LINCOCIN ® est un médicament à base de chlorhydrate de lincomycine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibactériens - Antibiotiques à usage systémique
Indications LINCOCIN ® Lincomycine
LINCOCIN ® est un médicament utilisé dans le traitement des infections causées par la flore anaérobie sensible aux lincosamides tels que les staphylocoques, les pneumocoques et les streptocoques.
Compte tenu des effets secondaires potentiels, ces médicaments doivent être utilisés comme deuxième choix en cas d'activité inefficace ou de résistance aux pénicillines.
Mécanisme d'action LINCOCIN ® Lincomycine
La lincomycine, principe actif de LINCOCIN ®, est un antibiotique naturel extrait de Streptomyces lincolnensis appartenant à la classe des lincosamides et ayant une activité généralement bactériostatique.
Le mécanisme d'action superposable à celui des macrolides, donc caractérisé par l'inhibition de la synthèse protéique médiée par le lien avec la sous-unité ribosomique 50S et par le blocage de l'allongement de la chaîne peptidique naissante, pourrait expliquer une réactivité croisée avec les macrolides et donc aussi la même sensibilité aux mécanismes de résistance mis en place par les différents micro-organismes.
Administrée à la fois par voie parentérale et par voie orale, la Lincomycine a une bonne biodisponibilité, se distribuant de manière homogène dans tous les tissus sauf le tissu nerveux, étant donné l'incapacité de traverser la barrière hémato-encéphalique jusqu'aux méninges intactes, étant métabolisée en métabolites actifs.
Une fois son activité terminée, ce principe actif est principalement excrété par voie biliaire, alors que seulement 14% est excrété dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LA LINCOMYCINE DANS LE TRAITEMENT DE L'ACNE VOLGARE
Indien J Dermatol Venereol Leprol. juillet-août 2003 ; 69 : 271-3.
Gel topique de lincomycine dans l'acné vulgaire: une étude multicentrique contrôlée contre placebo.
Sharma AD, Gupte PD, Sundaram M, Janaki VR, Rege VL, Bilimoria FE, Arora J.
Étude qui démontre comment l'utilisation topique de gel à base de Lincomycine à 2% peut être efficace et bien tolérée dans le traitement de l'acné vulgaire, même de deuxième et troisième degré.
2. LINCOMYCINE EN PRATIQUE DENTAIRE
Ann Acad Med Stetin. 2009 ; 55 : 59-64.
Lincomycine appliquée à l'alvéole sur support TCP et son effet sur la cicatrisation après extraction chirurgicale d'une troisième molaire.
Wiśniewska I, Slósarczyk A, Myśliwiec L, Sporniak-Tutak K.
Des travaux qui démontrent comment l'utilisation de la Lincomycine peut être efficace dans la prévention de la périostite alvéolaire en réduisant les complications de la chirurgie dentaire et en améliorant ainsi le pronostic et l'évolution clinique.
3.LINCOMYCINE ET SYSTÈME IMMUNITAIRE
Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. 27 juillet 2011 : 763-6.
Une étude préliminaire sur l'effet de la lincomycine sur la fonction immunitaire de la lignée cellulaire dendritique DC2.4.
Zhang H, Jiao ZJ, Mao CM, Jiang Q, Tong J, Wang SJ, Xu HX.
Étude expérimentale intéressante qui démontre comment l'administration de Lincomycine peut inhiber partiellement l'activité immunorégulatrice des cellules dendritiques, améliorant ainsi les capacités défensives de l'hôte.
Mode d'emploi et posologie
LINCOCIN®
Capsules de 544,81 mg de chlorhydrate de lincomycine équivalant à 500 mg de base de lincomycine.
Solution injectable stérile de 300 mg de Lincomycine base par ml de solution.
Le schéma posologique utile dans le traitement des infections causées par des germes sensibles à la Lincomycine varie selon le choix de la voie d'administration.
Généralement pour l'oral on préfère l'hypothèse de 500 mg de Lincomycine toutes les 6-8 heures selon la gravité clinique, en prenant soin d'éviter l'ingestion d'aliments et de boissons à l'exception de l'eau dans l'intervalle de temps entre 2 heures avant et après.
Pour une utilisation parentérale, en revanche, l'administration de 600 mg de Lincomycine toutes les 12 heures est préférée.
Des variations des posologies standard doivent être envisagées pour les patients âgés et les enfants.
Mises en garde LINCOCIN ® Lincomycine
Comme mentionné dans les indications, l'utilisation de la Lincomycine doit être considérée comme une option thérapeutique de second choix, si les Pénicillines ne sont pas efficaces ou peuvent être administrées en raison de contre-indications potentielles.
Cette limitation est liée à certains effets secondaires, notamment de type gastro-entérique, observés suite à l'utilisation de Lincomycine, notamment chez les patients ayant des antécédents de troubles intestinaux, responsables de diarrhées sévères, avec parfois même des complications graves telles que péritonite, choc et mégacôlon toxique.
Dans ces cas, l'examen endoscopique et avant et l'examen microbiologique ultérieur ont généralement révélé la présence d'une colite pseudomembraneuse à Clostridium Difficile, probablement due à l'altération massive de la microflore intestinale.
Pour cette raison et compte tenu du métabolisme du médicament, une extrême prudence est recommandée lors de l'administration de LINCOCIN ® chez les patients affaiblis, souffrant de maladies gastro-entériques, hépatiques, rénales et chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité médicamenteuse.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'essais cliniques capables de caractériser complètement le profil d'innocuité de la lincomycine sur l'enfant à naître accidentellement exposé et la capacité de celui-ci à se concentrer à des doses pharmacologiquement actives dans le lait maternel suggère d'éviter l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse et au cours de la période de allaitement maternel.
Interactions
Bien que la plupart des données actuellement dans la littérature se réfèrent à des études expérimentales, il conviendrait en tout cas d'éviter la prise simultanée de Lincomycine et :
- Macrolides pour l'amélioration des effets secondaires ;
- Erythromycine pour l'antagonisme naturel observé ;
- Médicaments ayant une activité de blocage neuromusculaire pour l'amélioration de l'activité inhibitrice.
Contre-indications LINCOCIN ® Lincomycine
LINCOCIN ® est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation de LINCOCIN® surtout lorsqu'elle est prolongée dans le temps pourrait être responsable de nausées, vomissements, diarrhée persistante et colite pseudomembraneuse dans les cas les plus sévères, neutropénie et agranulocytose, érythème et réactions dermatologiques d'hypersensibilité, d'hypertransaminasémie et dans les cas les plus graves de choc.
Occasionnellement, un érythème et une douleur au site d'injection ont également été rapportés.
Noter
LINCOCIN ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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