La thérapie comprend le repos de toute activité lourde ou dangereuse pour les côtes, l'application de glace sur la zone douloureuse et la prise d'analgésiques.
Rappel anatomique sur les côtes et la cage thoracique
La cage thoracique est la structure squelettique qui sert à protéger les organes vitaux (comme le cœur et les poumons) et les vaisseaux sanguins importants (aorte, veines creuses, etc.).
Située dans la partie supérieure du corps humain, exactement entre le cou et le diaphragme, la cage thoracique comprend :
- En arrière, 12 vertèbres ;
- Latéro-antérieurement, 12 paires de côtes (ou côtes) ;
- En avant, les cartilages costaux et un os appelé sternum.
Chaque paire de côtes provient de l'une des 12 vertèbres postérieures, qui font partie de la cage thoracique.
Dans la partie antérieure, les côtes se terminent par les cartilages costaux ; ces dernières ne représentent le point d'union avec le sternum que pour les 7 premières paires de côtes supérieures.En effet, de la huitième à la dixième paire, les côtes simples se rejoignent (à nouveau par le cartilage) à la côte supérieure (donc les octaves à la septième, les neuvièmes aux octaves, etc.); tandis que de la dixième à la douzième paire, ils sont libres.
Entre les côtes se trouvent de nombreux muscles, appelés muscles intercostaux. Les muscles intercostaux permettent à la cage thoracique de se dilater pendant la respiration ; ils jouent donc un rôle fondamental dans l'introduction d'air dans les poumons.
A certaines occasions, la présence d'une ou plusieurs côtes fêlées est également associée à une « altération des muscles intercostaux.
Le mécanisme qui conduit à l'apparition d'une côte fêlée est appelé, dans le langage spécialisé, une fissure de côte.
La fissure des côtes est une blessure assez courante de gravité modérée.
et basket-ball.
PARTICULARITÉ DE LA DOULEUR
La douleur qui caractérise une côte fêlée a tendance à s'aggraver dans certaines circonstances particulières :
- Lorsque le patient respire profondément.
- Avec compression de la zone thoracique blessée.
- Avec les mouvements de torsion et de flexion du corps.
- Lorsque le patient dort sur le côté de la zone blessée.
Si, en raison d'une douleur intense, le patient a des difficultés à respirer normalement, développe un essoufflement (dyspnée), des maux de tête, des étourdissements, des vertiges, une fatigue / somnolence récurrente et de l'anxiété.
QUAND VOIR LE MÉDECIN ?
Lorsqu'un coup à la poitrine provoque une douleur persistante (surtout lors de respirations profondes), un gonflement et la formation d'un hématome, il est bon de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l'hôpital le plus proche pour une meilleure compréhension de la situation.
Symptômes et signes pour lesquels il est bon de contacter votre médecin.
- Présence de dyspnée
- Douleur thoracique qui augmente au lieu de diminuer
- Présence de douleur à l'épaule ou à l'abdomen
- Toux et fièvre
COMPLICATIONS
Ne pas pouvoir respirer profondément à cause de la douleur peut avoir des répercussions sur la santé pulmonaire, dans certains cas très graves.
En fait, il peut déterminer l'apparition de pneumonies et d'infections pulmonaires de divers types.
En outre, il est important de rappeler aux lecteurs qu'un deuxième coup sur une côte fissurée peut provoquer sa rupture. Une fracture de côte est une blessure beaucoup plus grave qu'une fissure, car les extrémités pointues d'une côte cassée peuvent endommager les vaisseaux sanguins thoraciques, les poumons, le cœur et les principaux organes abdominaux.
Attention : le fait que les vaisseaux sanguins et les organes thoraciques puissent être lésés en présence d'une fracture costale distingue, d'un point de vue purement médical, l'état d'une côte fracturée de l'état d'une côte fissurée.
, gonflement, etc.), et l'interroge sur les symptômes :
- En quoi consistent-ils ?
- A la suite de quel événement sont-ils apparus ?
- Quels mouvements ou gestes augmentent son intensité ?
Des questions de ce genre nous permettent de comprendre globalement le problème de base et ce qui l'a causé.
Après le questionnaire, l'examen physique se termine par la palpation de la zone douloureuse (pour voir quelle est la réponse du patient), l'auscultation des poumons et du cœur (à la recherche d'éventuels bruits anormaux) et l'analyse de la tête, du cou, de la moelle épinière et du ventre .
EXAMENS INSTRUMENTAUX
Les examens radiologiques instrumentaux sont essentiels pour parvenir à un diagnostic correct et sûr.
Les procédures prescrites comprennent généralement :
- Rayons X. Généralement, ils peuvent facilement déterminer si une côte est juste fissurée ou fracturée. Elles ne sont incertaines qu'en présence de fractures mineures non distinctes.
Les rayons X sont des rayonnements ionisants nocifs pour la santé ; cependant, il ne faut pas oublier que la dose d'un tel rayonnement est minime. - La tomographie. Il fournit une série d'images en trois dimensions, qui reproduisent très clairement l'anatomie interne du corps.
Il est très utile pour exclure la présence d'une fracture. En fait, cela nous permet d'évaluer non seulement les os de la cage thoracique, mais aussi la santé des vaisseaux sanguins thoraciques, des poumons et des organes abdominaux.
Son fonctionnement repose sur l'utilisation de quantités non négligeables de rayonnements ionisants. - Résonance magnétique nucléaire (RMN). Il s'agit d'un examen radiologique qui prévoit l'exposition du patient à des champs magnétiques totalement inoffensifs, sans avoir recours à des rayonnements ionisants nocifs.
Comme la tomodensitométrie, elle est utile pour évaluer un large éventail d'éléments : côtes, vaisseaux sanguins traversant le thorax, poumons et organes de l'abdomen.
L'IMPORTANCE DE RÉDUIRE LA DOULEUR
Comme prévu, ne pas pouvoir respirer profondément prédispose à l'apparition de pneumonies et d'infections pulmonaires.
Par conséquent, les traitements antidouleur ont une « importance thérapeutique fondamentale : en diminuant la douleur, ils permettent au patient de respirer à nouveau profondément, sans subir d'inconfort excessif.
À faire et à ne pas faire pour mieux guérir
Que faire:
- Se reposer de toute activité physique, que ce soit un sport ou un travail particulièrement lourd. Le non-respect du repos entraîne un allongement des temps de récupération.
- Prenez des analgésiques selon les recommandations de votre médecin. Leur importance dans la prévention de la pneumonie et des infections pulmonaires a déjà été discutée.
- Appliquez de la glace sur la zone enflée et meurtrie pendant au moins 15 à 20 minutes 3 à 4 fois par jour.
- Respirez profondément ou effectuez une toux contrôlée au moins une ou deux fois par heure. Il sert à réduire le risque de pneumonie et d'infections pulmonaires.
Ce qu'il ne faut pas faire:
- Ne pas envelopper la poitrine avec des bandages. Sinon, il y a un risque de rendre la respiration profonde encore plus difficile.
- Ne pas fumer.
- Ne faites pas de mouvements brusques et ne soulevez pas de poids.
CURIOSITÉ € : LA THÉRAPIE DU PASSÉ
À une certaine époque, les médecins traitaient les côtes fêlées et fracturées en appliquant des bandages de contention sur le thorax des patients pour immobiliser autant que possible la zone touchée.
Avec la découverte que ce type de traitement augmente le risque de pneumonie et d'infections pulmonaires, ils l'ont immédiatement abandonné et ont adopté la méthode de traitement actuelle.
