Définition
Tolérance au glucose altérée ou IGT (acronyme de Tolérance au glucose altérée) est une condition dans laquelle la glycémie - après deux heures de charge orale avec 75 grammes de glucose - prend des valeurs comprises entre 140 mg/dl et 200 mg/dl.
Diagnostic
Le test utilisé pour diagnostiquer une intolérance au glucose est appelé OGTT ou courbe de charge en glucose oral : après un jeûne d'au moins huit heures, un test glycémique préventif est réalisé sur un petit échantillon de sang veineux ; à la fin du prélèvement, le patient qu'il demandé d'ingérer un repas liquide à base de 75 grammes de glucose dissous dans 250-300 ml d'eau.
La glycémie est ensuite surveillée à intervalles réguliers, afin de reconstituer l'évolution temporelle des taux glycémiques dans le sang.La donnée la plus indicative est obtenue 120 minutes après l'ingestion : si à ce moment la glycémie est comprise entre 140 et 200 mg/dl le le test d'intolérance au glucose est positif.
En présence d'IGT, les taux glycémiques à jeun peuvent être absolument normaux ou seulement légèrement augmentés; dans ce dernier cas on parle de glycémie à jeun altérée ou IFG associée à l'IGT.
Glycémie altérée a
jeûne (IFG)
Tolérance modifiée
glucose (IGT)
Diabète sucré
(DM)
1999 Critères du diabète de l'OMS - Interprétation du test de tolérance au glucose par voie orale - OGTT
* > (100 mg/dl selon la « ADA - American Diabetes Association)
Risques pour la santé
L'intolérance au glucose se caractérise par une anomalie objective du métabolisme du glucose. Les valeurs glycémiques restant encore inférieures au niveau seuil nécessaire pour formuler le diagnostic de diabète, cette anomalie a des dimensions globalement limitées.
Même s'il ne s'agit "que" d'un stade pré-diabétique, la constatation d'IGT ne doit pas être sous-estimée.Par rapport au sujet euglycémique, en effet, le patient présentant une intolérance au glucose est exposé à un risque cardiovasculaire plus important, notamment en ce qui concerne les troubles ischémiques. cardiopathie.
L'intolérance au glucose est généralement associée au syndrome métabolique, caractérisé par la présence d'une résistance à l'insuline, d'une hyperinsulinémie compensatrice, d'une hypertriglycéridémie, d'une baisse du taux de cholestérol HDL et d'une hypertension artérielle. Le fil conducteur, ainsi que le principal agent causal, de ces maladies est le surpoids, en particulier lorsque l'excès de graisse est concentré au niveau viscéral.
Que faire
La principale stratégie d'intervention pour ramener à la normale la glycémie postprandiale repose donc sur « l'approche ou le maintien d'un poids santé. Ce résultat est obtenu en limitant l'apport de calories, de glucides, surtout simples, et de graisses saturées, tout en augmentant la consommation de légumes frais.
Pour en savoir plus, lisez : Exemple de régime pour le diabète de type 2
L'activité physique est également très importante ; si après un péché de gourmandise une marche rapide peut aider à favoriser l'activité du tissu adipeux brun, marcher d'un bon pas une trentaine de minutes par jour (ou au moins pendant 4 minutes. fois par semaine), et préférer quelques volées d'escaliers saines à l'ascenseur, est une stratégie extraordinairement efficace pour prévenir le diabète et améliorer le bien-être général et le bilan lipidique (cholestérolémie, triglycéridémie, etc.).
Pour en savoir plus, lisez : Activité physique et diabète de type 2
En présence d'une « altération de la tolérance au glucose », certains suppléments peuvent également être utiles, notamment ceux à base de fibres végétales dont l'utilisation doit être préalablement discutée avec votre médecin.
Pour en savoir plus, lisez : Plantes médicinales et diabète
De plus, s'il le juge opportun, le professionnel peut recommander l'utilisation de vrais médicaments, capables d'agir à la fois sur la glycémie et sur la surcharge pondérale (voir acarbose et orlistat).
