Médicaments contre le syndrome de Reye

Définition

Parmi les maladies typiquement infantiles, le syndrome de Reye joue un rôle de premier plan en termes de dangerosité : il s'agit d'une pathologie grave, potentiellement mortelle, provoquée par l'administration d'acide acétylsalicylique chez des enfants de moins de 12 ans.

Causes

Bien que la cause précise responsable du syndrome soit encore à l'étude, il semble que le syndrome de Reye soit subordonné à l'administration d'acide acétylsalicylique aux enfants de moins de 12 ans, suite à une grippe, un rhume ou une varicelle. Le médicament, au contact des toxines du virus, peut renforcer son activité thérapeutique, créant des dommages.

• Facteurs de risque supplémentaires possibles : troubles de l'oxydation des acides gras, exposition chronique aux herbicides, insecticides ou autres substances toxiques

Symptômes

Le syndrome de Reye provoque des dommages plus importants au foie et au cerveau, entraînant une inflammation majeure.La diarrhée et la tachycardie sont deux constantes chez les enfants atteints de moins de 2 ans ; chez les enfants plus âgés, des vomissements persistants et une léthargie sont plutôt des symptômes plus fréquents : hallucinations, altération de l'humeur , confusion mentale, faiblesse, hépatomégalie, hyperammoniémie, hypoglycémie, irritabilité.

• Complications : coma, encéphalopathie, décès

L'information sur le syndrome de Reye - Médicaments pour traiter le syndrome de Reye n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Syndrome de Reye - Médicaments pour traiter le syndrome de Reye.

Médicaments

Il n'existe pas de médicament spécifique capable de renverser la pathologie au stade avancé : on comprend donc combien la rapidité d'intervention est essentielle pour sauver la vie du patient et assurer une guérison complète.Etant donné que l'inflammation cérébrale et hépatique constituent les deux symptômes les plus graves, la objectif principal est certainement de réduire l'inflammation.
Comme on peut le deviner, le truc le plus malin pour prévenir le syndrome de Reye est tout simplement d'éviter d'administrer ce médicament aux enfants de moins de 12-16 ans : pour le traitement de la grippe et de la varicelle, il est recommandé de prendre du paracétamol, un excellent substitut à l'acétylsalicylique. acide chez les enfants.
Le traitement du syndrome de Reye est purement symptomatique :

1. L'hypoglycémie est une constante chez les enfants atteints du syndrome de Reye : il est donc recommandé d'intervenir par une thérapie électrolytique visant à reconstituer les sucres et les sels minéraux perdus.La plupart du temps, la thérapie de supplémentation électrolytique est réalisée à l'hôpital. La pratique médicale est essentielle pour fournir à l'organisme les nutriments essentiels dont il a besoin, beaucoup plus rapidement que l'administration orale.

2. Les patients atteints du syndrome de Reye sont sensibles aux saignements : dans ce cas, une « supplémentation en vitamine K, plasma et plaquettes est recommandée :
   • Vitamine K (ex. Vitamine K SALF) : en général, la dose indicative pour une carence en vitamine K suggère de prendre 2,5 à 5 mg du médicament par voie orale par jour. Alternativement, administrer le médicament à une dose de 1-2 mg, par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée. Dans certains cas, une administration plus importante de phytonadione est nécessaire : le médicament est également disponible en ampoules de 10 mg et 50 mg, à prendre par injection i.v.. ou i.m. . Prendre 1 ou deux ampoules par jour, selon la gravité de l'affection.

3. En cas de surinfections bactériennes dans le cadre du syndrome de Reye, il est recommandé de prendre des antibiotiques, toujours après une évaluation diagnostique minutieuse. Les noms de certaines spécialités médicinales sont listés ci-dessous : il appartiendra au médecin de déterminer quel médicament est le plus adapté au patient, en fonction de l'agent pathogène responsable de l'infection.
   • Ciprofloxacine (ex. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), dérivé de quinolone
   • Loméfloxacine (ex. Lévofloxacine, Tavanic, Aranda, Fovex), dérivé de quinolone
   • Sulfaméthoxazole + triméthoprime (par exemple Bactrim), sulfamides actifs
   • Ceftriaxone (p. ex. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), céphalosporine de troisième génération
   • Érythromycine (p. ex. Érythrocine, Erythro L, Lauromycine), médicament macrolide


4. L'augmentation de la pression intracrânienne doit être traitée avec des médicaments diurétiques, capables de favoriser l'émission de fluides par la miction
   • Mannitol (ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) : diurétique osmotique particulièrement indiqué pour le traitement de l'hypertension mais aussi pour diminuer la pression intracrânienne chez les enfants atteints du syndrome de Reye. Le médicament, rappelant l'eau, diminue sa réabsorption. La posologie doit être soigneusement établie par le médecin, en fonction de la gravité de l'affection. Le mannitol et les diurétiques osmotiques en général, sont les médicaments de premier choix pour réduire la pression intracrânienne dans le contexte du syndrome de Reye.
   • Hydrochlorothiazide (par exemple Rasitrio, Esidrex) : il s'agit d'un diurétique thiazidique. A titre indicatif, il est possible d'administrer une dose médicamenteuse égale à 3mg/kg par jour, par voie orale en deux prises également réparties, pour les enfants de moins de 6 mois atteints du syndrome de Reye. Pour les enfants âgés de 2 à 17 ans atteints du syndrome de Reye, la dose peut être augmentée jusqu'à 50 mg par jour.


5. L'exposition chronique à des substances toxiques peut, en quelque sorte, favoriser l'apparition du syndrome de Reye : afin de favoriser l'élimination de l'organisme des substances nocives précitées, il est conseillé d'administrer des laxatifs à action émolliente.
   • Paraffine liquide (ex. Lacrilube, Paraf L BIN) : la paraffine est l'ancêtre des laxatifs à action émolliente. La posologie indicative est de 10-30 ml, si nécessaire.
   • Huile d'arachide : formulée sous forme de lavements, elle lubrifie et assouplit le contenu intestinal (compact), favorisant la motilité intestinale.
   • Glycérine (par exemple, suppositoires de glycérine San Pellegrino) : sous forme de lavements, prendre 5,6 grammes du médicament par voie rectale ; alternativement, insérez un suppositoire de 2-3 grammes, au besoin.

La seule façon d'éviter le syndrome de Reye est de NE PAS administrer de médicaments salicylés aux enfants de moins de 12 à 16 ans (sauf indication contraire du médecin).