Définition
La stéatose alcoolique est une forme particulière de stéatose hépatique (également appelée « foie gras »), due à une consommation excessive d'alcool. En effet, cette pathologie se retrouve chez 60 à 100 % des gros buveurs.
Heureusement, la stéatose alcoolique est une maladie réversible.
Causes
La stéatose alcoolique est causée par l'accumulation de triglycérides dans les cellules du foie, causée par une consommation excessive et incontrôlée d'alcool.
D'autres facteurs peuvent également être ajoutés pour favoriser l'accumulation de triglycérides dans le foie, comme par exemple l'obésité et un régime hypercalorique et hyperlipidique.
Symptômes
L'accumulation de triglycérides dans les hépatocytes provoque une augmentation du volume du foie lui-même, provoquant ainsi une hépatomégalie.L'hépatomégalie peut alors donner lieu à des signes de surcharge fonctionnelle, tels que des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées et élévation des taux sanguins de transaminases hépatiques.
Dans certains cas - bien que rarement - la stéatose alcoolique est associée à des signes de cholestase, qui peuvent être causés par la présence de calculs vésiculaires. Cette condition, à son tour, peut conduire au développement de la jaunisse.
Enfin, si elle n'est pas correctement traitée, la stéatose alcoolique peut se compliquer dans l'hépatite alcoolique.
L'information sur Stéatose alcoolique - Médicaments pour le traitement de la stéatose alcoolique n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Stéatose alcoolique - Médicaments pour le traitement de la stéatose alcoolique.
Médicaments
Heureusement, la stéatose alcoolique est un processus réversible qui peut être résolu en mettant fin à l'abus d'alcool qui a provoqué son développement.Il apparaît donc clairement que le sevrage alcoolique est la principale approche thérapeutique pour le traitement de la stéatose alcoolique.
Cependant, surtout chez les alcooliques, il n'est pas toujours si facile de dire assez à « l'alcool », car il existe chez ces individus une véritable dépendance qui, souvent, ne peut être contrée par une simple volonté.
À ce stade, donc, le médecin peut décider de prescrire des médicaments pour le traitement de l'alcoolisme, qui peuvent être accompagnés d'une thérapie de soutien psychologique adéquate.
Dans les cas où la base de la stéatose alcoolique est non seulement la consommation excessive d'alcool, mais aussi des facteurs tels que l'obésité et un régime hypercalorique et hyperlipidique, alors le médecin peut décider d'intervenir en prescrivant des traitements pharmacologiques pour ce type de trouble ainsi .
De plus, lorsque la stéatose hépatique est associée à une cholestase due à la présence de calculs dans la vésicule biliaire, le médecin peut recourir à l'utilisation de médicaments solubilisants pour dissoudre les calculs susmentionnés.
Dans tous les cas, le patient atteint de stéatose alcoolique devra adopter un mode de vie sain accompagné d'une alimentation riche en vitamines et en protéines « maigres ».
Ci-dessous sont listés quelques types de médicaments utilisés dans la thérapie contre la stéatose alcoolique et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
disulfirame
Le disulfirame (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) est un médicament adjuvant dans le traitement de l'alcoolisme.En effet, le disulfirame ne guérit pas l'alcoolisme en lui-même, mais affecte la dégradation métabolique de l'alcool dans l'organisme.
Par cette interférence, le disulfirame est capable de déclencher des effets indésirables désagréables chez le patient qui abuse de l'alcool, tels que maux de tête, nausées, dyspnée, palpitations et vomissements. Cela devrait amener l'individu à arrêter de boire le même alcool. .
Habituellement, une dose de disulfirame égale à 800-1 200 mg par jour, à prendre par voie orale, est administrée pendant les 3-4 premiers jours de traitement. Par la suite, la dose est diminuée à 200-400 mg par jour, à prendre pendant une période ne dépassant pas cinq mois.
Il convient de rappeler que le traitement au disulfirame ne peut être instauré que chez les patients n'ayant pas consommé d'alcool depuis au moins 24 heures.
Naltrexone
La naltrexone (Nalorex ®) est un antagoniste des récepteurs opioïdes utilisé dans le programme de sevrage alcoolique, plus spécifiquement cet actif est utilisé pour prévenir les rechutes et favoriser le sevrage alcoolique.
La naltrexone est disponible pour l'administration parentérale et orale. Lorsqu'il est administré par cette dernière voie, la dose de médicament généralement utilisée est de 50 mg par jour.La durée du traitement peut varier d'un patient à l'autre, elle sera donc déterminée par le médecin au cas par cas.
Orlistat
L'Orlistat (Alli®, Xenical®) est un principe actif aux indications spécifiques pour le traitement de l'obésité et du surpoids. Par conséquent, son utilisation est réservée aux patients chez lesquels la stéatose alcoolique n'est pas seulement causée par une consommation excessive d'alcool, mais est également favorisée par une obésité concomitante.
C'est un médicament disponible pour l'administration orale.La dose habituelle d'orlistat est de 60 à 120 mg de principe actif, à prendre trois fois par jour juste avant, pendant ou immédiatement après un repas contenant des lipides.
Acide ursodésoxycholique
L'acide ursodésoxycholique (Deursil®, Ursobil®) est un principe actif utilisé pour solubiliser les calculs vésiculaires. Ce médicament peut donc être prescrit lorsque la stéatose alcoolique est associée à des signes de cholestase provoqués par la présence de calculs vésiculaires. .
L'acide ursodésoxycholique est disponible pour l'administration orale.La dose de médicament habituellement utilisée est de 5 à 10 mg/kg de poids corporel, à prendre en 2 à 3 doses fractionnées.
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