Anthrax

Anthrax : définition

Dans le domaine médical, le terme anthrax désigne une infection aiguë sévère, heureusement rare, soutenue par les coups Bacillus anthracis, impliquant la peau, le tractus gastro-intestinal et les poumons : le risque de fièvre charbonneuse est très élevé, car nombre de ses variantes sont mortelles. La fièvre charbonneuse se développe surtout chez les mammifères herbivores, tant sauvages que domestiques (par exemple ovins, caprins, bovins, porcins, etc.) mais, suite à un contact avec ces animaux infectés, la bactérie peut également infecter l'homme, soit en ingérant de la viande infectée, soit en inhalant les spores. La contagion interhumaine ne semble pas possible Les zones où le risque de contracter la fièvre charbonneuse est réel sont les pays pauvres d'Asie, d'Afrique et d'Europe.

Causes

Autrement appelé charbon-anthrax (à ne pas confondre avec l'anthrax staphylococcique), le charbon est déclenché par une « infection bactérienne soutenue par le Bacillus charbonneux; plus précisément, la maladie est une expression des spores de la Bacille, qui se produisent naturellement dans le sol de nombreuses régions du monde.
Les spores du Bacillus charbonneux ils sont extrêmement résistants, il suffit de penser qu'ils peuvent rester dormants et inaltérés dans le sol pendant des décennies ; ce n'est que lorsqu'elles trouvent un hôte idéal que les spores sont activées et causent des dommages. L'anthrax est principalement transmis par l'ingestion de viande provenant d'animaux infectés, bien que les voies respiratoires soient également un moyen important et extrêmement dangereux de propagation de la bactérie.
Le mode de contagion du charbon chez certains peuples africains est curieux et particulier : ces tribus ont l'habitude de construire des tambours avec des peaux de bêtes ; compte tenu du manque de respect des normes d'hygiène dans ces pays, il n'est pas rare que les fûts soient tapissés de peaux d'animaux infectés. De cette façon, l'anthrax a fait de nombreuses victimes.
Tout aussi curieuse, car rare, est la contamination du bacille charbonneux par voie postale : il y a une dizaine d'années, 22 cas de fièvre charbonneuse étaient diagnostiqués suite à une exposition aux spores du bacille par voie postale. Cinq des malheureux sont morts.

Étude approfondie : charbon et toxicomanie
Il n'existe aucune preuve d'une corrélation étroite entre la toxicomanie et le risque de contracter la fièvre charbonneuse ; cependant, il y a quelques années, en Écosse, le nombre de toxicomanes infectés par Bacillus charbonneux il a augmenté exagérément. Cette corrélation, d'abord inexplicable, s'est vite clarifiée : il semble que les spores des coups à l'anthrax aient contaminé l'héroïne (ou la substance coupante), donc les toxines, inhalant, fumant ou s'injectant l'héroïne, ont été impliquées dans l'infection.

Classification

Il n'y a pas de "forme unique de charbon; nous voyons, ci-dessous, les plus fréquentes:

1. Charbon cutané : survient au niveau cutané, suite à un contact direct avec des peaux ou des animaux préalablement infectés par le bacille charbonneux.Les sujets les plus à risque sont les travailleurs des tanneries, notamment en contact avec des peaux en provenance de l'étranger ou d'origine douteuse.
2. Charbon respiratoire (variante pulmonaire) : L'inhalation des spores du bacille charbonneux peut favoriser l'infection.C'est une maladie typique des personnes en contact avec les peaux d'animaux, la laine et les os étrangers.
3. Fièvre intestinale : Probablement la forme la plus rare de toutes, la fièvre charbonneuse provoque de graves troubles intestinaux lorsqu'elle est contractée à la suite de l'ingestion de viande animale infectée.

Symptômes

Pour plus d'informations : Symptômes de la fièvre charbonneuse

Les symptômes caractéristiques du charbon commencent généralement 1 à 7 jours après le contact avec le bacille (temps d'incubation) pour la variante cutanée, et après 2 jours si la bactérie charbonneuse est inhalée.
Les symptômes caractéristiques de chaque forme de charbon sont décrits ci-dessous :

1. 

