Définition
Maladie douteuse et déroutante, la sclérodermie retient encore l'attention de nombreux chercheurs : il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par un épaississement progressif de la peau. La sclérodermie affecte en particulier la peau des membres et de la bouche, bien qu'elle puisse également toucher les organes et tissus internes, ainsi que les capillaires.
Causes
La sclérodermie est l'une des maladies d'étiologie inconnue. Les preuves cliniques montrent que la maladie est le résultat de l'accumulation et de la surproduction de fibres de collagène dans certains tissus du corps. D'après les hypothèses scientifiques actuelles, il semble que la sclérodermie soit fortement influencée par le système immunitaire : son altération, en effet, inciterait les cellules à synthétiser une « quantité anormale de collagène, qui s'accumule dans les différents sites anatomiques, créant des dommages.
Symptômes
Les symptômes associés à la sclérodermie comprennent : un épaississement de la peau des doigts, des mains, des bras et du visage, un gonflement des articulations, des douleurs musculaires, une perte de cheveux, des brûlures d'estomac avec des difficultés digestives (sclérodermie de l'estomac), un essoufflement (sclérodermie pulmonaire), des yeux secs, de la peau éclaircissement/assombrissement, syndrome de Raynaud (la peau devient hypersensible au froid, module sa couleur naturelle) et xérose cutanée anormale.
L'information sur la sclérodermie AVC - Médicaments pour traiter la sclérodermie n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Sclérodermie Shot - Médicaments pour traiter la sclérodermie.
Médicaments
Malheureusement, aucun médicament n'a encore été identifié qui puisse traiter efficacement et durablement la sclérodermie : cependant, de nombreuses préparations pharmacologiques sont disponibles qui sont utiles pour soulager les symptômes qui distinguent la maladie, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.
Les variantes plus bénignes et asymptomatiques de la sclérodermie peuvent également ne pas être guéries avec un médicament, bien qu'un contrôle spécialisé périodique soit nécessaire pour surveiller toute progression - dans un sens négatif - de la maladie.
En général, le traitement de la sclérodermie dépend toujours de la gravité des symptômes et de l'état de santé général du patient ; lorsque la maladie s'étend profondément, donc bien au-delà de la couche superficielle de la peau, touchant les tissus et les organes internes, elle doit être constamment maîtrisée.Il ne faut pas oublier, en effet, que la sclérodermie, s'étendant dans les tissus cardiaques et pulmonaires , cela pourrait aussi tuer la victime ; il est clair que nous parlons de cas extrêmes, mais aucune éventualité ne peut être omise.
Cependant, il ne faut pas trop s'alarmer : la plupart des variantes de la sclérodermie régressent avec l'application de pommades ou de crèmes spécifiques, formulées avec des dérivés de vitamine D, et éventuellement associées à des pommades à base de stéroïdes qui exercent leur effet thérapeutique en luttant contre l'inflammation.
La médecine moderne, cependant, dispose d'un grand nombre de médicaments, qui peuvent être optimaux pour une forme de sclérodermie, mais qui peuvent ne pas l'être du tout pour une autre "variante. Nous commençons donc à rapporter les médicaments les plus utilisés en thérapie, en analysant les options individuelles.
Lorsque les médicaments n'apportent pas les résultats souhaités, le médecin peut proposer au patient des traitements alternatifs, tels que la photothérapie ou la chirurgie au laser pour l'élimination des tissus irrémédiablement endommagés. En cas de gravité extrême, une amputation ou une transplantation pulmonaire est envisageable.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées en thérapie contre la sclérodermie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
AINS : l'administration orale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est indiquée pour réduire la douleur associée à la sclérodermie, ainsi que pour diminuer l'inflammation des nerfs et des tendons.
- Naproxen (par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius) : il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 550 mg, par voie orale, une fois par jour, suivi de 550 mg d'ingrédient actif toutes les 12 heures ; alternativement, prenez 275 mg de naproxène toutes les 6 à 8 heures, au besoin. Ne pas dépasser 1100 mg par jour.
- Ibuprofène (par exemple Brufen, Moment, Subitene): le médicament réduit la sensation douloureuse dans les muscles et favorise la capacité de mouvement. Pour soulager la douleur associée à la sclérodermie, il est recommandé de prendre une dose du médicament allant de 200 à 400 mg, par voie orale, toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Ne pas dépasser 400 mg par dose. Dans certains cas, où la sclérodermie crée une douleur intense, il est possible de prendre le médicament par voie intraveineuse (par exemple Pedea), à la dose indicative de 400-800 mg sur 30 minutes, toutes les 6 heures, selon les besoins.
Les autres AINS utilisés en thérapie pour masquer la douleur comprennent : le kétoprofène (par exemple Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), le diclofénac (par exemple Voltaren), l'acide acétylsalicylique (par exemple Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin ne doit pas être administré aux enfants de moins de 12 ans), etc.
Corticostéroïdes - ces médicaments agissent avec un puissant effet anti-inflammatoire; lorsqu'ils sont pris par voie systémique, ils sont indiqués pour réduire l'inflammation de la membrane cardiaque dans le cadre de la sclérodermie cardiaque.L'administration de médicaments stéroïdiens est également indiquée pour la sclérodermie des muscles et des membres ; ces principes actifs doivent être pris avec la plus grande prudence, compte tenu de leurs effets secondaires évidents ; par exemple, les patients atteints de sclérodermie qui prennent ces médicaments pendant de longues périodes peuvent observer une augmentation de la pression artérielle et une aggravation de la fonction rénale.
