Définition
Que sont les onguents ?
Les onguents sont des préparations à usage externe à consistance semi-solide, formulées pour être appliquées sur une peau saine ou malade ou sur des surfaces muqueuses,
Classification
Les onguents ne sont pas définis par la pharmacopée officielle et - inclus dans la catégorie plus large des préparations semi-solides pour application cutanée - sont implicitement divisés en onguents et crèmes, selon le système physique dont ils sont faits.
- Pommades : ce sont des préparations anhydres ou quasi anhydres (c'est-à-dire pauvres en eau et très riches en matières grasses), constituées d'une faible base aqueuse riche en substances grasses et résineuses. La particularité des onguents est précisément d'avoir une teneur considérable en corps gras ; pour cette caractéristique, ils sont indiqués dans le traitement des dermatoses sèches, squameuses à empreinte lichénoïde et hyperkératosique (en général dans tous les cas de peau sèche marquée, alors qu'ils sont contre-indiqués en présence d'inflammations cutanées importantes, notamment en phase aiguë) . Ils ne sont pas absorbés par la peau, mais forment sur celle-ci une couche superficielle difficile à étaler et particulièrement grasse ; par conséquent, de par ses propriétés occlusives et "barrière", cette couche de graisse exerce un effet émollient longue durée avantageux, avec une diminution de la PIE. Étant sans eau, les pommades se conservent généralement très bien, ce qui rend inutile l'utilisation de conservateurs.
- Crèmes : ce sont des émulsions formées de deux phases - grasse (O) et aqueuse (A) - dont l'une prévaut sur l'autre (dans les O/A les plus courantes, la phase aqueuse prévaut et pour cette raison elles sont définies comme hydrophile ; dans ceux A/O la phase grasse prédomine et pour cette raison ils sont définis hydrophobes ou lipophiles car ils sont plus proches des onguents). les cosmétiques protecteurs du soleil, les crèmes de massage et celles à effet barrière.Contenant de l'eau, les crèmes nécessitent des conservateurs.
VEUILLEZ NOTER: dans l'imaginaire commun, la pommade est souvent comprise comme une pommade ou comme une crème lipophile O/A ; sans surprise, elle est décrite de manière générique par le profane comme une "crème grasse".
De nombreux auteurs incluent également d'autres préparations semi-solides pour application cutanée dans la catégorie des pommades :
- Gels : sont des liquides transformés en masses gélatineuses au moyen d'agents gélifiants appropriés, tels que pectine, gomme arabique, ichtyocolle, adragante, dérivés cellulosiques, amidon, carbomères etc. ; ils sont indiqués sous formes exsudatives, ou si l'on désire un véhicule transparent, non gras et non occlusif, ainsi qu'agréable et rafraîchissant.
- Pâtes : elles contiennent une "forte proportion de matières solides réduites en poudre (amidon, carbonate de calcium, kaolin, oxyde de zinc, poudres végétales...), qui ne se dissolvent pas mais sont finement dispersées dans les excipients (graisses → pâtes grasses - ou aqueux → pâtes aqueuses contenant de l'eau gélifiée). Leur principale caractéristique est qu'elles sont très absorbantes, elles sont donc capables de retenir des substances nocives ou indésirables, telles que les exsudats typiques de certaines maladies de la peau ou l'ammoniac produit par l'altération bactérienne de l'urine utilisé en pédiatrie comme protection de la région fesse-périnéale ; on pense par exemple aux pâtes d'oxyde de zinc dans les dermatites irritatives, comme l'érythème fessier ou la dermatite du léchage péribuccal
Dans leur formulation la plus simple, les pommades sont constituées d'une base simple (telle que la vaseline, la graisse animale ou la cire d'abeille) dans laquelle un ou plusieurs ingrédients actifs sont dissous ou dispersés.
Parmi les excipients lipophiles ou huileux les plus couramment contenus dans les bases d'onguents figurent la vaseline, le beurre de cacao, la cire d'abeille, les graisses animales (saindoux ou graisse de porc, huile de foie de morue ou de requin, spermaceti...), l'huile d'amande, l'huile d'olive, le tournesol l'huile d'argan, l'huile de jojoba ; la lanoline se distingue parmi les excipients hydrophiles. Clairement les excipients typiques de la médecine populaire (comme les graisses animales), bien que facilement disponibles, ils ont des aspects négatifs plutôt limitatifs, tels que la mauvaise odeur, la facilité de rancissement, donc mauvaise durée de conservation et excès de gras.
