Anorexie nerveuse
L'anorexie mentale est un trouble de l'alimentation (ACA) caractérisé par : une insuffisance pondérale, une peur de prendre du poids, une forte envie de perdre du poids et une restriction alimentaire.
Les causes sont inconnues et on suppose que le mécanisme pathologique affecte la sphère socio-culturelle et psychologique ; les comorbidités psychiatriques, telles que l'anxiété, la dépression et le syndrome obsessionnel compulsif, ne sont pas rares.
Les complications organiques liées à l'anorexie mentale peuvent inclure : la malnutrition sévère et l'insuffisance pondérale (toujours <18,5 IMC), l'aménorrhée, l'ostéoporose, l'infertilité et les lésions cardiaques.
Le traitement de l'anorexie mentale est très complexe et implique l'intervention multidisciplinaire de : psychiatre, psychologue, interniste et diététicien.
Implications alimentaires
L'alimentation pour l'anorexie mentale n'a PAS pour but de guérir du trouble mental, mais elle reste un aspect nécessaire à la survie du sujet.En particulier, l'alimentation joue un rôle essentiel tel que :
- Soutien de l'organisme : évite l'apparition de complications métaboliques.
- Éducation alimentaire : aide le patient à rétablir une relation saine avec la nourriture
Cependant, il faut rappeler que l'observance du régime dans les troubles alimentaires est très faible, notamment dans l'anorexie mentale.
En effet, les anorexiques sont convaincus qu'ils peuvent vivre mieux en excluant la nourriture de leur existence et ne réalisent pas les conséquences d'un tel comportement.
L'anorexique a tendance à éviter toute tentative extérieure (médecins, famille et amis) d'augmenter la quantité de nourriture dans son alimentation, en s'isolant parfois des repas ou en cachant de la nourriture.
C'est pourquoi « l'aspect nutritionnel » doit être soigné en détail ; les sources alimentaires d'un anorexique sont très peu nombreuses, c'est pourquoi il est important qu'elles contiennent le plus de nutriments possible.
Le régime alimentaire de l'anorexie se caractérise toujours par des aliments simples, non transformés, presque toujours non assaisonnés et JAMAIS « malbouffe ».
Caractéristiques du régime
ATTENTION! L'anorexie mentale n'est PAS une affection qui peut être traitée indépendamment ; il est recommandé de consulter des spécialistes dans le traitement de la DCA, en s'appuyant sur des structures spécialisées (si nécessaire).
Le régime alimentaire de l'anorexie mentale doit posséder des caractéristiques fondamentales qui affectent les sphères nutritionnelle, organique, psycho-éducative et comportementale.
Le tableau ci-dessous résume certains des points clés du régime alimentaire d'une personne anorexique.
CARACTÉRISTIQUES ÉDUCATIVES
Apport calorique au plus près de la normale, sans trop de prétentions !
Le régime de l'anorexie doit s'opposer à un refus total de manger, c'est pourquoi, parfois, une seule cuillerée de soupe supplémentaire est une grande réussite.
Essayez de prendre des repas avec des amis.
La convivialité est un facteur préventif contre l'anorexie mentale, de plus, l'anorexique ne peut pas cacher de la nourriture ni se faire vomir. C'est une correction très difficile à mettre en œuvre car, souvent, le sujet ressent une forte honte ou peur de manger devant les autres.
Fractionnement des repas en portions très petites et digestes.
L'estomac de l'anorexique est souvent de taille et de fonction réduites.A condition que le sujet accepte de manger, il serait utile qu'il n'éprouve pas de sensations négatives de plénitude gastrique ou de difficultés digestives.
Les aliments doivent être cuits naturellement (bouillis, cuits à la vapeur, etc.) et avec peu de matières grasses ajoutées.
Les aliments sous forme liquide (semoule, purée de légumes, etc.) sont utiles.
Attitude non agressive.
Le repas doit être proposé avec délicatesse, sans impositions qui pourraient déclencher un rejet immédiat.
En revanche, les anorexiques ont souvent un tempérament difficile à gérer, c'est là que l'expérience des techniciens de santé entre en jeu.
Richesse en nutriments essentiels.
Bien que rare, le régime « anorexie » doit être le plus riche possible en nutriments essentiels. Parmi eux : vitamines, sels minéraux, acides aminés et acides gras.
Insertion progressive des aliments. Souvent, il est d'abord plus rentable de laisser l'anorexique choisir les aliments à manger.
Il est conseillé de commencer par les aliments qu'ils aiment ou "autorisés" dans leur alimentation et de décider ensemble de ce qu'ils ajouteront à l'avenir.
Variété.
Alterner les aliments et essayer de choisir au moins un aliment pour chaque groupe fondamental est un aspect qui, à long terme, favorise la couverture des différents besoins nutritionnels.
Personnalisation.
Le régime "anorexie mentale" doit être 100% personnalisé.
Chaque cas est unique, c'est pourquoi il n'y a pas de directives très précises.
Dans la mesure du possible, le régime de l'anorexie mentale doit inclure un plan de complément alimentaire.Certains produits, tels que les acides aminés liquides, les sels et les vitamines (dans les soupes, la semoule, etc.), peuvent être ajoutés aux aliments.
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