Hypertension
L'hypertension artérielle représente l'une des pathologies métaboliques les plus répandues, à tel point qu'elle atteint une prévalence de 20% (10 000 000 de personnes) dans la population italienne générale.
Il semble que l'hypertension soit un trouble à prédominance multifactorielle dont le diagnostic peut être confirmé par la constance des niveaux de pression artérielle au-dessus de la norme, en particulier supérieurs à :
- 90 mmHg de pression minimale, donc diastolique (plus insidieux et dangereux !)
- 140 mmHg de pression maximale, donc systolique
L'hypertension peut également être classée en hypertension essentielle ou primaire et en hypertension secondaire ; la première forme consiste en sa propre altération pathologique, dont les variables aggravantes sont connues mais dont tous les mécanismes de régulation sont encore mal connus.L'hypertension secondaire, quant à elle, dérive d'autres pathologies graves telles que des problèmes rénaux ou cardiaques (seulement 5% des cas).
Il est possible de définir l'hypertension comme un état potentiellement aggravant avec l'âge mais facilement (théoriquement) amélioré par
précautions diététiques spécifiques (thérapie pauvre en sodium)
augmentation de l'activité motrice
réduction de tout surpoids
et éventuellement l'adoption d'un traitement médicamenteux spécifique.
Le sodium dans les aliments
L'apport en sodium est généralement divisé en deux catégories :
- DISCRÉTIONNEL : ajouté avec la préparation culinaire et/ou à table (par exemple en ajoutant du sel de cuisine)
- NON DISCRÉTIONNEL : déjà présent dans les aliments avant la transformation à domicile ou la consommation finale
Personnellement, je préfère évaluer le sodium comme NATURELLEMENT présent et AJOUTÉ, car peu importe qui ou pourquoi a effectué l'intégration du sodium dans les aliments (si l'industrie pour la préparation des conserves ou le dîner), autant que le fait que ce sodium NE DOIT EN AUCUN CAS ÊTRE ajouté ! Aussi parce qu'à vrai dire, dans les directives pour la prévention et le traitement de l'hypertension, il est recommandé d'abolir les deux aliments achetés déjà salés (saucisses, viandes salées, poissons salés, fromages affinés, produits en conserve et surtout ceux conservés en saumure, etc.) que l'ajout fait maison de sel de cuisine.
En tout cas, il semble que la portion discrétionnaire de sodium introduite avec le régime représente environ 36% de l'apport total en Italie, tandis que dans les zones rurales ou en tout cas liées à la tradition, il y a une "nouvelle augmentation de 10% grâce au fait maison Ce qui vous étonne, c'est que :
- le sodium naturellement présent dans les aliments ne représente que 10 % de l'apport total.
Ce qui reste (environ 55%) provient de "l'apport personnel à la table et de la consommation d'aliments industriels ou en tout cas déjà préparés (saucisses, fromages, conserves, etc., qui contiennent beaucoup de sel de cuisine mais aussi un part mineure [10%] d'autres exhausteurs de goût tels que le glutamate de sodium ou le bicarbonate de sodium).
Sur la base d'une "analyse alimentaire à grande échelle, il est apparu que la grande majorité du sodium non discrétionnaire provient de dérivés céréaliers (pain et produits de boulangerie), suivis de la viande-poisson-œufs, puis des dérivés du lait, etc." réalité. (à mon avis) cette estimation n'est que partiellement acceptable car elle n'est PAS pondérée et est fortement affectée par l'importance des fréquences de consommation. Les dérivés de céréales, en Italie, sont le groupe d'aliments les plus consommés, donc logiquement ils apportent de plus grandes quantités de sel de table ; dans ce cas, il semblerait également utile d'utiliser du pain (ou des dérivés) non additionné de sel de table.
Chaque jour, en moyenne, un adulte italien ingère environ 10 g de sel de table.
Voir également:
- Aliments riches en sodium
- Aliments à faible teneur en sodium
Sel de cuisine et éducation alimentaire
Afin de prévenir l'apparition de l'hypertension, il est logique qu'il soit conseillé de réduire drastiquement l'utilisation de sel discrétionnaire et celle d'aliments artificiels contenant du sel de table.Cependant, en clinique, la thérapie à faible teneur en sodium échoue souvent en raison de la non-durabilité organoleptique de préparations culinaires; les personnes hypertendues sont réfractaires aux aliments insipides, donc l'observance thérapeutique est fortement affectée. Le résultat est que, très souvent, une thérapie médicamenteuse contre l'hypertension se substitue à une alimentation saine et correcte provoquant un gaspillage de l'argent de la santé publique.
De qui est-ce la faute?
Bien sûr loin de moi créer un bouc émissaire qui décharge le consommateur final de ses responsabilités, en effet ! En tant que professionnel de la santé, je peux dire que les médicaments contre l'hypertension ne doivent PAS être prêtés (sauf dans de très rares cas).L'hypertension est une pathologie qui dans d'autres pays du monde, où l'habitude de manger salé n'est PAS cultivée, est plus unique que rare. apparaît (voir Épidémiologie du Japon) ; de plus, le pire facteur aggravant de l'hypertension est le surpoids (une autre condition extrêmement dépendante des habitudes personnelles et du mode de vie). Pourquoi canaliser énergie et ressources pour entretenir les vices et les charmes de sujets qui, par paresse ou manque de volonté, ne se livrent pas à un traitement ? La situation est différente dans le cas de quelques rares situations dans lesquelles une prédisposition génétique GRAVE à l'hypertension, un syndrome psychiatrique avéré ou une forme d'hypertension secondaire est identifiée ; dans ce cas, une intervention de santé publique serait au moins justifiée et souhaitable.
Cependant, il n'est pas non plus possible de décharger les institutions publiques de toute responsabilité. Bien qu'ils puissent sembler attachés à la prévention et à la diffusion d'habitudes correctes, ils ignorent eux aussi certaines des véritables causes primaires de cette pathologie métabolique (comme le sucre et l'alcool) c'est l'enfance, et malgré tout les parents peuvent essayer de réduire le sel de table dans les repas à la maison. , les enfants comme les adolescents sont inévitablement « ruinés » ailleurs.
C'est certainement le cas de la restauration collective dans laquelle, hélas, en matière d'intérêts, on tient très peu compte de la sécurité alimentaire (voir restauration rapide) ; mais je voudrais aussi (et surtout) l'attention sur la distribution automatisée de collations. "intérieur des établissements d'enseignement.
Après tout, comment blâmer un petit garçon ; dans sa compréhension réduite, il se retrouve à devoir choisir entre une brioche, une barre de céréales et de chocolat et un pain plat. Certes, dans son esprit les recommandations de sa mère résonnent et se répètent sans cesse : « Mangez quelques bonbons ! ... alors ... mieux vaut opter pour un pain plat ... ou même un paquet de crackers, taralli, gressins, etc. "Ils ne sont PAS doux !"
Malheureusement, comme pour les aliments sucrés, ces collations ont également des aspects nutritionnels malsains, car elles se distinguent par des quantités élevées de chlorure de sodium ; en les consommant habituellement, ils ont une influence négative sur les habitudes des plus jeunes, les prédisposant fortement au goût salé et par conséquent au développement de l'hypertension.
À ce stade, si un seul fruit ne suffisait pas, il vaudrait mieux opter pour un sandwich au jambon cru SUCRÉ, ou avec un peu de stracchino, ou encore avec du robiola, etc. Les calories, contiendraient environ la moitié" de sodium.
Prévenir l'habitude de manger salé est la première grande règle de prévention contre l'apparition de l'hypertension artérielle.
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