Définition de spotting
Le spotting est un trouble féminin qui consiste en un écoulement utérin sombre, anormal et inattendu entre une menstruation et la suivante.Bien que la plupart du temps il reste un phénomène inoffensif, signe de stress, le spotting ne doit jamais être sous-estimé car il pourrait être un espion. de pathologies graves.
Comme évoqué dans l'article "repérage", les causes à l'origine du trouble sont classées en deux grandes catégories (organiques et fonctionnelles) : en général, le stress (un élément fonctionnel) représente le fil conducteur, la cause principale des spottings et des irrégularités menstruelles en général (ex. polyménorrhée, métrorragie, oligoménorrhée, etc.). C'est précisément pour cette raison que les deux groupes étiologiques sont souvent entremêlés et, parfois, la reconnaissance de chaque facteur peut être énigmatique, même pour le gynécologue.
Causes organiques
Les principaux facteurs organiques qui causent les taches sont :- Ménopause prématurée ;
- Endométriose, kystes ovariens ;
- Formes tumorales/prétumorales (carcinome, fibromes, polypes);
- Inflammations (vaginite/vaginose);
- Ectopie du col de l'utérus.
Ménopause précoce et spotting
La ménopause prématurée et précoce sont deux causes organiques très courantes de spotting. L'altération hormonale typique de la période pré-ménopausique pourrait jouer des tours et provoquer des spottings ; le corps de chaque femme réagit de manière tout à fait subjective aux altérations oestrogéniques et progestatives. On sait que la ménopause représente une période de changement physique et psychologique considérable chez la femme, souvent accompagnée de stress. Lorsque d'autres facteurs s'ajoutent au stress, comme précocité de l'arrivée de la ménopause (la période fertile se termine avant l'âge de 40 ans), ou la prématurité de même (la ménopause apparaît entre 45 et 50 ans), l'organisme peine à trouver le bon équilibre et envoie des signaux d'alarme comme les spottings.
Dans ce cas, la femme est dans une période de transition et le spotting ne doit pas trop alarmer la patiente ; cependant, l'avis du gynécologue est toujours recommandé.
Endométriose et kystes ovariens
Une autre cause organique qui affecte considérablement la manifestation du spotting est l'endométriose, un trouble féminin très douloureux caractérisé par la présence de tissu endométrial dans les sites extra-utérins (endomètre ectopique), comme dans les trompes de Fallope, les ovaires et le col de l'utérus. Bien que le tissu endométrial soit situé à des endroits où il ne devrait pas l'être, il reste sensible aux stimuli hormonaux ovulatoires, de sorte que l'endomètre ectopique subit les mêmes altérations que l'endomètre utérin.
L'endomètre ectopique détermine également des irrégularités menstruelles constantes et des taches, causées par une modulation hormonale notable principalement due à la desquamation de l'endomètre.
Lorsque le spotting coïncide avec l'ovulation et que le phénomène se répète pendant plusieurs cycles, la femme doit rapidement contacter le gynécologue, car elle peut souffrir de kystes ovariens.
Cancer et spotting
Parmi les autres causes organiques pouvant affecter la manifestation du spotting, il existe également divers cancers : cette catégorie comprend aussi bien les formes bénignes (polypes et fibromes), que les formes plus graves, comme par exemple le cancer du col de l'utérus. .
Dans la plupart des cas, les polypes et les myomes utérins restent des formes inoffensives, mais ils peuvent provoquer une gêne et être la cause organique de spotting et autres irrégularités menstruelles. Généralement, le médecin préfère exciser les polypes utérins pour éviter une éventuelle dégénérescence maligne de la tumeur, contrairement aux fibromes, qui - lorsqu'ils ne causent pas d'inconfort ou de douleur à la femme et n'atteignent pas une taille excessive - ne peuvent pas non plus être éliminés chirurgicalement, car le risque d'évolution maligne est proche de zéro.
Dans le cas particulier des fibromes, le médecin peut prescrire à la femme l'administration de certaines substances pharmacologiques afin de prévenir l'évolution dimensionnelle du myome.
