Nous avons commencé à nous renseigner sur les infections virales qui affectent le foie, à commencer par l'hépatite A. Aujourd'hui, nous continuons notre cheminement de connaissances, en parlant de l'hépatite B, une maladie très répandue dans le monde. potentiellement plus grave, car elle peut devenir chronique et avoir une évolution maligne, jusqu'à la cirrhose du foie et le cancer du foie. Le danger de cette forme d'hépatite, depuis plusieurs années maintenant, a conduit les organismes de santé de nombreux pays, dont l'Italie, à engager des stratégies de prévention par la vaccination.
Le virus de l'hépatite B (également appelé VHB du virus de l'hépatite B humaine) est un agent pathogène qui se transmet assez facilement d'une personne à une autre. Il peut être transporté par le sang et d'autres fluides corporels, tels que le sperme, les sécrétions vaginales et les sécrétions précoïtales. . La transmission peut également se produire de la mère infectée au nouveau-né lors de l'accouchement. En Italie, cependant, les chances de contracter le virus de l'hépatite B ont diminué depuis l'introduction, en 1991, de la vaccination obligatoire des nouveau-nés. . Le virus de l'hépatite B cible les hépatocytes, c'est-à-dire les cellules du foie, où il s'installe et commence à se multiplier. Le résultat de cette prolifération virale est une inflammation du foie, avec des dommages cellulaires. La maladie peut se manifester par des douleurs. , fièvre et ictère, c'est-à-dire avec la décoloration jaune de la peau, mais les symptômes sont souvent flous voire absents.Dans la plupart des cas, l'hépatite B évolue spontanément vers la guérison, mais la rus responsable de la maladie peut ne pas être complètement éliminé par le système immunitaire. Si l'agent pathogène persiste longtemps, il peut lentement endommager le foie de la personne infectée et entraîner des conséquences très graves.
Le virus de l'hépatite B se transmet donc par contact avec les fluides corporels des personnes infectées, notamment le sang et les sécrétions génitales. Par conséquent, la contagion peut se produire d'une part par des rapports sexuels non protégés et d'autre part par voie parentérale, c'est-à-dire par transfusion de produits sanguins infectés.Au-delà du risque lié aux transfusions, qui est pratiquement nul en Italie et dans d'autres pays économiquement avancés, cependant , oubliez les autres modes de propagation des virus transmis par contact sanguin. Je pense notamment à l'échange de seringues usagées, au partage d'objets personnels tels qu'une brosse à dents ou un rasoir, ou encore le contact avec des outils et du matériel de santé qui est pas correctement stérilisées. Il existe également un risque potentiel de transmission par voie cutanée, à travers des procédures telles que l'acupuncture, le piercing et les tatouages. Enfin, il est important de souligner que l'une des principales causes de contagion dans les pays en développement est liée à la transmission par mères infectées à leurs enfants au moment de la naissance.
L'hépatite B peut évoluer de différentes manières. En effet, l'infection virale peut être associée à une maladie hépatique aiguë, chronique ou fulminante. Analysons maintenant les cas individuels. La forme aiguë dure moins de six mois, car le système immunitaire intervient généralement en produisant des anticorps spécifiques contre le virus de l'hépatite B. La plupart des personnes infectées par le virus se rétablissent donc avec une guérison complète, et sans signaler de dommages permanents. Le résultat comprend également l'acquisition d'une immunité contre l'infection, de sorte que le sujet sera protégé à vie contre d'autres infections par le virus HBV. Dans les cas où l'infection dure plus de six mois, on parle d'hépatite B chronique. Des épisodes similaires se produisent lorsque le système immunitaire est incapable d'éliminer complètement le virus, qui persiste dans l'organisme et, avec le temps, peut compromettre la fonction hépatique.Dans ce cas, l'hépatite B peut durer des années et entraîner l'apparition de problèmes très graves, comme une insuffisance hépatique ou une cirrhose du foie, qui est une inflammation chronique du foie avec formation de tissu cicatriciel non fonctionnel. Le virus de l'hépatite B est redoutable principalement parce qu'il est lié au développement du cancer du foie. Dans d'autres cas chroniques, le virus persiste dans le foie, mais ne cause pas de dommages au foie, même pas à long terme. Certaines personnes, en fait, une fois guéris de la maladie, ils peuvent rester porteurs chroniques du virus sans subir de conséquences particulières Enfin, dans de rares cas, l'hépatite B peut être fulminante et mortelle.