Préparation
Comment faire des crèmes et des onguents
Sur le marché, il existe des formulations de base dans lesquelles incorporer les principes actifs, ce qui rend la préparation des pommades beaucoup plus facile et à la portée de tous (il suffit de demander au pharmacien, par exemple la crème de base Essex). Alternativement, les inexpérimentés devront prendre en compte d'éventuels échecs initiaux, même en suivant les conseils des recettes à la lettre ; en effet, plusieurs tests sont nécessaires pour "se faire un œil" et corriger les recettes originales si besoin :
- généralement les bases huileuses (pour les onguents ou onguents appelés "crèmes grasses") sont préparées en faisant fondre les bases lipidiques en les plaçant à l'intérieur d'une casserole (en verre de préférence), chauffée doucement au bain-marie ; vous ne pouvez utiliser qu'une substance lipidique ou solide cireux ou semi-solide (lanoline, graisse de poule ou de porc, cire d'abeille, etc.), ou le mélanger avec une partie d'huile (les huiles d'olive et d'amande douce sont largement utilisées). Une fois la base huileuse fondue, les extraits végétaux sont ajoutés et le tout est mélangé pendant quelques minutes en continuant de chauffer à feu doux. Il est filtré à l'aide d'un chiffon ou d'une gaze laissant échapper le liquide fondu qui, une fois solidifié à l'intérieur des pots, prendra une consistance semi-solide ou solide.
- les crèmes nécessitent une préparation plus articulée et complexe pour éviter que les deux phases (aqueuse et huileuse) ne se séparent. Fondamentalement, c'est comme préparer une mayonnaise, donc l'utilisation d'un mélangeur à immersion peut aider, tandis que les émulsifiants (qui dans la mayonnaise sont donnés par les lécithines de l'œuf) sont utilisés pour empêcher les phases de se séparer. est donc nécessaire d'ajouter un certain pourcentage d'eau et une base aqueuse (comme la glycérine).Une recette de crème A/O consiste à faire fondre environ 150 grammes de cire d'abeille pure placée dans un bocal en verre chauffé dans un bain-marie, puis , en mélangeant vigoureusement, ajouter 70 g de glycérine et 80 ml d'eau ; à ce stade, les extraits végétaux sont également ajoutés, en mélangeant puis en laissant mijoter à feu doux pendant quelques dizaines de minutes (en utilisant toujours le bain-marie) ; le tout sera ensuite filtré avec de la gaze et mélangé jusqu'à ce qu'il ait refroidi et épaissi comme une crème. Verser et mélanger à l'aide d'une spatule : d'abord mettre un peu de crème sur le pourtour, puis remplir le centre du récipient.Les préparations « plus maigres » sont souvent plus problématiques et nécessitent l'ajout d'émulsifiants spécifiques comme le stéarate de glycéryle.
ATTENTION : pour tester la consistance de la pommade ou de la crème, il est possible lors du traitement de déposer quelques gouttes du mélange sur une plaque froide : si l'échantillon reste trop mou, il faut ajouter une certaine quantité d'épaississant (ex : beurre de cacao , cire d'abeille ou lanoline) ; si, au contraire, elle est trop dense, une quantité supplémentaire d'eau ou d'huile doit être ajoutée.
Ingrédients naturels
Parmi les extraits végétaux les plus utilisés dans la formulation des onguents phytothérapeutiques on retrouve :
- extraits de calendula : contre les rougeurs, coupures, brûlures, coups de soleil, troubles circulatoires veineux (varices, phlébites, hémorroïdes) et escarres. Appliqué localement, le calendula accélère la cicatrisation et freine l'inflammation et les infections à staphylocoques ; enfin, il améliore la circulation cutanée, rendant la peau plus élastique, donc plus résistante aux agressions mécaniques.
