Que sont les DCA ?
Les DCA sont des pathologies psychiatriques caractérisées par la présence d'altérations du comportement alimentaire. En plus du « NA, parmi les DCA nous reconnaissons :
- Boulimie nerveuse (BN)
- Trouble de l'hyperphagie boulimique (LIT).
Les DCA qui ne répondent PAS à tous les critères d'un trouble spécifique sont classés comme troubles de l'alimentation non spécifiés (NAS) ou appelés « limites ».
En quoi consiste « l'anorexie mentale ? »
L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation qui conduit au refus absolu de maintenir l'indice de masse corporelle (IMC) au-dessus du minimum normal, en raison de la perception altérée du poids et de sa propre image corporelle.
Qui affecte l'anorexie mentale?
D'après ce qui est cité dans le Manuel de diagnostic statistique des troubles mentaux, la prévalence de l'anorexie mentale est bien plus élevée dans les pays industrialisés où la nourriture est abondante et où la valeur de la minceur est soulignée (surtout pour les femmes).
L'anorexie mentale survient rarement avant la puberté, mais il semble que, dans les cas d'apparition prépubertaire, le cas clinique soit plus sévère pour les troubles mentaux associés.La prévalence chez les femmes est de 0,5% et chez les hommes elle est d'environ un dixième de celle des femmes. .
elle souligne donc à proprement parler la nécessité d'une démarche diagnostique rapide et d'un programme thérapeutique spécifique.
Critères diagnostiques de l'anorexie mentale
Les critères diagnostiques de « l'anorexie mentale sont étroitement liés à des symptômes et des comportements particuliers ; dans ce cas :
- Refus de maintenir le poids corporel au-dessus du poids minimum normal
- Peur intense de prendre du poids
- Présence d'une « altération de l'image corporelle » au niveau des formes et des dimensions corporelles
- Chez la femme, dans la période post-pubertaire, il y a aménorrhée.
D'autres manifestations et attitudes parfois associées à l'anorexie mentale sont :
- Inconfort à manger en public
- Sentiments d'insuffisance
- Vous devez garder l'environnement sous contrôle
- Rigidité mentale
- Diminution de la spontanéité dans les relations interpersonnelles
- Perfectionnisme
- Refoulement de l'initiative et de l'expression émotionnelle.
Voir aussi : Symptômes, signes cliniques et complications à court terme de l'anorexie
Frénésie alimentaire et classification AN
Sur la base de la présence ou de l'absence de crises de boulimie régulières ou de comportements d'élimination, l'anorexie mentale se distingue par les sous-types suivants :
- Anorexie mentale avec restrictions : régime, jeûne et activité physique
- Anorexie mentale avec crises de boulimie / conduits d'élimination : crises de boulimie régulières et conduits d'élimination (vomissements auto-induits, laxatifs, diurétiques ou lavements).
Reconnaître l'anorexie mentale
Grâce à la compréhension des critères diagnostiques, il est possible de tracer un profil (bien qu'approximatif) de l'anorexique ou de l'anorexique ; la capacité à reconnaître (plus ou moins en détail) ces comportements et attitudes peut être d'une importance fondamentale dans le diagnostic précoce, en tant que facteur déterminant dans la prévention de la chronicité, et pour le traitement de l'anorexie mentale.
Tout d'abord, le sujet anorexique a un poids et un Indice de Masse Corporelle inférieurs au seuil normal (IMC <18,5). Que cet aspect soit évident ou non dépend avant tout de deux facteurs : le temps et la gravité de la maladie, la capacité à cacher sa maigreur.
Il est courant que les anorexiques utilisent certains expédients pour cacher leur état ; parmi eux, les plus fréquents sont : s'habiller avec des vêtements amples qui cachent la minceur, éviter de manger en public et mentir sur ses habitudes alimentaires.
Par ailleurs, il arrive souvent que l'anorexique/ou camoufle la pratique excessive de l'activité physique en assumant une attitude de « santé » marquée ; chez les anorexiques il est fréquent de recourir à des méthodes de compensation comme les vomissements provoqués, les laxatifs, les diurétiques ou les lavements si il n'est pas possible d'éviter de manger normalement.
Tout cela peut être associé à un détachement des amitiés et des liens familiaux en raison d'un sentiment marqué d'insuffisance.
Il est souvent possible de reconnaître la tendance des anorexiques/ou à acquérir des niveaux d'attention excessifs envers les personnes et l'environnement, alors que dans le secteur professionnel et/ou scolaire ils se distinguent par la recherche assidue d'excellents résultats niant complètement la possibilité de échec dans l'intention.
Dans la phase initiale de la maladie, proprement définie « Lune de miel », l'anorexique apparaît euphorique, heureux et insouciant ; c'est un état transitoire qui confond souvent totalement les premiers soupçons de trouble alimentaire.
Au moment du diagnostic ou de la recherche de symptômes, une déformation irréfutable de son corps, de ses formes et de son poids se dégage, mettant en évidence un décalage absolu entre l'état corporel réel et celui perçu.
La nutrition est vécue comme une pratique terrifiante, un ennemi à combattre par tous les moyens : d'où la distinction entre l'anorexie mentale avec restrictions, qui comprend l'alimentation, le jeûne et l'activité physique, et l'anorexie mentale avec frénésie et purge.