En ce qui concerne les symptômes de la maladie, les premières manifestations de l'hépatite B apparaissent 45 à 180 jours après l'infection. Après cette longue période d'incubation, la maladie peut commencer par des symptômes non spécifiques, rappelant une grippe commune, tels que faiblesse, fièvre, nausées, perte d'appétit, malaise général, douleurs abdominales et articulaires. Après quelques jours, un ictère apparaît, signe caractéristique d'une insuffisance hépatique. L'ictère, en particulier, donne une couleur jaunâtre à la peau et aux yeux, en raison de l'augmentation de la concentration Un autre signe typique d'hépatite B en cours est la couleur des urines, qui sont foncées, là encore en raison de l'excès de bilirubine dans le sang, tandis que les selles deviennent claires. Concernant les symptômes, il est important de souligner que, parfois, l'hépatite B peut survenir de manière asymptomatique ; dans ces cas, le sujet ne remarque pas l'infection pendant longtemps, car les symptômes n'apparaissent que lorsque la maladie a gravement compromis les fonctions du foie.C'est pour cette raison que, parfois, les médecins recommandent des tests de l'hépatite B chez les personnes à risque. même lorsqu'ils ne présentent aucun symptôme.
La présence du virus de l'hépatite B peut être vérifiée par une simple prise de sang. Les tests prévoient notamment le dosage de marqueurs spécifiques. Par exemple, des antigènes viraux et des anticorps produits par le sujet contre le virus responsable de l'infection sont recherchés. Également grâce à des tests sanguins, il est également possible de quantifier d'autres marqueurs spécifiques d'infection aiguë ou chronique, ou de vaccination. Tous ces tests sont importants non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le suivi de l'infection.En effet, les porteurs du virus doivent effectuer périodiquement des tests de contrôle pour établir l'évolution de la réponse immunitaire au virus de l'hépatite B et surveiller tout dommage. au foie.
Habituellement, aucun traitement spécifique n'est recommandé pour les adultes qui contractent l'infection sous une forme aiguë, car l'hépatite B est auto-limitative comme nous l'avons vu. Dans ces cas, le traitement se concentre sur la gestion et la prévention des symptômes. En général, le traitement se concentre sur les symptômes. la prise en charge et la prévention.Le repos, une alimentation adéquate, l'apport hydrique et une surveillance médicale étroite sont recommandés.En outre, pour éviter une pression excessive sur le foie, la consommation de boissons alcoolisées doit être évitée. Quant aux patients atteints d'hépatite B chronique, ils sont traités par des médicaments antiviraux - tels que l'interféron, l'entécavir et le ténofovir - qui permettent de contrôler la réplication du virus au sein des cellules infectées. Il est à noter que les thérapies actuellement disponibles ne sont pas toujours capables d'éliminer complètement le virus de l'hépatite B, mais elles empêchent toujours l'extension des lésions hépatiques et la progression de la maladie vers la cirrhose, l'insuffisance hépatique et le cancer. Dans tous les cas, en cas d'atteinte sévère des fonctions hépatiques, il est possible d'évaluer une greffe d'organe.
La vaccination confère une protection contre l'hépatite B. En Italie, elle est obligatoire pour les nouveau-nés et est recommandée et gratuite pour certains groupes à risque. Le calendrier vaccinal comprend trois administrations, aux 3e, 5e et 11e ou 13e mois de la vie de l'enfant. Aucune dose de rappel n'est nécessaire. En plus du vaccin, l'hépatite B peut toujours être prévenue en adoptant des comportements corrects, comme l'utilisation d'un préservatif en cas de rapports sexuels occasionnels, et en évitant l'échange de seringues usagées et d'articles de toilette personnels. où et comment vous faites percer, les oreilles percées et les tatouages. Je rappelle que ces pratiques esthétiques doivent être pratiquées à l'intérieur de pièces avec d'excellentes conditions d'hygiène, mais surtout avec des aiguilles stériles jetables.
