Par le Dr Rita Fabbri
Les blessures sportives
La bromélaïne est indiquée dans le traitement de diverses blessures sportives comme en cas de traumatisme direct (contusions) et de traumatisme indirect (contractures, foulures et déchirures).
Il est important de noter que l'effet antidouleur démontré est probablement dû à la capacité de la bromélaïne à réduire l'inflammation et l'œdème des tissus, plutôt qu'à un effet analgésique direct.
L'étude la plus connue date de 1960 et concerne la boxe :
- 58 des 74 boxeurs traités avec de la bromélaïne ont signalé que les ecchymoses avaient disparu en 4 à 5 jours ; dans les 16 autres, la disparition s'était produite en 8 à 10 jours.
La bromélaïne semble également être efficace pour améliorer la fonction musculaire après une activité physique intense.
Troubles respiratoires
La bromélaïne est un bon mucolytique dans les troubles des voies respiratoires, en particulier elle s'est avérée être un excellent décongestionnant des muqueuses en cas d'inflammation catarrhale aiguë.
- Les patients examinés avec un spiromètre pour déterminer la fonction respiratoire avant et après le traitement par la bromélaïne ont montré une augmentation de la capacité et de la fonction pulmonaires. Ces effets résultant de l'amélioration de la congestion respiratoire sont dus à la capacité de la bromélaïne à fluidifier et réduire les sécrétions bronchiques.
Des résultats prometteurs ont été obtenus dans un modèle expérimental d'asthme allergique aigu induit par l'ovalbumine.
La sinusite aiguë répond également au traitement par la bromélaïne.
- Dans une étude clinique, l'efficacité de la bromélaïne a été évaluée chez des enfants atteints de sinusite. 116 enfants (âgés de moins de 11 ans) ont été inclus, traités par la bromélaïne seule ou en association avec un traitement standard de cette maladie, ou avec un traitement seul. était la durée des symptômes. La bromélaïne seule s'est avérée entraîner la disparition des symptômes après environ 6 jours par rapport à 7 à 8 jours chez les patients traités par un traitement standard et à 9 jours chez les patients traités par la bromélaïne associée à un traitement standard.
Un patient a développé une allergie à la bromélaïne et a abandonné l'étude. Aucun autre effet indésirable n'a été enregistré
Thrombophlébite
L'administration orale de bromélaïne est efficace sur la thrombophlébite (34-35).
- Dans une étude en double aveugle menée sur 73 patients atteints de thrombophlébite aiguë, il a été montré que la bromélaïne, associée à des analgésiques, réduisait les symptômes d'inflammation tels que douleur, œdème, rougeur, température cutanée élevée, difficultés de mouvement. la dose journalière variait de 60 à 160 mg de Bromélian à partir de 1 200 mcu.Selon certains auteurs, des doses de 400 à 800 mg seraient nécessaires pour obtenir des résultats cohérents chez les patients atteints de thrombophlébite et, plus généralement, dans toutes les applications cliniques évoquées.
Varices
Les varices (ou varices) sont des dilatations des veines des jambes caractérisées par une activité fibrinolytique réduite suite à un niveau réduit de l'activateur du plasminogène : cela peut conduire au dépôt de fibrine provoquant un durcissement et des proéminences dans les tissus environnants.La bromélaïne agit de manière similaire à l'activateur du plasminogène provoquant la scission de la fibrine.
La bromélaïne doit être utilisée avant et après une chirurgie des varices.
- Dans une étude portant sur une série de 180 opérations des varices, la bromélaïne a été administrée à 90 patients à raison de 40 mg quatre fois par jour, du premier au troisième jour postopératoire, et à une dose de 20 mg quatre fois par jour. du quatrième au septième jour, comme traitement préventif des ecchymoses et des ecchymoses. Le nombre d'ecchymoses et d'ecchymoses a été significativement réduit dans le groupe traité : après deux semaines, 65 des 90 patients traités n'avaient pas d'ecchymoses tandis que seulement 32 des 90 patients non traités n'avaient pas d'ecchymoses.
Dysménorrhée
La bromélaïne et la papaïne ont été utilisées avec succès dans le traitement de la dysménorrhée (règles douloureuses). La bromélaïne est considérée comme un relaxant des muscles lisses car il y a eu une réduction des spasmes du col de l'utérus contracté chez les patientes traitées.
Activité antitumorale
La bromélaïne peut potentialiser le traitement de chimiothérapie standard.
