Définition
Littéralement, « anorexie » signifie « manque d'appétit », mais cette définition ne traduit pas pleinement le problème psychopathologique qui se cache derrière ce terme. L'anorexie mentale est un trouble alimentaire complexe qui, contrairement à l'obésité, consiste essentiellement en un refus de s'alimenter.
Causes
La plupart du temps, l'anorexie pathologique trouve ses racines dans des troubles psychologiques, même si certains patients deviennent anorexiques suite à des pathologies et des traitements pharmacologiques (ex : chimiothérapie pour le traitement des tumeurs : dans ce cas il ne s'agit pas d'une forme nerveuse). d'un enchevêtrement de pensées, de peurs et d'angoisses, qui créent une répulsion alimentaire dans l'esprit de la personne : les anorexiques considèrent la nourriture comme un élément dangereux, responsable de la « maladie psychologique ».
- Facteurs de risque : Anxiété, MPOC, rectocolite hémorragique, dépression, hépatite, feu de Saint-Antoine, emphysème, gastro-entérite virale, manie, maladie de Crohn, perfectionnisme, coqueluche, stress.
Symptômes
Une personne souffre d'anorexie mentale lorsque l'IMC est inférieur à 17,5 ; les symptômes associés à l'anorexie comprennent : des changements dans le cycle menstruel, un abus de laxatifs, une anémie, une faible estime de soi, des chevilles et des pieds enflés, une diminution de la concentration, une perte de poids > 15 % de l'idéal poids corporel, déshydratation, intolérance au froid, obsession alimentaire, sport excessif, évanouissement, ongles et cheveux cassants, xérose cutanée.
L'information sur Anorexie - Médicaments pour le traitement de l'anorexie n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Anorexie - Médicaments pour le traitement de l'anorexie.
Médicaments
Le trouble psychologique qui accompagne le patient souffrant d'anorexie est généralement difficile à traiter, car la thérapie implique le rétablissement de l'état physique du patient et un soutien psychologique. Pour un anorexique, le terme « restauration du poids corporel » est synonyme de « prise de poids », et l'obsession d'un anorexique est justement de prendre du poids ; cela nous fait comprendre la difficulté de faire accepter un traitement similaire à l'anorexique, c'est pourquoi l'accompagnement d'un psychothérapeute peut sans aucun doute aider le patient à remonter à la surface.Les médicaments sont aussi une aide valable pour aider l'anorexique à augmenter son poids et, surtout, s'accepter.
Les médicaments sont également indiqués pour contrôler et surmonter tous les symptômes associés à l'anorexie, tels que la perte osseuse, la dépression, les règles altérées, la déshydratation, l'altération des valeurs physiologiques du sang.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'anorexie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :
Antidépresseurs et anxiolytiques : indiqués pour traiter les causes psychologiques qui déclenchent ou fomentent l'anorexie mentale ; ces médicaments aident le patient à se détendre. Il est recommandé d'éviter l'administration d'ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) en cas d'épilepsie dans le cadre d'anorexie et dépression.
- Amitriptyline (par exemple Laroxyl, Triptizol, Adepril) : le médicament appartient à la classe des antidépresseurs tricycliques. Il est également indiqué dans le traitement de l'anorexie mentale pédiatrique (> 9 ans) : il semble qu'une dose de médicament allant de 1,25 à 2,5 mg par jour présente des bénéfices thérapeutiques pour contrer l'anxiété et l'attitude obsessionnelle compulsive vis-à-vis de la nourriture. Une étude a été réalisée dans laquelle l'anorexique a reçu une dose quotidienne de 2,5 mg, jusqu'à un maximum de 5 à 10 mg : des doses supérieures à 2,5 mg n'apportent pas plus de bénéfices que des doses plus faibles, au moins dans le cas de l'anorexie mentale. .
- Rispéridone (ex. Risperdal, Risperidone ACV) : antipsychotique atypique (neuroleptique). Ne pas prendre en conjonction avec la démence : un tel comportement augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.L'administration de ce médicament semble donner de bons résultats, notamment pour les comportements obsessionnels et anxieux vis-à-vis de la nourriture. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin.
