Ganglions lymphatiques inguinaux enflés

l'enflure est un signe clinique retrouvé à l'occasion d'infections, de tumeurs et de maladies auto-immunes.

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De plus, ils sont un effet secondaire possible de certains médicaments et vaccins.
Caractérisés par un ou plusieurs gonflements douloureux, les ganglions lymphatiques inguinaux enflés sont faciles à diagnostiquer; leur identification nécessite en effet un simple examen palpatoire de la région inguinale.
Le traitement adopté en présence de ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés dépend de la cause déclenchante; pour cette raison, au cours de la phase de diagnostic, il est essentiel que le médecin procède à une "enquête sur les facteurs causaux".

Bref aperçu de ce que sont les ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques sont de petits organes ovoïdes du système lymphatique, ayant un rôle immunitaire très important ; en effet, ils servent de points de collecte pour une partie des lymphocytes B et T (cellules du système immunitaire), afin d'intercepter et de détruire tous les germes, substances étrangères et/ou cellules néoplasiques circulant dans la lymphe (la lymphe est le fluide similaire au plasma, qui s'écoule le long des vaisseaux lymphatiques et reçoit les déchets présents dans les tissus).
Agissant de manière similaire aux purificateurs, les ganglions lymphatiques sont souvent appelés filtres biologiques.

sont des synonymes.

L'« adjectif » ganglion lymphatique « indique « tout ce qui est attribuable aux ganglions lymphatiques ».

Anatomie des ganglions lymphatiques inguinaux

Les ganglions lymphatiques inguinaux sont les ganglions lymphatiques de la cuisse situés dans la région anatomique appelée aine.
Situés sous le ligament dit inguinal, les ganglions lymphatiques peuvent être classés en deux groupes : le groupe ganglionnaire inguinal superficiel et le groupe ganglionnaire inguinal profond.
Les ganglions lymphatiques inguinaux superficiels sont situés juste sous la peau, au nombre d'une dizaine et ont pour tâche de recevoir et d'évacuer la lymphe provenant des organes génitaux, du bas-ventre, du bas du dos, de l'anus, du périnée, des fesses, des cuisses et des jambes.

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Les ganglions lymphatiques inguinaux profonds, en revanche, résident loin sous la peau (dans une structure connue sous le nom de triangle fémoral), ils peuvent varier en nombre entre 3 et 5 unités et, en plus de recevoir la lymphe des ganglions lymphatiques inguinaux superficiels , ils ont pour tâche d'héberger la lymphe provenant : des parties inférieures des membres inférieurs, du clitoris (chez la femme) et du pénis (chez l'homme).
La dernière étape du drainage lymphatique impliquant les ganglions lymphatiques inguinaux voit la décharge de la lymphe qui a atteint les ganglions lymphatiques inguinaux profonds dans les ganglions lymphatiques iliaques externes.

de certains produits pharmacologiques.

Infections et ganglions lymphatiques inguinaux enflés

Parmi les infections responsables du phénomène d'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux, il y a :

• Maladies sexuellement transmissibles. Certains exemples bien connus de telles conditions médicales sont la gonorrhée, la syphilis, le lymphogranulome vénérien, le chancre mou (ou ulcère vénérien) et l'herpès génital.

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• Certaines infections virales, telles que la mononucléose, l'orchite virale ou le SIDA.
• Infections bactériennes affectant la peau et les tissus sous-cutanés, y compris les muscles et les os.
• Toxoplasmose. C'est une maladie parasitaire (parasitose), causée par le parasite Toxoplasma gondii.
  Elle peut être asymptomatique (ie sans symptômes) ou symptomatique (ie associée à une symptomatologie) ; lorsqu'elle est symptomatique, en plus de l'enflure des ganglions lymphatiques inguinaux, elle provoque : des maux de tête, de la fièvre, des myalgies, de la fatigue et des maux de gorge.
• La peste bubonique. Soutenu par la bactérie Yersinia pestis, est une "infection bactérienne qui a le système lymphatique comme cible préférée chez l'être humain".
  Exemple de zoonose (ie infection transmise par les animaux), la peste bubonique est responsable d'adénopathies dans plusieurs parties du corps ; en fait, en plus des ganglions lymphatiques inguinaux enflés, il est également associé à des ganglions lymphatiques du cou enflés et des ganglions lymphatiques axillaires enflés.

Tumeurs et ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés

Dans la « liste des tumeurs liées à la présence de ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés, il y a :

• Leucémie. Ce sont des cancers du sang malins qui affectent les cellules progénitrices des globules blancs. Éléments de la composante dite cellulaire du sang, les globules blancs font partie intégrante du système immunitaire, ils ont donc pour mission de défendre l'organisme des menaces venant de l'extérieur et de l'intérieur.
• Lymphomes. Ce sont des tumeurs malignes qui affectent spécifiquement les ganglions lymphatiques.
  Il existe deux types de lymphome : le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien.
  La présence d'un lymphome est souvent associée non seulement à des ganglions lymphatiques inguinaux enflés, mais également à des ganglions lymphatiques axillaires et cervicales enflés.
• Tumeurs des organes pelviens et métastases consécutives possibles. Des exemples de tumeurs pelviennes, à partir desquelles le phénomène d'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux peut survenir, sont le cancer de l'anus et le cancer de la vulve.
  Normalement, l'élargissement d'un groupe de ganglions lymphatiques, observé en présence d'une tumeur maligne, représente le signal que la tumeur maligne en question s'est propagée ailleurs, par rapport à son site d'origine.
• Mélanomes. Un mélanome est une tumeur maligne de la peau qui peut provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques à proximité.

