Prémisse
Parmi les troubles de l'orgasme masculin, on distingue "l'éjaculation retardée, où l'émission de sperme n'est possible (quand cela est possible) qu'après un stimulus sexuel plus long que la normale. Dans l'article précédent nous avons analysé les différents types d'éjaculation retardée" et les causes déclenchantes. ; dans cette discussion conclusive, nous traiterons du diagnostic et des thérapies qui peuvent être mises en œuvre pour anticiper l'acte éjaculatoire.
Diagnostic
Les stratégies diagnostiques correctes permettent de se concentrer sur le problème et d'esquisser un profil clinique précis du patient. Le diagnostic, tracé par le médecin, doit être objectif et précis : les paramètres qui doivent être évalués sont :
- recherche étiologique du retard éjaculatoire;
- étude des raisons qui diminuent le désir sexuel;
- analyse des caractéristiques générales de l'éjaculation (timing, sensations, qualité du sperme) ;
- étude psychologique du patient.
Le symptôme en question, « l'éjaculation retardée, en fait », doit être systématiquement recherché sous toutes ses facettes, à travers un entretien avec le patient (à qui il faut poser des questions précises et objectives), l'expérience et la délicatesse du spécialiste, et « l'utilisation d'"instrumentation anamnestique adéquate.
Concentrons-nous maintenant sur les deux derniers points, utiles pour décrire un examen attentif du patient, grâce auquel une orientation diagnostique adéquate peut être établie.
Ejaculation retardée ou impossible ?
Il n'est pas rare que l'éjaculation retardée évolue dans un sens négatif, jusqu'à devenir impossible. Nous entrons dans un champ de mines, très complexe mais en même temps particulièrement délicat pour le sexe fort. Si l'éjaculation retardée représente une gêne pour ces hommes qui sont touchés, l'incapacité totale à éjaculer est nettement plus humiliante. Dans tous les cas, il serait faux de généraliser, donc une distinction claire des tableaux cliniques - présentés ci-dessous - est utile comme critère diagnostique important :
- cas N°1 : l'homme est capable d'éjaculer après une période de temps plus longue que la normale, mais il n'est pas capable de percevoir l'orgasme (éjaculation retardée et anorgasmie) ;
- Cas N°2 : lors des rapports sexuels, l'homme est incapable d'éjaculer, ni de percevoir l'orgasme (éjaculation et anorgasmie impossibles) ;
- Cas N°3 : l'éjaculation est retardée, mais les perceptions orgasmiques restent inchangées ;
- Cas N°4 : l'éjaculation est visiblement refusée, mais l'homme est capable de percevoir l'orgasme. , surtout, à l'administration excessive de certains médicaments (par exemple, des bêta-bloquants), à une carence en testostérone, à une inflammation ou à un traumatisme physique important.
Répercussions psychologiques
Lorsque l'éjaculation retardée devient un phénomène fréquent et ordinaire, la condition pourrait causer de sérieux obstacles dans la relation de couple, en particulier dans la sphère sexuelle. La capacité de se laisser emporter par les émotions et le plaisir est inévitablement entravée : la pensée continue de se rabattre sur l'instant"surligner« Et il y a le risque de consommer des rapports sexuels uniquement en fonction de cet événement tant attendu. De cette façon, les émotions, le plaisir et l'épanouissement mental mutuel sont étouffés.
Dans "l'éjaculation retardée", l'orgasme masculin n'est pas toujours aussi évident et prolonger excessivement les rapports sexuels n'aide certainement pas la femme : des mouvements coïtaux continus pourraient déchirer les parois vaginales, provoquant ainsi des douleurs ou des irritations. De plus, la femme, dans ces situations, est envahie par un sentiment de culpabilité mêlé de déception, car elle ne se sent pas capable de satisfaire l'homme.
Pour remédier à ces problèmes, les hommes ayant un retard d'éjaculation doivent se tourner vers un spécialiste, qui les aidera à encadrer le problème et à le résoudre. Evidemment, lorsque le retard éjaculatoire représente un phénomène occasionnel, l'avis du médecin n'est pas indispensable, car dans la vie de couple il est presque normal de rencontrer des moments de faiblesse : dans de telles situations, l'éjaculation retardée peut être facilement surmontée grâce au dialogue avec la femme. partenaire.
Ejaculation retardée et thérapies
Les thérapies visant à résoudre (et anticiper) l'éjaculation retardée doivent être suivies en fonction du problème sous-jacent : il est clair que, lorsque le patient se plaint d'un retard dans l'acte éjaculatoire dû uniquement au stress, la thérapie résolutoire est moins « importante » par rapport à l'éjaculation retardée causée par la toxicomanie, l'anxiété de performance, les troubles psycho-sexuels, etc.
Les thérapies visant à éviter l'éjaculation retardée sont principalement au nombre de deux :
- thérapie pharmacologique
- approche psychothérapeutique
Certains spécialistes recommandent même l'hypnose comme remède contre l'éjaculation précoce, mais tous les médecins ne sont pas d'accord sur l'efficacité de la pratique.
L'autothérapie, en revanche, ne donne pas d'excellents résultats dans la plupart des cas.
Thérapie pharmacologique
La thérapie pharmacologique est basée sur l'administration de médicaments sympathiques-mimétiques, capables de stimuler les centres nerveux excitateurs, responsables de l'orgasme.
Approche psychothérapeutique
La psychothérapie doit impliquer les deux partenaires afin d'éduquer le couple sur les principes de base des relations sexuelles et interpersonnelles. L'éducation à la réadaptation sexuelle propose un programme précis, dans lequel le dialogue joue un rôle fondamental dans les relations de couple ; de plus, les thérapies susmentionnées sont utiles aux deux partenaires pour l'acquisition progressive et graduelle de la capacité de bénéficier mutuellement de la satisfaction psychologique et physique, à travers la mise en œuvre de tâches sexuelles spécifiques. Le but est de déconditionner les désagréments sexuels (éjaculation retardée), de ressentir ses émotions et d'éliminer les conditionnements mentaux négatifs.
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