Médicaments pour traiter l'anaphylaxie

Définition

Une crise anaphylactique, également appelée anaphylaxie, est une réaction soudaine, violente et exagérée de l'organisme envers une substance (antigène/allergène) normalement inoffensive pour des sujets sains.La sévérité de l'anaphylaxie est très élevée, au point d'être potentiellement mortelle.

Causes

Idéalement, tous les aliments, médicaments et substances étrangères à l'organisme peuvent être considérés comme des allergènes et pourraient générer une anaphylaxie ; cependant, certaines substances sont considérées comme plus dangereuses que d'autres, et comprennent : certains aliments (ex. Noix, pêches, crustacés, arachides, lait, œufs) et médicaments (p. ex. pénicilline, relaxants musculaires utilisés sous anesthésie générale, AINS), piqûres d'abeilles, de guêpes et de frelons, latex. Rares, bien que possibles, cas d'anaphylaxie liés à un exercice excessif.

Symptômes

Les symptômes associés à l'anaphylaxie débutent généralement dans les minutes suivant l'exposition à l'allergène ; parmi ceux-ci, les plus récurrents sont : angoisse, chagrin d'amour, constriction des voies respiratoires, diarrhée, difficultés respiratoires, douleurs abdominales, érythème, hypotension, gonflement de la langue, nausées, urticaire , démangeaisons, évanouissements, vertiges, vomissements.

Les informations sur Anaphylaxie - Médicaments pour le traitement de l'anaphylaxie ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Anaphylaxie - Médicaments pour le traitement de l'anaphylaxie.

Médicaments

Certains cas d'anaphylaxie sont traités simplement par des antihistaminiques et des corticoïdes, bien qu'une hospitalisation et une surveillance médicale du patient soient nécessaires en cas de gravité.Une injection d'adrénaline est souvent utile pour ralentir la progression des symptômes, notamment en cas de réaction anaphylactique sévère. .
"L'anaphylaxie ne doit pas être sous-estimée, car elle peut entraîner une perte de connaissance ou d'autres complications graves : le choc anaphylactique représente, en effet, une" urgence médicale pouvant entraîner la mort, provoquée par une occlusion rapide des voies respiratoires.
En général, l'adrénaline réduit la réponse allergique exagérée, tandis que les antihistaminiques et les stéroïdes peuvent réduire l'inflammation des voies respiratoires, améliorant ainsi la capacité respiratoire du patient ; encore une fois, pour soulager les symptômes respiratoires, le patient peut recevoir une dose d'albutérol ou d'autres médicaments bêta-agonistes. Finalement, le patient subit un traitement à l'oxygène et une réanimation cardio-pulmonaire.

Anaphylaxie → obstruction des voies respiratoires → suffocation → manque d'oxygénation du cerveau → dommages irréversibles ou mort

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'anaphylaxie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et le dosage le plus adapté au patient, en fonction de la gravité de la maladie, l'état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Catécholamines :

Adrénaline ou épinéphrine (ex. Jext, Adrenal, Fastjekt) : le médicament est un puissant vasodilatateur musculaire, utile pour prévenir l'obstruction des voies respiratoires en cas d'anaphylaxie ; les patients qui y sont prédisposés doivent toujours avoir sur eux une seringue d'adrénaline pour une auto-injection d'urgence. L'effet de l'adrénaline n'est pas durable, le médicament génère des sueurs froides et des extrémités gelées.Il est recommandé d'administrer le médicament par voie intramusculaire à la dose de 0,3-0,5 ml chez l'adulte et de 0,01 ml/kg (max. 0,3 mg) chez l'enfant, immédiatement après l'apparition des symptômes typiques de l'anaphylaxie ; répéter l'administration toutes les 5 à 15 minutes, en fonction de la gravité de l'état. Administrer le médicament par voie intraveineuse uniquement lorsque l'anaphylaxie est très grave, car le médicament pourrait générer une tachyarythmie : dans dans ce cas, il est recommandé d'injecter une dose de 2 à 10 mcg/min dans une veine ; des doses supérieures à 20 mcg/min ne sont que rarement nécessaires. Dans les cas graves, le médicament est administré par voie intracardiaque (injection directe dans le ventricule gauche : 0,3-0,5 mg) ou endotrachéale (1 mg).

Antihistaminiques :

Prométhazine (ex : Promet NAR, Farganesse, Fenazil) : médicament antihistaminique. Par voie parentérale, il est recommandé de prendre le médicament à la dose de 25 mg (injection intraveineuse ou intramusculaire). Si nécessaire, répéter l'administration après 2 heures. La thérapie orale peut être entreprise après que le patient s'est rétabli. Par voie orale, il est recommandé de prendre 25 mg d'actif ; répéter l'administration après 4 heures, si nécessaire. Dans le cadre d'une « anaphylaxie, pour la prévention des rechutes, il est également possible de prendre le médicament par voie rectale (25 mg, à renouveler éventuellement toutes les 4 heures).
Diphenhydramine (ex. Aliserin, Diphenes C FN) : médicament anticholinergique et antihistaminique. Il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 25 à 50 mg par voie intraveineuse.
Ranitidine (par exemple Zantac) : le médicament, appartenant à la classe des antihistaminiques anti-H2, doit être administré à la dose de 50 mg par voie intraveineuse ou de 150 mg par voie orale, pour contrôler les symptômes accompagnant l'anaphylaxie. En général, doit être administré après l'adrénaline. injection.

β2 - agonistes :

Albutérol ou salbutamol (ex. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos) : le médicament, appartenant à la classe des 2 - agonistes, est indiqué pour traiter les bronchospasmes associés à l'anaphylaxie.Le médicament est administré par voie nasale, en appliquant 2 pulvérisations par narine tous les 6- 8 heures, ou au besoin Consultez votre médecin.

Corticostéroïdes : les stéroïdes sont essentiels pour réduire l'inflammation et minimiser les symptômes secondaires liés à l'anaphylaxie

Prednisone (ex. Deltacortène, Lodotra) : en cas d'anaphylaxie, prendre 50 mg de principe actif par voie orale, éventuellement répartis en plusieurs prises pendant les 24 heures.
Méthylprednisolone (ex. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason) : dans le cadre de l'anaphylaxie, la dose indicative de ce médicament est de 125 mg par voie intraveineuse.