- extraits de marron d'Inde, centella, hamamélis : hémorroïdes, varices, jambes fatiguées et lourdes, capillaires fragiles
- propolis : antiseptique, action antibiotique
- hypericum : adoucissant, cicatrisant, action anti-inflammatoire
- Arnica montana, griffe du diable, saule, uncaria, spirée : action anti-inflammatoire contre les contusions et les rhumatismes
Recommandations importantes pour ceux qui souhaitent produire des onguents directement à la maison
Pour fabriquer des onguents à domicile - où les technologies et outils présents dans un laboratoire ou dans une industrie ne sont certainement pas disponibles - il faut suivre quelques indications, afin d'éviter d'obtenir des produits inadaptés (pour la consistance, l'odeur, etc.), ou pire, dangereux pour la santé.
- nettoyage tout d'abord : pour assurer l'efficacité et la durée des crèmes et onguents maison, il faut nettoyer soigneusement les plans de travail, ustensiles, récipients etc. Cela implique leur « stérilisation » dans l'eau bouillante, avec « l'utilisation éventuelle de détergent qui en dans tous les cas, il faut rincer abondamment et avec un soin particulier.
- préférez les contenants en verre aux contenants en métal
- préférez les bocaux en verre foncé pour le stockage
- les graisses doivent être fondues au bain-marie à feu doux, en atteignant la température minimale de fusion complète (les huiles sont très délicates, et plus encore les extraits végétaux ajoutés dans les onguents)
- protégez-vous avec des gants ou des maniques pour éviter les brûlures lors de la manipulation de mélanges chauds
- en général, les crèmes et onguents faits maison se conservent peu de temps (car en règle générale ils ne nécessitent pas l'utilisation de conservateurs spécifiques) ; il est donc préférable de les conserver au réfrigérateur et d'éviter de les utiliser après un couple de mois à compter de la production.
- dans la préparation de crèmes (émulsions) privilégier l'utilisation d'eau en bouteille peu minéralisée à l'eau du robinet
- prendre conscience des effets secondaires possibles (voir chapitre suivant) ; dans tous les cas, évitez l'auto-traitement.
Exemples
Exemples de formulations galéniques et d'onguents à faire soi-même
Outre les produits commerciaux disponibles en pharmacie, on trouve dans la littérature des recettes de nombreuses préparations galéniques, transmises au fil des siècles par la médecine populaire et particulièrement recherchées par les internautes intéressés par la médecine naturelle et la phytocosmétique. La préparation de ces pommades doit avoir lieu exclusivement en pharmacie ou en herboristerie, avec délivrance au patient sur avis spécifique du médecin ou du pharmacien ou de l'herboriste lui-même.
Des ingrédients simples et couramment utilisés, en fait, pourraient être contre-indiqués dans certaines circonstances et déclencher des effets secondaires même importants.
- De manière générale, ces produits ne doivent pas être appliqués sur des plaies ouvertes (sauf indication contraire) : le talc n'est pas utilisé sur les lésions ouvertes en raison de l'apparition possible de granulomes ; de même, l'application d'huiles minérales (vaseline, paraffine) sur des plaies ouvertes pourrait provoquer l'apparition de paraffinomes.
- Prudence maximale chez les patients atopiques (sujets aux allergies); si nécessaire, tester la tolérance de la préparation en l'appliquant en petites quantités sur la peau de l'avant-bras ; si un gonflement ou une rougeur apparaît dans la zone d'application, évitez de l'utiliser.
- Attention à l'exposition solaire en cas d'application de préparations photosensibilisantes, même naturelles (ex. millepertuis, souvent inclus dans les onguents cicatrisants et anti-inflammatoires)
- Les huiles essentielles ne doivent jamais être utilisées pures, mais convenablement diluées (1-2%)
Ci-dessous quelques exemples d'onguents galéniques et commerciaux, rappelant que leur préparation et leur indication relèvent de la seule responsabilité des médecins, pharmaciens et herboristes diplômés. D'une part, il s'agit d'exemples extraits de livres de recettes phytothérapeutiques traditionnels et populaires, dont la valeur thérapeutique est généralement modérée et dont le profil de sécurité doit être évalué dans le cas particulier par un expert avant utilisation ; d'autre part, il est possible comparaison avec les préparations commerciales.