Maladies auto-immunes et ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés

Parmi les maladies auto-immunes les plus connues associées au phénomène d'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux, il y a : la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé.
La polyarthrite rhumatoïde est une forme d'arthrite (inflammation des articulations), qui implique la dégénérescence de la capsule articulaire appartenant aux articulations mobiles (ou diarthrose).
Le lupus érythémateux disséminé, quant à lui, est une maladie inflammatoire multisystémique, c'est-à-dire une maladie qui provoque une inflammation dans divers organes et tissus du corps humain (le terme « multisystème » désigne précisément la multiplicité des organes et tissus impliqués).

Important : la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé se caractérisent par la présence de ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés, lorsqu'ils sont à leurs stades les plus avancés.
En d'autres termes, les ganglions lymphatiques inguinaux enflés distinguent la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, uniquement lorsque ces deux conditions sont bien établies et existent depuis un certain temps.

Médicaments et ganglions lymphatiques inguinaux enflés

Parmi les médicaments qui, dans la liste des effets secondaires, incluent également le phénomène d'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux, il y a:

• L'allopurinol, un médicament spécifiquement indiqué pour le traitement de la goutte ;
• Les médicaments contre l'épilepsie appelés phénytoïne et carbamazépine (NB : la carbamazépine est également utilisée dans le traitement du trouble dipolaire) ;
• Médicaments à base de pénicilline, indiqués pour le traitement de certaines infections bactériennes ;
• Pyriméthamine, un médicament indiqué pour le traitement du paludisme ;
• Sulfonamides.

Vaccins et ganglions lymphatiques inguinaux enflés

Les vaccins qui ont gonflé les ganglions lymphatiques inguinaux parmi les effets secondaires sont le vaccin trivalent (contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) et le vaccin antityphoïde.

Autres causes de gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux :

• Réactions allergiques
• Kystes sébacés dans la région de l'aine
• Hernie inguinale
• Présence d'un lipome

résultant de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux peut être une présence constante ou se manifester uniquement à la palpation de l'enflure ou de l'enflure.

Saviez-vous que...

La peste bubonique doit son nom au fait que les ganglions lymphatiques inguinaux et les ganglions lymphatiques axillaires gonflent au point de ressembler à des bubons.

Grossissement aigu ou progressif : de quoi dépend-il ?

L'élargissement des ganglions lymphatiques inguinaux peut résulter d'un "processus d'élargissement aigu - où s aigu" signifie qu'il se produit rapidement - ou d'un processus d'élargissement progressif.
En règle générale, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux est aiguë lorsque la cause sous-jacente est une infection, alors qu'elle est progressive lorsque le facteur responsable est une tumeur ou une maladie auto-immune.

Symptômes associés

Selon la condition déclenchant l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, la présence de ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés peut s'accompagner de plus de quelques symptômes ainsi que d'autres signes.
Plus précisément, les symptômes et signes qui peuvent compléter la présence d'une adénopathie inguinale comprennent :

• Fièvre;
• Perte de poids inexpliquée
• Mal de tête;
• Myalgie ;
• Fatigue généralisée;
• Gorge irritée;
• Blessures et ulcères génitaux;
• Adénopathie axillaire (enflure des ganglions lymphatiques axillaires) et adénopathie du cou (enflure des ganglions lymphatiques du cou).
• Transpiration abondante, surtout la nuit.

Complications

En présence de ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés, la survenue possible de complications dépend de la gravité de la cause sous-jacente du ganglion lymphatique hypertrophié et des symptômes restants.
Des exemples d'affections qui induisent une lymphadénopathie inguinale et qui, compte tenu de leur gravité, peuvent entraîner des complications sont : la leucémie, le lymphome, le SIDA et les infections plus graves.

Quand consulter un médecin ?

Les ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés sont un signe à ne pas sous-estimer, mais plutôt à signaler à l'attention du médecin traitant, lorsque :

• Ils sont apparus sans explication évidente et, après 2 semaines, ils n'ont pas encore retrouvé leur taille normale ;
• Ils s'accompagnent de l'élargissement d'autres ganglions lymphatiques (par exemple, ganglions lymphatiques axillaires, ganglions lymphatiques inguinaux, etc.);
• Elles s'accompagnent d'une symptomatologie variée et/ou sévère (ex : fièvre, lésions et ulcères génitaux, amaigrissement sans raison, fatigue chronique, etc.).

et du récit des symptômes associés, présenté par le patient ; par conséquent, en fonction des circonstances et de ce qui ressort des enquêtes qui viennent d'être évoquées, il peut se poursuivre par :

• Prise de sang (numération formule sanguine complète, ESR, protéine C réactive, etc.);
• Échographie inguinale ;
• Biopsie percutanée à l'aiguille impliquant un ganglion lymphatique hypertrophié.

-benzatin ou, en cas d'allergie à ces antibiotiques, d'autres médicaments antibactériens ayant un pouvoir similaire.

Si les ganglions lymphatiques inguinaux enflés sont dus à un mélanome, le traitement consiste en l'ablation chirurgicale de la masse tumorale, associée à une chimiothérapie ou (mais plus rarement) à une radiothérapie.

Si les ganglions lymphatiques inguinaux hypertrophiés sont dus à un lymphome non hodgkinien, le patient peut bénéficier de traitements, tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et/ou la transplantation de cellules souches.

Si les ganglions lymphatiques inguinaux enflés sont liés à l'utilisation d'un certain médicament, le remède est généralement d'arrêter de prendre le médicament en question (ou, à défaut, d'attendre la fin du traitement médicamenteux).

Antonio Griguolo

Diplômé en Sciences Biomoléculaires et Cellulaires, il a obtenu un Mastère Spécialisé en Journalisme et Communication Institutionnelle de la Science