmi les classes de médicaments appartenant au groupe des anxiolytiques, on trouve :
- Les benzodiazépines comme le lorazépam ou l'alprazolam Ces principes actifs ont donc, aux dosages appropriés, une activité à la fois anxiolytique et sédative-hypnotique.
- Agonistes du récepteur de la sérotonine 5-HT1A, tels que la buspirone.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que la fluoxétine, la fluvoxamine et la paroxétine. Ces molécules, en effet - en plus d'exercer une « action antidépressive - se sont également avérées posséder des propriétés anxiolytiques.
Substances psychotropes
Comme mentionné, lorsque nous parlons de substances psychotropes, nous nous référons à un ensemble hétérogène de produits dont l'utilisation est considérée comme illégale. Souvent et volontairement, ces substances sont également définies comme des substances narcotiques à usage récréatif, faisant ainsi référence à cet « ensemble de substances dont l'utilisation et la production, la possession et la vente sont considérées comme illégales.
Parmi ces substances, on retiendra :
- Cannabis et dérivés.
- Dérivés de l'opium (tels que l'héroïne, la méthadone, etc.).
- Cocaïne et dérivés.
- Amphétamines et dérivés (comme par exemple la MDMA, autrement appelée « ecstasy »).
- Hallucinogènes, tels que la psilocybine, la mescaline ou le LSD.
Bien entendu, toutes ces classes de substances agissent sur les fonctions psychiques de l'individu, de manière différente et avec des mécanismes d'action différents, produisant ainsi également des effets de natures différentes (pour plus d'informations à ce sujet, nous vous conseillons de lire les articles dédiés présents sur ce site).
Cependant, en général, les groupes de substances psychotropes susmentionnés ont un point commun. Ce qui les unit, c'est qu'ils sont tous capables - dans une mesure plus ou moins grande - d'induire des phénomènes de dépendance et de tolérance (à l'exception des hallucinogènes qui normalement ne provoquent pas d'addiction, mais qui sont capables de générer des phénomènes de tolérance croisée avec autres. hallucinogènes).