Malheureusement, pour les formes précancéreuses et cancéreuses de type malin, le traitement est différent : le spotting induit par les tumeurs malignes n'est qu'un symptôme minime et ne représente certainement pas le facteur qui devrait provoquer la plus grande alarme. Le spotting, dans ce cas, doit être compris dans un sens positif, car il s'agit la plupart du temps du premier indicateur de la manifestation tumorale : si le cancer est diagnostiqué rapidement, la probabilité de guérison complète est augmentée.
L'analyse des cellules cervicales, l'analyse de la cavité utérine interne, la biopsie et la colposcopie sont les procédures possibles pour dresser un portrait diagnostique détaillé de la patiente.
Vaginite et vaginose
La vaginite et la vaginose délimitent d'autres causes organiques qui favorisent le spotting : la récurrence, pendant la période intermenstruelle, de petites pertes de sang utérin sombre pourrait fortement affecter le pH vaginal, altérant et augmentant sa valeur physiologique (en d'autres termes, le spotting pourrait favoriser « l'élévation de la Ce faisant, la population microbactérienne physiologique ne trouverait plus les conditions idéales pour protéger la zone vaginale des bactéries pathogènes, facilitant le développement de l'inflammation (vaginite) et de la vaginose (dont les pertes, causées par Gardnerella vaginalis, dégagent des odeurs très désagréables, très gênantes, ainsi que gênantes).
Ectopie cervicale et spotting
Parmi les causes organiques à l'origine du spotting, se distingue également l'ectopie cervicale, un trouble inoffensif mais décidément gênant et très fréquent dans le monde féminin : l'ectopie cervicale, dans le langage médical, est connue sous le nom de éjection de la muqueuse endocervicale.
Dans « l'ectopie, le col de l'utérus (une section de la muqueuse cervicale) est dirigé vers l'extérieur, s'implantant au niveau de l'épithélium vaginal : le phénomène est favorisé par la modulation hormonale.
La zone touchée par l'ectopie du col de l'utérus est particulièrement sensible aux attaques bactériennes, responsables du spotting.
Empêcher les taches
En plus de faire du sport, de suivre une alimentation correcte, d'éliminer (ou de réduire) le tabagisme et de s'octroyer quelques instants de détente, pour éviter les taches, il est recommandé de porter une attention particulière à l'hygiène intime :
- Les nettoyants intimes agressifs ne doivent jamais être utilisés, car ils sont principalement responsables d'une « altération du pH vaginal : l'augmentation du pH facilite l'apparition » d'infections, qui sont également responsables (et pas seulement) des spottings ;
- Des rapports sexuels rapprochés et fréquents peuvent augmenter le pH vaginal, créant une lieu favorable à la prolifération bactérienne : en effet, le pH du sperme est légèrement basique (pH : environ 7,4) ;
- Votre médecin peut recommander des pessaires acidifiants ou des crèmes vaginales internes pour éviter les infections et les pertes utérines inattendues.
Si le spotting représente un phénomène anodin dans la plupart des cas, il faut encore une fois souligner l'importance de l'examen gynécologique, dès les premières manifestations du spotting, afin de s'assurer à temps d'éventuelles complications.
Sommaire
- Ménopause prématurée ;
- Endométriose, kystes ovariens ;
- Formes tumorales/prétumorales (carcinome, fibromes, polypes);
- Inflammations (vaginite/vaginose);
- Ectopie du col de l'utérus.
Le corps est sujet à de forts déséquilibres œstrogènes-progestatifs qui peuvent favoriser les spottings
Le spotting est causé par une modulation hormonale constante donnée par la desquamation de l'endomètre
- Fibromes et polypes (formes bénignes) : ils sont généralement inoffensifs, mais peuvent tout de même provoquer des taches
- Carcinome et cancer du col de l'utérus : le spotting représente, dans la plupart des cas, le premier indicateur de manifestation tumorale
La répétition des spottings pourrait faire monter la valeur physiologique du pH vaginal, favorisant les infections bactériennes
La zone ectopique du col de l'utérus est particulièrement sensible aux attaques bactériennes responsables du spotting
- Attention à l'hygiène intime
- Évitez les nettoyants intimes agressifs
- Les rapports sexuels fréquents peuvent augmenter le pH vaginal, car le sperme a un pH d'environ 7,4
- Contactez votre médecin dès les premières manifestations du spotting
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