- Chlorpromazine (ex. Clorpr C FN, Largactil) : antipsychotique et antagoniste dopaminergique, utilisé pour traiter la schizophrénie dans le cadre de l'anorexie mentale. Le médicament a été largement utilisé en thérapie dans le passé. La dose est très variable d'un sujet à l'autre ; par exemple, en cas d'anorexie mentale associée à une psychose, la dose indicative est de 25-50 mg, à prendre par voie intramusculaire (la dose peut augmenter progressivement lors des injections suivantes) ; Pour traiter l'anorexie dans le cadre des manies, la dose recommandée de ce médicament est de 10 mg, à prendre par voie orale, 3 à 4 fois par jour.
- Olanzapine (ex. Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax) : antipsychotique atypique également utilisé pour traiter les espèces d'anorexie mentale, 9 ans. pour traiter les troubles anorexiques est comprise entre 1,25 mg et 2,5 mg, à prendre par voie orale, une fois par jour. Des doses supérieures à 2,5 mg ne suggèrent aucune amélioration supplémentaire. Consultez votre médecin.
Corticoïdes :
- Prednisolone (ex. Solprène, Deltamhydrine) : à titre indicatif, la dose recommandée en complément du traitement contre l'anorexie est de 15-30 mg/jour Consultez votre médecin avant de prendre des corticoïdes, n'arrêtez pas le traitement vous-même.
- Dexaméthasone (ex. Decadron, Soldesam) : il est recommandé de prendre une dose du médicament variant entre 2 et 4 mg par jour. Consultez votre médecin.
Hormonothérapie :
- Mégestrol (ex. Megace, Megexia, Gestroltex) : pour le traitement de l'anorexie, il est recommandé de prendre le médicament sous forme de suspension buvable à la posologie indicative de 800 mg par jour. Alternativement, il est possible de prendre 625 mg / 5 ml (formule concentrée) ou 800 mg / 20 ml.La prise de poids résultant de l'administration de cet actif représente un effet secondaire (curatif, dans ce cas), favorisé par l'augmentation de l'appétit. Le médicament est également largement utilisé pour le traitement de certains cancers (sein et endomètre).
Vitamine D et Calcium (ex. Eurocal D3, Calinat, Folanemin) : on a vu que le patient souffrant d'anorexie enregistre une décalcification osseuse, par conséquent, pour faire face à ce problème, l'administration de vitamine D et de calcium est particulièrement adaptée. La dose doit être établie par le médecin après un diagnostic précis du patient.
Antihistaminiques : certains antihistaminiques agissent en stimulant l'appétit, augmentant ainsi le poids de ceux qui les prennent.
- Chypreheptadine (ex. Periactin) : agent antisérotonine, indiqué dans le traitement de l'anorexie mentale. Il est recommandé de débuter le traitement par une dose active de 2 mg, à prendre par voie orale 4 fois par jour. Pour la dose d'entretien, il est recommandé de augmenter progressivement la posologie de 8 mg, toutes les 3 semaines, toujours à prendre 4 fois par jour. En général, l'effet thérapeutique pour traiter l'anorexie mentale est atteint en 32 mg par jour. Consultez votre médecin.
Le soutien des amis et de la famille est essentiel pour aider le patient anorexique à surmonter ses peurs et ses angoisses : de cette façon, le patient est stimulé à absorber plus de calories (au moins 1 500 à 1 800 Kcal par jour), en comprenant que la nourriture n'est pas un ennemi.
Le problème principal est que les patients souffrant d'anorexie mentale ont tendance à ne pas donner de poids à leur problème, sans s'en rendre compte : le manque de coopération de la part du patient est un obstacle de taille, qu'il n'est pas toujours possible de surmonter.
Des gens meurent d'anorexie : les médicaments et les thérapies psychologiques sont essentiels pour assurer la survie du patient.
