Définition
Chiaro esempio d"impedimento anatomico, il frenulo corto linguale è in grado di alterare le interconnessioni tra le basi ossee ed il controllo posturale della lingua, dunque capace di creare anomale tensioni a livello dell"osso ioide, disturbi cervicali e problematiche posturali a carico della Langue. Au cours de cet article, nous analyserons les complications possibles qui pourraient découler de la brièveté du frein lingual et des thérapies visant à résoudre le problème.
Complications
Dans l'« article introductif, nous avons analysé les différents degrés de sévérité de la maladie, du plus léger (où la motilité linguale n'est que partiellement entravée : grade F3) au plus sévère (grade F0), où la langue est complètement ancrée au plancher buccal : il est clair que dans ce dernier cas, bien qu'assez rare, la langue empêche une verbalisation correcte. Mais ce n'est pas tout, puisque les complications qui proviennent du frein court sont nombreuses et hétérogènes.
- Dyslalie organique et difficultés de langage
Tout d'abord, des complications de dysarthrie ou de dyslalie organique sont signalées sur les lettres L, T, Z, R, consonnes qui nécessitent le relèvement de la langue, évidemment nié par la brièveté excessive du frein : dans de telles situations, le parent doit apporter l'enfant touché par un orthophoniste (orthophoniste) pour améliorer la verbalisation. Cependant, lorsque le frein est trop court, l'orthophoniste doit recommander un examen médical en vue d'une intervention chirurgicale.
- Difficulté à allaiter
Une autre complication à ne pas sous-estimer est représentée par la difficulté d'allaiter le nourrisson atteint : la brièveté du frein lingual empêche une succion correcte, puisque le nourrisson est incapable de créer une certaine pression dans le mamelon. est recommandée, dont le mécanisme de succion apparaît beaucoup plus simple que celui du mamelon. Cependant, cette condition n'est pas seulement problématique pour le bébé, mais aussi pour la mère : en effet, de nombreux cas de douleurs aux mamelons et de variation du drainage du lait maternel du sein ont été enregistrés, avec la formation possible de mammite.
- Déficits occlusionnels sévères
En cas de gravité, la brièveté du frein pourrait générer des complications graves telles que des déficits occlusionnels :
- lingoversion des incisives inférieures;
- rotations des dents sur leur axe ;
- capuchons avant, qui rendent impossible la fermeture complète de la bouche;
- diastèmes interincisifs (grands espaces entre les incisives centrales).
- Frein lingual court et difficulté à avaler
Compte tenu du rôle fondamental de la langue dans l'acte de déglutition, il est clair que toute altération ou anomalie de conformation de la langue pourrait avoir des répercussions considérables sur son bon fonctionnement. Lors de la déglutition, le frein court pourrait agir comme un véritable frein pour le stylohyoïdien et le digastrique. muscles : L'os hyoïde n'est pas capable de bouger correctement, créant un bloc antérieur de l'os lui-même.De plus, la brièveté du frein pourrait entraîner l'incapacité de mettre la surface dorsale de la langue en contact avec le palais.
- Autres complications liées à la brièveté du frein
Dans certains cas, la brièveté du frein lingual peut également avoir des répercussions sur une bonne hygiène bucco-dentaire ; encore une fois, embrasser ou jouer d'instruments de musique à vent peut s'avérer être des actions très compliquées en présence du frein court de la langue. De nombreux enfants avec un frein lingual court sont incapables de se lécher les lèvres, ni de déplacer leur langue dans la cavité buccale pour éliminer les résidus alimentaires entre leurs dents.
Thérapies de résolution
Lorsque l'affection n'est pas si grave qu'elle empêche la motilité linguale, l'orthophoniste est une référence indispensable pour apprendre au patient à parler correctement. Cependant, lorsque la brièveté du frein est plus grave, l'orthophoniste ne suffit pas et une consultation chirurgicale s'impose. Bien que le frein court ne soit pas un réel problème invalidant, les interventions de résolution semblent presque simples, impliquant très peu de risques pour le patient. Les thérapies chirurgicales sont essentiellement : la frénulotomie, la frénuloplastie (les mêmes pratiques adoptées pour résoudre les interventions du frein court du gland) et la frénectomie :
- Frenulotomie : thérapie chirurgicale résolutive qui consiste en l'excision horizontale simple du frein avec des ciseaux chirurgicaux. Aucun point de suture n'est nécessaire : de cette façon, toute plaie cicatrisante est évitée.
- Frein en plastique : repositionnement du frein
- Frénectomie : traitement d'exérèse chirurgicale qui consiste en l'excision proprement dite et l'ablation de la lame de tissu cutanéomuqueux qui constitue le frein.
Le laser est une excellente alternative aux ciseaux chirurgicaux, grâce auxquels l'anesthésie peut être évitée.
Ces interventions sont non seulement très simples mais aussi très avantageuses, car elles ne sont pas invasives et absolument décisives. Les thérapies chirurgicales précitées permettent au nouveau-né de retrouver pratiquement immédiatement la capacité de téter au sein : on estime, en effet, que dans les 24 heures écoulées depuis l'opération, le petit patient est capable de s'alimenter indépendamment du sein dans 95% des cas. de cas.
Dans tous les cas, les stratégies thérapeutiques visant à résoudre la brièveté du frein dépendent de l'âge du patient et de la gravité de l'affection : par conséquent, lorsque le frein lingual est si court qu'il empêche les mouvements de la langue, et le bon expression verbale, la " chirurgie est indispensable.
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