La réduction des risques passe par différentes méthodes
Tout d'abord, il est conseillé de minimiser l'exposition aux agents pathogènes, de maintenir un apport alimentaire adéquat mais, surtout, il est essentiel d'optimiser l'entraînement. Une personne bien entraînée sait donc exprimer un travail musculaire supérieur, réduisant ainsi l'effort physique qui donne lieu aux phénoménologies décrites ci-dessus ; de plus, une personne entraînée respire moins péniblement et est moins exposée au risque de microtraumatisme. Enfin, la réduction du stress psychologique apporte des avantages incontestables même si elle est souvent difficile à mettre en œuvre.
De manière beaucoup plus réaliste, il est plutôt possible de pratiquer la prophylaxie vaccinale, pour toutes les maladies pour lesquelles un vaccin est disponible.
La prophylaxie vaccinale est recommandée chez tous les sujets à risque particulier, tels que les personnes âgées, les diabétiques, les patients cardiaques, les porteurs de BPCO ; Il convient que le médecin et le spécialiste en médecine du sport s'habituent tout d'abord à considérer le sportif, notamment le professionnel, comme un sujet à risque et donc à le soumettre aux manœuvres appropriées. vaccins prophylactiques.
En plus des pathologies les plus courantes, comme la grippe, ou pour des pathologies plus graves, mais encore contractables dans notre pays, comme le tétanos, la prophylaxie vaccinale est particulièrement adaptée aux sportifs qui doivent parcourir le monde pour honorer leurs engagements compétitifs. .
La vaccination des sportifs itinérants nécessite la prise en compte de plusieurs variables : la destination, la durée du voyage, l'état immunitaire et de santé, l'âge du sportif, la présence éventuelle d'allergies et, surtout dans le cas des sportifs de sexe féminin, l'état possible de la grossesse, rappelant à quel point des résultats sportifs importants ont parfois été obtenus par des athlètes enceintes, comme dans le cas de notre canoéiste Josefa Idem ou de la regrettée skieuse autrichienne Ulriche Maier.
Les effets secondaires possibles des vaccins, l'interférence possible entre les antigènes en cas de besoin, doivent également être évalués polyvaccination, le temps disponible avant le départ ainsi que la présence éventuelle d'épidémies dans les régions où l'on doit se rendre.
Il existe un certain nombre de pathologies pour lesquelles il est possible de mettre en œuvre une prophylaxie vaccinale ; les pathologies telles que l'hépatite A et le typhus sont particulièrement intéressantes, elles sont au contraire présentes dans de nombreuses régions du globe et difficiles à prévenir, si ce n'est avec des règles d'hygiène très strictes et parfois difficiles à mettre en œuvre.
L'hépatite A est l'infection évitable par la vaccination la plus courante chez les voyageurs. Elle est 40 fois plus fréquente que le typhus et 800 fois plus que le choléra ; l'infection est à transmission virale et féco-orale, principalement par les fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, les légumes, l'eau. Les symptômes comprennent la jaunisse, l'anorexie, les nausées, des tests de fonction hépatique anormaux, mais l'infection passe souvent inaperçue cliniquement.
Le typhus donne lieu à des tableaux cliniques extrêmement variables allant de l'infection asymptomatique, aux formes classiques caractérisées par de la fièvre, un malaise général, des céphalées, une perte d'appétit, une constipation ou une diarrhée, jusqu'aux formes les plus sévères caractérisées par une atteinte neurologique. Les complications les plus redoutées sont représentées par la perforation ou l'hémorragie intestinale et les phénomènes septiques. La létalité est égale à 10-20% dans les formes non traitées. Dans le monde, on estime à 17 000 000 le nombre de cas par an avec plus de 600 000 décès ; L'Afrique, l'Asie, l'Amérique centrale et l'Amérique du Sud représentent les régions où l'endémie est la plus élevée. En Italie, environ 800 cas sont signalés chaque année, dont plus de 80 % surviennent dans les régions et les îles du sud.
L'impact de la grippe ne doit pas être sous-estimé, pathologie au poids économique et social important qui détermine une « morbidité élevée et une surmortalité dans les catégories à risque ». variabilité du virus, existence de réservoirs animaux, tendance épidémique/pandémique.
De plus, les complications sévères, surtout chez les personnes à risque et surtout le coût économique, aggravent l'impact d'une maladie qui en Italie est la 3ème cause de décès par maladies infectieuses, précédée par le SIDA et la tuberculose, à la suite de complications fréquentes qui incluent l'aggravation de maladies chroniques préexistantes telles que les maladies pulmonaires et cardiaques. Le vaccin est pratiqué de façon saisonnière par inoculation intramusculaire.
Associé à un programme d'entraînement valable qui évite des charges de travail excessives ou des temps de récupération trop limités, le vaccin peut être d'une grande aide dans l'activité d'un athlète professionnel ou amateur, pour lui permettre d'effectuer des activités sportives de la meilleure façon possible et minimiser le risque de infections.
Un athlète avec un niveau immunitaire adéquat est moins sensible aux épisodes infectieux et finalement plus « performant » ; tout comme les médecins du sport et les entraîneurs travaillent dur pour améliorer la structure musculo-squelettique du sportif et le rendre moins exposé aux blessures et capable de fournir de meilleures performances, tout autant d'attention doit être portée aux défenses organiques.
Après les premiers vaccins à virus entiers inactivés, la recherche - visant à une plus grande tolérance - a mis à disposition des vaccins fractionnés et sous-unitaires, dans lesquels l'incidence des effets secondaires est nettement réduite, mais l'effet immunogène n'est pas optimal.
L'acquisition la plus récente est représentée par le vaccin virosomal, développé par les laboratoires Bern Biotech, dans lequel des agents viraux sont incorporés dans la bicouche lipidique des liposomes, particules qui se forment par hydratation des phospholipides et qui permettent au vaccin d'obtenir une immunogénétique optimale. sans problèmes particuliers de "réactogenèse".
Les virosomes offrent l'avantage d'une « absence innée de toxicité ; ils sont également biologiquement dégradables, ne contiennent ni conservateurs ni détergents et permettent une présentation naturelle des antigènes au système immunitaire.
Ce sont des préparations de haute technologie, sûres et efficaces qui vous permettent de maintenir un niveau d'immunité adéquat chez les sujets vaccinés, sans induire d'effets secondaires chez les patients de tous âges et conditions physiques, y compris les enfants de moins de douze ans, les personnes âgées, immunodéprimées. ou au contraire défier les patients et sujets à haut risque infectieux, qu'il faut s'habituer à considérer comme des sportifs.