- Prednisone (par ex. Deltacortene, Lodotra) : prendre 5-60 mg d'actif par voie orale en 1-4 doses divisées sur 24 heures. Consultez votre médecin. Ne pas poursuivre le traitement au-delà de ce qui est nécessaire.
- Méthylprednisolone (par exemple Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason) : pour assurer un bon effet anti-inflammatoire, prendre 4 à 48 mg par jour du médicament par voie orale.
Cyclophosphamide (ex. Endoxan Baxter, flacon ou comprimés) : est un agent alkylant utilisé en thérapeutique dans le cadre de la sclérodermie pulmonaire, en association avec des corticoïdes : son action thérapeutique consiste à « affaiblir » l'activité du système immunitaire. Le médicament est très puissant, il est donc recommandé de l'utiliser sous étroite surveillance médicale. Pour la posologie : consultez votre médecin.
Aminobenzoate de potassium : il semble que l'administration de ce médicament soit utile pour réduire les symptômes accompagnant la sclérodermie dans le cadre de la mucoviscidose ; cependant, l'efficacité thérapeutique de ce médicament n'est pas encore totalement démontrée.La posologie doit être soigneusement établie par le médecin.NE PAS prendre le médicament en association avec des diurétiques épargneurs de potassium (ex. Amiloride, Furosémide, Spironolactone).
Médicaments contre l'hypertension : dans cette catégorie, les inhibiteurs de l'ECA jouent un rôle prestigieux dans le traitement de la sclérodermie chez les patients chez qui l'atteinte hépatique, possible ou connue, est importante.
Les diurétiques sont utilisés en thérapeutique dans le cadre de la sclérodermie afin de soulager les gonflements des mains et des pieds. Le choix d'un médicament plutôt qu'un autre dépend de l'état général du patient et de sa réponse au traitement. Les suivantes sont les plus utilisées en thérapeutique : la posologie ne sera pas décrite, compte tenu de la particularité de la maladie. La prescription de la posologie relève exclusivement de la compétence médicale.
- Maléate d'énalapril (Ex. Converten)
- Lisinopril (par exemple Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (par ex. Capoten)
Thérapie immunosuppressive : Il s'agit encore d'une thérapie expérimentale, dans laquelle les scientifiques placent leurs espoirs dans le traitement de la sclérodermie sévère avec de fortes doses de cellules souches. Le traitement immunosuppresseur visant à réduire les symptômes de la sclérodermie utilise les mêmes médicaments que ceux utilisés dans le traitement du cancer. Par exemple : INTERFERON BETA-1B (par exemple Betaferon, Rebif, Avonex), interleukine-2 (par exemple Proleukin). La posologie, le mode d'administration et la durée du traitement sont des paramètres médicaux de compétence médicale.
Bosentan (ex. Tracleer) : ce médicament est utilisé en thérapeutique pour le traitement des symptômes liés à la sclérodermie associée à l'hypertension pulmonaire. Il semble que l'administration de cet actif puisse également atténuer les symptômes du syndrome de Raynaud. A titre indicatif, pour le traitement de la sclérodermie associée à l'hypertension artérielle pulmonaire, il est recommandé de prendre 62,5 mg du médicament, deux fois par jour (de préférence le matin et le soir, l'estomac plein ou à jeun), pendant 4 semaines ; la dose d'entretien suggère de prendre le produit à la dose de 125 mg, deux fois par jour. Consultez votre médecin avant d'entreprendre une telle thérapie.
Parmi les symptômes les plus récurrents associés à la sclérodermie, on se souvient du syndrome de Raynaud : pour soulager les symptômes - froid intense dans les extrémités, altération chromatique de la peau des mains et des pieds, picotements, incapacité de bouger les doigts à cause du froid - oui ils peuvent mettez en pratique quelques conseils simples : portez des gants et des chaussettes en laine épaisse, portez des chaussures confortables, pratiquez un exercice physique constant, massez les mains et les pieds.
Pénicilline D : l'administration de ce médicament est prévue en thérapie pour réduire l'activité du système immunitaire, en interférant précisément avec la synthèse du collagène.À la lumière d'études récentes, il semble que ce médicament antibiotique puisse, d'une certaine manière, minimiser la "épaississement de la peau, empêchant ainsi les dommages de se propager aux organes plus profonds. En pratique, cependant, il apparaît que les résultats souhaités et tant attendus ne sont pas si immédiats ; Il faut également se rappeler qu'une utilisation excessive de ce médicament peut favoriser de graves troubles rénaux et également endommager les cellules sanguines. La pénicilline D est, à ce jour, un médicament utilisé comme deuxième choix pour le traitement de la sclérodermie.
Autres médicaments possibles utilisés en thérapie pour minimiser les symptômes de la sclérodermie :
- calcitriol (dérivé de la vitamine D), par ex. Rocaltrol
- agonistes des prostaglandines
- thalidomide
Il n'est donc pas possible de parler d'un véritable remède contre la sclérodermie : de nombreux médicaments disponibles, tous visant à minimiser les dommages créés par la maladie, mais aucun capable de la guérir complètement. La recherche moderne encourage la collecte de fonds visant à identifier le médicament le plus approprié pour le traitement de la sclérodermie.