Pommades contre les hémorroïdes et les fissures anales
Pommade à l'achillée millefeuille contre les hémorroïdes
- Millefeuille, sommités fleuries 20 grammes
- Framboise, feuilles 20 gr
- Saindoux 10g
Préparation : une pommade est préparée en chauffant les médicaments dans 10 gr. de saindoux fondu pour un bain-marie. Il est laissé au repos, après avoir tout retourné, et se réchauffe de la même manière le lendemain. Il est ensuite filtré à chaud sur 1 toile de lin, placé dans un bocal en verre et conservé au réfrigérateur. Massez la zone douloureuse avec cette pommade.
Rectogesic 4mg/g Pommade Rectale - indiqué pour soulager la douleur associée à la fissure anale chronique
Un gramme de pommade rectale contient 40 mg de glycérine dans du propylène glycol correspondant à 4 mg de glycérine (TNG). 375 mg de cette formulation contiennent environ 1,5 mg de TNG Chaque gramme de pommade rectale contient également 36 mg de propylène glycol et 140 mg de lanoline.
Une dose de 4 mg/g de pommade contient 1,5 mg de trinitrate de glycéryle. Cette dose doit être appliquée par voie intra-anale toutes les douze heures. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à disparition de la douleur, jusqu'à un maximum de 8 semaines.
Pommade de marron d'Inde contre les hémorroïdes
- Marronnier d'Inde E.F. (7g)
- Mauve E.F. (5g)
- Hamamélis E.F. (3 grammes)
- Rusco E.F. (3 grammes)
- Calendula (3 g)
- Crème de base au goût (100 g)
Préparation : par simple incorporation à froid des extraits dans la crème de base (E.F. signifie extrait fluide, on les trouve en pharmacie)
Doxiproct - Pommade topique.
100 g de pommade contiennent :
Principes actifs :
- dobésilate de calcium 4 g
- chlorhydrate de lidocaïne 2 g
- acétate de dexaméthasone 0,025 g.
Excipients : monoléate de polysorbitan, gallate de propyle, butylhydroxyanisole, acide citrique anhydre, alcool cétylique, polyéthylène glycols, propylène glycol.
Indiqué pour les hémorroïdes internes et externes. Démangeaisons anales. Anite, périanite, cryptite, papillite, thrombose hémorroïdaire aiguë, fissures. Traitement pré et post opératoire des hémorroïdectomies Hémorroïdes de la grossesse.
Pommade astringente contre les hémorroïdes et les varices
- Ratania E.S. 8g
- Ippocastno E.S. 10g
- Lanoline 40g
- Vaseline 40g
GEL POMATA RECTO-REPARIL 1%
100 g de pommade contiennent :
Principes actifs : escine 0,5 g, chlorhydrate de tétracaïne 4,5 g.
Excipients : Cotenside polyglycolique d'acides gras g 2,0, ester polyglycolique d'acides gras g 21, ester polyglycolique d'alcools gras saturés g 3, glycéride partiel d'acides gras g 7, méthyl-p-hydroxybenzonate g 0,1, ester éthylique de "linol-linoléique acide g 20, anoxyde SBN g 0,5, eau désionisée g 41,4.
Indiqué pour : Syndrome variqueux anorectal, hémorroïdes externes et internes ; complications des hémorroïdes : congestion anale, démangeaisons anales. Proctiti. Fissures anales.
Pommade contre les démangeaisons anales
- Goudron liquide 5g
- Lanoline 5 g
- Oxyde de zinc 7g
- Vaseline 20g
Onguents contre les varices
- Agrimonia, plante entière 50g
- Lard de porc, 200/300 g
Une pommade est préparée en mélangeant le médicament avec 200-300 g de saindoux de porc chauffé. Versez-le dans l'huile bouillante et retournez le tout en faisant revenir brièvement. Il est laissé au repos pendant 4-5 heures, puis le mélange est légèrement chauffé et filtré, en le conservant dans des bocaux en verre. Utilisation : masser les membres affectés avec la pommade une fois par jour.
Pommade VENOSMINE
100 g de pommade contiennent : Principe actif : diosmine g 4. Excipients : glycérides semi-synthétiques (softisan 100), cire émulsionnante anionique (lanette SX), lanoline anhydre, polysorbate 80, diméthyl polysiloxane 100, diméthyl polysiloxane 500, p-hydroxybenzoate de méthyle, propyle p-hydroxybenzoate, essence de citron, eau purifiée.
Indiqué pour le traitement topique des maladies variqueuses (ulcères variqueux, phlébite, thrombose veineuse superficielle, œdème malléolaire, stase veineuse superficielle...).
