Bien entendu, l'utilisation de la marijuana pour le traitement de la douleur n'est légale que si cette substance est prescrite par le médecin et uniquement si elle est produite par les organismes compétents selon des critères stricts régis par la loi.
En Italie, la seule usine autorisée pour la production de marijuana pour le traitement de la douleur est la pharmacie militaire-pharmaceutique de Florence.
Saviez-vous que...
Le traitement de la douleur n'est pas la seule indication thérapeutique approuvée du cannabis, en effet, le cannabis à usage thérapeutique (donc celui produit par l'établissement précité) peut également être utilisé pour :
- Contrer les nausées et les vomissements induits par la chimiothérapie et la radiothérapie.
- Stimuler l'appétit chez les patients atteints du SIDA, les patients atteints de cancer et les patients souffrant d'anorexie mentale.
- Contrer les mouvements involontaires chez les patients atteints du syndrome de Gilles de la Tourette.
- Contrer la pression intraoculaire excessive chez les patients souffrant de glaucome résistant aux thérapies conventionnelles.
Étant donné que les cannabinoïdes considérés comme importants pour l'effet thérapeutique sont le THC et le CBD, la marijuana pour le traitement de la douleur utilisée en thérapie devra être titrée et standardisée en ces ingrédients actifs.
À cet égard, nous vous rappelons que les variétés de marijuana pouvant être utilisées dans le domaine médical sont nombreuses, chacune ayant une certaine teneur en THC et CBD. La marijuana antidouleur produite en Italie s'appelle Cannabis FM-2 et a une teneur en THC comprise entre 5% et 8% et une teneur en CBD entre 7,5% et 12%.
endogènes : les récepteurs dits cannabinoïdes. Plus précisément, ces récepteurs sont des récepteurs de type inhibiteur couplés aux protéines G.
Actuellement, deux sous-types de récepteurs différents sont connus : les récepteurs cannabinoïdes de type 1 (CB1) et les récepteurs cannabinoïdes de type 2 (CB2).
Les récepteurs CB1 sont principalement situés dans la moelle épinière, le cerveau et le long des voies de la douleur et sont impliqués dans la régulation de diverses fonctions biologiques, y compris la transmission des stimuli de la douleur. Plus précisément, leur activation donne lieu à une cascade de signaux qui conduit à la réduction du signal douloureux. Les récepteurs CB2, quant à eux, sont principalement situés à la périphérie et seraient impliqués dans les activités immunomodulatrices.
Les principes actifs de la marijuana - comme les cannabinoïdes - semblent exercer leur action antidouleur grâce à la liaison avec le récepteur CB1 qui conduit à son activation.Cependant, ce mécanisme d'action est remis en cause par certaines études selon lesquelles l'« action antidouleur s'exercerait par l'interaction du THC et du CBD avec d'autres types de récepteurs.
, la sclérose latérale amyotrophique ou la fibromyalgie. ou par inhalation, par différentes méthodes. Cependant, selon toute vraisemblance, la méthode d'administration la plus répandue est représentée par l'hypothèse du thé obtenu en faisant bouillir les inflorescences de la plante dans de l'eau. Alternativement, la marijuana pour le traitement de la douleur peut être prise par la méthode de vaporisation qui consiste à " insérez la substance dans un vaporisateur électrique et " inhalez les vapeurs.
Dans tous les cas, ce sera le médecin qui indiquera à chaque patient le mode d'administration par lequel prendre de la marijuana pour le traitement de la douleur.
choix et sensibilité du patient envers la marijuana elle-même.Effets secondaires aigus
Les effets secondaires aigus induits par l'utilisation de la marijuana pour le traitement de la douleur surviennent généralement peu de temps après l'administration et ont tendance à disparaître en quelques heures, voire 2 à 3 jours au maximum, à compter de la fin de la prise. Ces effets dépendent - en plus de la sensibilité du patient - de la dose de marijuana prise et consistent en :
- Euphorie ou dysphorie
- Sédation;
- Perte de contrôle
- Mémoire diminuée
- Altérations cognitives et psychomotrices;
- Perception du temps altérée;
- Hallucinations ;
- Dépression;
- Bouche sèche
- Vertiges;
- Difficulté avec la parole;
- Rythme cardiaque augmenté
- Hypotension et vertiges;
- La nausée;
- Mal de tête.
Les effets psychiques induits par l'utilisation de la marijuana pour le traitement de la douleur sont attribuables aux cannabinoïdes psychoactifs tels que le THC ; tandis que les non psychoactifs tels que le CBD ne sont pas impliqués dans de tels effets, mais peuvent être impliqués dans l'apparition d'effets secondaires physiques.
Effets secondaires à long terme
Des effets secondaires à long terme peuvent survenir après une utilisation prolongée de marijuana pour soulager la douleur.
En particulier, une tolérance peut se développer pour certains des effets induits par la substance, tels que : effets psychiques, effets antiémétiques, effets sur la pression intraoculaire, effets sur les fonctions psychomotrices et effets sur le système cardiovasculaire.
De plus, l'utilisation de la marijuana pour le traitement de la douleur dans les thérapies au long cours peut potentiellement favoriser l'apparition d'une dépendance, même si, généralement, le risque est minime dans le cadre d'un usage thérapeutique. Le risque a tendance à augmenter lorsque la marijuana est prise pour à des fins récréatives (utilisation qui est de toute façon encore illégale en Italie).
Enfin, chez les individus prédisposés, l'usage de la marijuana pour le traitement de la douleur pourrait favoriser l'apparition de psychose ou d'autres troubles psychiatriques.
est généralement contre-indiqué :- Chez les enfants et les adolescents, en raison des effets négatifs possibles que la marijuana peut avoir sur le développement cérébral de ces patients ;
- Pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
- Chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires ;
- Chez les patients atteints de maladies respiratoires ;
- Chez les patients présentant des troubles rénaux et/ou hépatiques ;
- Chez les patients qui souffrent - ou qui ont souffert dans le passé - de troubles psychiatriques ;
- Chez les patients toxicomanes (y compris passés);
- Chez les patients recevant des antipsychotiques, des antidépresseurs ou d'autres médicaments psychoactifs.
En tout état de cause, malgré les contre-indications générales précitées, ce sera le médecin - après une « évaluation minutieuse du rapport entre les risques potentiels et les bénéfices attendus pour le patient - qui décidera, au cas par cas, de prescrire ou non le administration de marijuana pour le traitement de la douleur.
