Comme son nom l'indique, il consiste en la lacération de la bande fibreuse conjonctive forte et résistante qui relie les muscles du mollet (gastrocnémien et soléaire) au calcanéum (ou os calcanéen).
Comme, une fois déchiré, le tendon d'Achille n'est pas capable de guérir spontanément, il est indispensable de pratiquer une intervention chirurgicale afin de réparer la structure tendineuse.
Dans cet article, l'auteur poursuivra la discussion sur les méthodes de physiothérapie qu'il a adoptées au cours du processus de rééducation suite à la réparation chirurgicale; plus précisément, ici, il discutera de la Crochetage et de Élongation CHRS.
; le patient est ensuite soumis à une période d'antibiothérapie et de 24 thérapies en caisson hyperbare pendant une heure et demie par séance.
Avec tant de diversifications, les cellules spécialisées constituent une "bande unique, formant un labyrinthe qui imprègne tout" l'organisme, créant des connexions intimes entre les différentes parties du corps.
Ce réseau fascial doit toujours rester libre en mouvement.
Une tension à un point de verrouillage affecte l'ensemble du fascia.
L'action d'une contracture musculaire donne une adhérence tissulaire du composant fibreux.
Un simple déverrouillage mécanique est préférable.
Les Crochetage soft permet de retirer le bloc biomécanique sans douleur, de retrouver le motif primaire, grâce à la forme et la consistance des outils utilisés.
La traction du crochet souple provoquera la libération d'adhérences dans les zones de fibrose.
Dans le cas des cicatrices, cette méthode est utilisée pour détacher la partie rigide des chéloïdes, avec des résultats extraordinaires pour détacher les adhérences cicatricielles.
Il peut également être utilisé en « frottant », avec une légère pression, la partie convexe de l'outil longitudinalement par rapport aux fibres musculaires, avec une action classique de « débridement » musculaire (plan).
La possibilité proposée de retirer tout « nœud » tissulaire de la zone où se trouvent les terminaisons nerveuses, qui génèrent de la douleur, est intéressante, avec un résultat immédiat d'amélioration des symptômes.
Les principes sur lesquels le Crochetage Je suis:
- Résolution des points de déclenchement ;
- Récupération de l'élasticité et de la capacité contractile du muscle ;
- Restauration de l'activité fasciale ;
- Réduction de la gélification des protéines interstitielles ;
- Amélioration de la microcirculation ;
- Activation de la phagocytose ;
- Résolution de l'irritation neuropathique.
Le traitement est appliqué à l'aide d'un arsenal thérapeutique spécial conçu et optimisé pour la méthode.
Dans le cas en question, une technique non « invasive » a été utilisée avec des mouvements doux de la main et une action de décollement progressif.
Les résultats étaient bons et sans ecchymoses.
Lors de sa mise en œuvre, il est demandé au patient de maintenir la contraction de manière isométrique (selon les différents auteurs, la durée doit être de 3 à 15 secondes ; un effort allant de 30% -50% à 100% de la force maximale est utilisé), puis étirez le muscle lui-même.
Cela peut être répété trois à cinq fois.
Étirement du CHRS : mécanisme d'action
Les Élongation CHRS est basé sur le fait que la contraction statique est suivie d'une phase de relaxation du muscle lui-même (activité réflexe de Hofmann).
Étirements CHRS : indications
Selon Einsingbach, cette technique d'étirement est le moyen le plus efficace pour étirer les structures musculaires qui limitent le mouvement, donc pour améliorer la mobilité, la rendre plus facile, si le mouvement actif est douloureux (en pratique c'est un exercice similaire au maintien-détente " et le "contrat-relax" utilisé dans le PNF).
Étirements CHRS : Résultats
La mise en œuvre de la Élongation Le CHRS avec le patient du cas clinique en question a été très fructueux, à tel point que, dans la phase de « mobilisation-maintien », on a vu l'« articulation cheville-tarse » s'améliorer considérablement en flexion-extension.
De plus, le patient a signalé une sensation de déblocage, une amélioration de la circulation sanguine et de la force. Lorsque le patient est coopératif et motivé, cette technique peut donner des résultats vraiment excellents, mais elle est à placer après les autres techniques qui ont un effet de mobilisation tissulaire et une préparation de la densité conjonctive.
Il est possible d'apprécier la mobilité des malléoles, qui sert de paramètre de référence pour évaluer l'action de déblocage qui a eu lieu.
Dans le cas analysé, une amélioration du ROM en flexion-extension a été observée en fin de séance.
Edité par le professeur Rosario Bellia
;- Techniques de Rééducation : Massage Transversal Profond (MTP ou Cyriax) ;
- Techniques de rééducation : Thérapie InterX ;
- Techniques de rééducation : Thérapie par ventouses;
- Techniques de rééducation : Taping Kinesiologico® ;
- Techniques de Rééducation : Réhabilitation de la Voie.