Adjuvant dans le traitement, en général, des états de fragilité capillaire et de leurs manifestations (ecchymoses, hématomes, purpura...).
POMADE CONTRE LA FRAGILITÉ CAPILLAIRE
- Marigold, T.M. 4 grammes
- Centella, T.M. 4 grammes
- Vaseline blanche F.U. qs à 100
Pommades contre la dermatite
Pâtes Lassar (pâtes grasses)
- Oxyde de zinc 25g
- Amidon de maïs 25g
- Vaseline 25g
- Lanoline 25g
- Acide salicylique 2g
Convient pour les surfaces et les zones intertrigineuses, l'érythème fessier, les intertrigines irritatives et macératives, l'eczéma chronique et lichénifié en phase post critique (eczéma nummulaire, prurigo, strophulus), la dyshidrose en phase sèche, l'eczéma des mains, etc. Bien adhérente à la peau, elle ne s'élimine pas à l'eau mais à l'huile.
Dermatop 0,25% crème lipophile
1 g de crème contient : 2,5 mg de prednicarbate.
Excipients : Eau purifiée, acide édétique, monoléate de glycérol, sulfate de magnésium hydraté, octyldodécanol, vaseline blanche
Indiqué dans les dermatoses, notamment les dermatites de contact, les dermatites atopiques, les eczémas séborrhéiques, le psoriasis, le psoriasis de la tête et en général toutes les formes cutanées inflammatoires sensibles à la corticothérapie topique.
Pommades contre les brûlures et les brûlures
Pommade au calendula
- Marigold, T.M. 4 grammes
- Vaseline Blanche 96g
Il est appliqué sur les bords et sur les brûlures car il accélère le processus de cicatrisation.
FOILLE BRLURES
100 g de crème contiennent :
Principes actifs :
alcool benzylique 4 g
benzocaïne 5 g
chloroxylénol 0,10 g.
Excipients : Huile végétale hydrogénée, cérésine (paraffine solide), cire d'abeille jaune, monodiglycérides (d'acides gras supérieurs), huile de maïs, hydrate de calcium, borate de sodium, PEG 32, lauryl sulfate de sodium, anhydride maléique, eugénol, sodium calcium EDTA, 8- hydroxyquinoléine, eau purifiée.
Indiqué pour les brûlures mineures, les coups de soleil, les irritations cutanées causées par divers agents chimiques et physiques, les piqûres d'insectes. Dans le pansement des excoriations, écorchures et plaies cutanées superficielles.
Pommades contre les rhumatismes et les douleurs articulaires
Pommade à l'arnica
- teinture mère d'arnica 5g
- Vaseline au goût 100
Indiqué pour les piqûres d'insectes, les contusions et les entorses.
LASOARTRO 5% CRÈME
100 g de crème contiennent :
principe actif : sel de lysine de kétoprofène 5 g
Excipients : Acide stéarique, eau purifiée, lanoline, p-hydroxybenzoate de méthyle, méthyl polysiloxane, monostéarate de polyéthylène glycol, vaseline, p-hydroxybenzoate de propyle.
Indiqué pour le traitement symptomatique des épisodes douloureux aigus survenant au cours des maladies inflammatoires de l'appareil locomoteur.Traitement des maladies inflammatoires douloureuses locales.
Onguents contre le psoriasis
- Goudron 15 g
- Saindoux 90 g
Alternative à Foruma
- Goudron 15 g
- soufre sublimé 15 g
- savon neutre 50g
- eau chaude 50g
Pour usage externe 1 à 2 fois par jour.
Crème corticale 0,2%
100 g de crème contiennent :
Ingrédient actif : valérinate de diflucortolone 0,2 g
Excipients : monostéarate de polyéthylène glycol g 3, alcool stéarylique g 8, paraffine liquide g 10, vaseline blanche g 10, édétate de sodium g 0,1, carboxypolyméthylène g 0,3, hydroxyde de sodium g 0,067, p-hydroxybenzoate de méthyle g 0,07, p-hydroxybenzoate de propyle g 0,03 , eau purifiée au goût à g 100.
Indications : plaques localisées résistantes de : psoriasis, lichénification, lupus érythémateux discoïde, lichen hypertrophique. Cicatrices hypertrophiques