   Charbon cutané (95 % des cas diagnostiqués) : l'agent étiopathogénique entre en contact avec l'organisme par de petites plaies ou coupures de la peau, créant des dommages considérables qui, dans les formes les plus extrêmes, peuvent entraîner la mort. Au bout de quelques jours (temps d'incubation : 2 à 5 jours), le charbon cutané se manifeste par la formation d'éruptions cutanées, comprenant des cloques et des furoncles similaires à ceux des moustiques, avec un noyau noir, associés à un gonflement et à des douleurs des ganglions lymphatiques voisins. .
2. Charbon pulmonaire : les spores du bacille, entrant en contact avec les muqueuses des voies respiratoires (d'abord), et avec les autres parties du corps (après), ils créent des dommages exagérés, dont le pronostic est souvent sombre.

   

   Le charbon pulmonaire est la forme la plus dangereuse de la maladie, commençant par des symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, maux de gorge, douleurs musculaires, fatigue et douleurs thoraciques. et méningite hémorragique, jusqu'à la mort.
3. Charbon gastro-intestinal : suite à l'ingestion de viande crue ou insuffisamment cuite d'animaux infectés par bacille d'anthrax, l'homme peut manifester des symptômes typiquement gastro-intestinaux, tels que diarrhée (avec perte de sang possible), nausées, vomissements (également sanglants). En plus de ces prodromes, le patient atteint se plaint de difficultés à avaler, de douleurs la nuque, perte d'appétit, maux de gorge et fatigue générale.

Pour plus d'informations : Symptômes de la fièvre charbonneuse

Diagnostic

Le diagnostic différentiel est fondamental pour distinguer le charbon des autres formes infectieuses : en effet, la forme pulmonaire de la maladie peut être confondue, au moins dans les stades très précoces, avec les maladies grippales courantes, puisqu'elle débute par des symptômes très similaires. fait surtout avec la pneumonie et la grippe. Les tests diagnostiques les plus courants sont :

1. Test sanguin : indiqué pour détecter le nombre de globules blancs
2. Test de la fonction hépatique : pour détecter toute augmentation des transaminases
3. Analyse cutanée : ablation d'un lambeau de peau, pour vérifier le diagnostic ou non de charbon cutané. L'échantillon prélevé sera analysé en laboratoire.
4. Endoscopie de la gorge ou de l'intestin : pour déterminer le charbon intestinal
5. Diagnostic sérologique (test ELISA)
6. Radiographie thoracique ou TDM thoracique : la fièvre charbonneuse par inhalation est souvent associée à des douleurs thoraciques particulières
7. Analyse des expectorations
8. Collecte de selles : pour la détection du charbon intestinal
9. Prélèvement rachidien : pour le diagnostic de la méningite hémorragique charbonneuse

Se soucier

Voir aussi : Médicaments pour le traitement de l'anthrax

Compte tenu de la dangerosité de la maladie, il est fortement recommandé de débuter un traitement pharmacologique de la fièvre charbonneuse dans les plus brefs délais dès l'apparition des symptômes.La cure repose sur une cure antibiotique de 60 jours : les médicaments les plus utilisés sont la ciprofloxacine, la pénicilline et la doxycycline, souvent également pris en association. Le traitement pharmacologique est assez long (60 jours) : il est important de prolonger le traitement pendant une si longue période, car les spores du Bacillus charbonneux ils germent pendant de longues périodes.
La forme cutanée du charbon peut être guérie par l'administration d'antibiotiques (en particulier la ciprofloxacine et la doxycycline) pendant une période plus courte, allant normalement de 7 à 10 jours ; parfois, à titre prophylactique, un traitement de 60 jours est également indiqué.
Pour la forme avancée du charbon inhalé, même une combinaison d'antibiotiques ne peut pas inverser la maladie.

La prévention

Un vaccin contre le charbon est disponible dans le commerce ; cependant il n'est pas obligatoire et, en général, il est réservé aux patients à risque et aux militaires (mode d'administration classique : rappel de 5 doses sur une période de 18 mois).
Pour les sujets exposés au bacille charbonneux mais sans symptômes, une prévention post-exposition est recommandée, à réaliser par l'administration d'antibiotiques spécifiques.Il n'est pas nécessaire d'entreprendre un traitement antibiotique après un contact cutané avec un patient infecté par le Bacillusantraces, sauf si les deux ont été exposés à la même source de contagion : la transmission interhumaine de la maladie du charbon n'a pas été détectée à ce jour.