- Dans une étude menée en Allemagne, l'administration orale de bromélaïne, parfois administrée avec des doses subaiguës de médicaments de chimiothérapie, tels que le 5-fluorouracile et la vincristine, a induit une régression tumorale. Il a également été démontré que des doses inférieures à 100 mg par jour de bromélaïne sont inactives ; il semble que des doses allant jusqu'à 2,4 g/jour soient nécessaires pour avoir des effets optimaux et que les préparations les plus efficaces soient celles qui ne sont pas gastro-résistantes. Selon certains auteurs, l'effet thérapeutique serait dû à la capacité de la bromélaïne à « déconstruire » la barrière de fibrine des cellules tumorales, facilitant l'intervention du système immunitaire (40-41).
- Dans une étude menée en France, 12 patientes atteintes de différents types de cancer ont été traitées par 600 mg par jour de bromélaïne pendant des périodes de six mois à plusieurs années : chez les femmes présentant des tumeurs aux ovaires et au sein, les masses tumorales ont régressé par rapport aux patientes traitées par thérapie standard.
Ces résultats, confirmés par des études menées au Cancer Research Center (Université d'Honolulu), suggèrent que la bromélaïne, en plus d'augmenter l'efficacité de la chimiothérapie, pourrait également exercer une activité anticancéreuse (43-44).
Activité antibiotique
La bromélaïne semble exercer des effets antibiotiques; en fait, il s'est avéré efficace dans le traitement de divers processus infectieux tels que la pneumonie, les abcès périrectaux, la pyélonéphrite, les infections cutanées à staphylocoques (45-47).
Cellulite et surpoids
La tige de l'ananas est traditionnellement utilisée dans le traitement de la cellulite. Généralement quand on parle de cellulite on pense à une imperfection cutanée et non à un processus inflammatoire qui conduit à la stagnation des liquides dans les espaces interstitiels ; ce phénomène est associé au dépôt de graisse dans le tissu sous-cutané provoque les altérations morphologiques caractéristiques de la cellulite (peau d'orange et nodules douloureux de la cellulite).Comme on le sait la cellulite se manifeste de diverses manières, dans diverses parties du corps, et les causes sont multiples, mais nous savons aussi que la tige du " En stimulant la diurèse, en restaurant le trophisme cellulaire et en normalisant la structure de la peau et du tissu sous-cutané, l'ananas peut aider à la prévention et au traitement de la cellulite (49-50). C'est précisément pour ces raisons que l'Ananas est recommandé aux sujets obèses ou en surpoids, notamment lorsque la rétention d'eau est à l'origine de l'augmentation du poids corporel.
Blessures et brûlures
Il a été démontré que le traitement à la bromélaïne, en plus d'un nettoyage en profondeur de la lésion, favorise également la réduction de la douleur dans les plaies et les brûlures humaines (51-52).
- Dans une étude menée sur 130 patients atteints de brûlures de deuxième et troisième stades, une préparation contenant de la bromélaïne a été appliquée pendant 4 heures en occlusion à l'aide d'un patch. Le pourcentage d'élimination des tissus nécrotiques - qui pourrait compromettre la cicatrisation des plaies - était de 89 % après chaque application unique, de 77 % après deux applications et de 62 % après la troisième.
Autres applications cliniques
La bromélaïne a montré d'excellents résultats dans le pityriasis lichénoïde chronique.
Le pityriasis lichénoïde n'est pas une maladie fréquente (un cas sur 1000-1500 nouveaux patients) et touche souvent "l'âge pédiatrique. C'est une dermatite difficilement codifiée du fait de ses aspects cliniques souvent différents, de durée très variable semaines à quelques années) et pour l'évolution imprévisible. La lésion part d'une petite papule purpurique dure qui évolue en s'élargissant, s'aplatissant et devenant plus brune ; enfin, au-dessus, une croûte squameuse apparaît ; les lésions sont quasi asymptomatiques en général peu démangeaisons L'étiologie de la maladie n'est pas claire. Quant au traitement, des tentatives ont été faites avec des tétracyclines orales et de l'érythromycine mais ont donné des résultats incohérents ; l'application de cortisone locale est généralement peu efficace (54-55).
- L'efficacité de la bromélaïne orale a été évaluée chez huit patients atteints de pityriasis lichénoïde chronique dans un petit essai clinique. Une résolution clinique complète s'est produite après trois mois de traitement.
La bromélaïne semble exercer un effet cardioprotecteur mais les données ne sont encore qu'expérimentales.
Le projet de recherche sur le potentiel applicatif de la bromélaïne dans le cas du syndrome autistique est particulièrement intéressant.
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