(4 cas/100 000). Adénome sécrétant de la GH (99%). Elle a rarement une origine hypothalamique ou ectopique. La sécrétion reste pulsatile mais le pic nocturne est aboli.
La GH est utilisée comme substance dopante depuis le début des années 1980. De nombreux athlètes de premier plan ont avoué l'avoir utilisé pendant longtemps (Ben Johnson). Bien qu'inclus dans les listes des substances dopantes, il n'existe toujours pas de textes valables pour déterminer son utilisation chez les sportifs. Paradoxalement, la plus grande preuve de l'utilisation de la GH a été la découverte de doses de GH dans les bagages personnels des athlètes et des entraîneurs lors d'importantes compétitions sportives (Tour de France, Championnats du monde de Perth Australie, Jeux Olympiques de Sydney 2000).
Birkeland KI et al., Prise de sang dans le contrôle du dopage. Premières expériences de tests réguliers en athlétisme. Int J Sports Med 1997 janv. M.Schneider, HJ.Schneider, GK.Stalla. Anomalies hormonales de l'hypophyse antérieure à la suite d'un traumatisme crânien. J Neurotraumatisme 22; 2005. Healy ML et al., GH et sport : abus, bénéfices potentiels et difficultés de détection. Br J Sports Med 1997 déc. Karila et al., L'augmentation induite par la GH du taux sérique d'IGFBP-3 est inversée par les stéroïdes anabolisants chez les athlètes de puissance toxicomanes. Clin Endocrinol (oxf) 1998 oct. Saugy M et al., Détection du dopage à la GH humaine dans les urines : des tests hors compétition sont nécessaires. J Cromatogr B Biomed Appl 1996 déc. Jenkins PJ et al., Hormone de croissance et exercice. Clin Endocrinol (oxf) 1999 juin. AA. VV. : Médicaments antidopage autorisés - OEM Spa 1996. Cugurra F. - Pesenti F. : Drogues sportives - Ecig 1982. Kamber M. : Dopage dans le sport - Société de la presse sportive 1992. Birkeland KI et al., L'avenir du contrôle du dopage chez les athlètes. Problèmes liés aux prélèvements sanguins. Sports Med 1999 juil. V.Popovic, G.Aimaretti, F.F.Casanueva, E.Ghigo. Hypopituitarisme suite à un traumatisme crânien.Revoir. Recherche sur l'hormone de croissance et l'IGF. 15 ; 2005. Juul A. (éditeur) Hormone de croissance chez l'adulte, aspects physiologiques et cliniques. Presse universitaire de Cambridge, 1996. Guyton; "Traité de physiologie médicale". Piccin. Wallace JD et al., Réponses de l'axe du facteur de croissance de la GH et de l'insuline à l'exercice, à l'administration de la GH et au sevrage de la GH chez les hommes adultes entraînés : un test potentiel pour l'abus de GH dans le sport. J Clin Endocrinol Metab 1999 Oct. Wilson (éditeur) Manuel d'endocrinologie Williams, 9e édition, compagnie Saunders, 1998. Manuel Merk; de Diagnostic et thérapie. Stampa Medica S.r.l. Bosco C.: Considérations physiologiques sur la force - Actes du Master Course de Conférence - Sports Press Society 1993. Bosco C. : Force musculaire. Aspects physiologiques et applications pratiques - Société de la presse sportive 1997.
Mots Clés:
physiologie os-santé Viande
Symptômes:
- Accrétion acrale.
- Accentuation des courants d'air frontaux.
- Diastase dentaire.
- Élargissement du nez.
- Grande taille et traits plus grossiers.
- Peau épaissie, séborrhéique et moite.
- Viscéromégalie (macroglossie).
- Manifestations arthrosiques (SCC).
Test de stimulation :
- Pour évaluer la capacité de l'hypophyse à sécréter de la GH, la GHRH (1 mg/kg iv) est administrée.
- Un excès de glucocorticoïdes, l'obésité, l'hypothyroïdie, l'hypogonadisme, la dépression peuvent entraîner une réponse incrétrice réduite à la GH.
Essai d'inhibition :
- Test de charge en glucose par voie orale (OGTT) avec suppression de la GH de 60 à 90 minutes et ascension tardive de 120 à 180 minutes.
- Test de bromocriptine.
- Testez avec l'octréotide.
Ces stratégies ne peuvent évidemment pas être utilisées dans l'évaluation des valeurs de GH à proximité immédiate d'un événement sportif.
chez l'homme adulte, mais aussi chez d'autres espèces.Effets de la thérapie GH
- Les animaux transgéniques GH présentent une augmentation de la masse corporelle maigre et une diminution de la masse grasse.
- Des changements similaires sont évidents chez les hommes atteints d'acromégalie.
- D'autre part, ceux qui souffrent de GHD (déficit en GH) ont une masse maigre réduite et une augmentation de la graisse, particulièrement évidente dans la région abdominale.
- Des doses « de remplacement » de GH recombinante provoquent une augmentation de 5 kg de la masse maigre chez les adultes atteints de GHD au cours du premier mois.
Pourquoi les athlètes utilisent-ils la GH ?
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- Réponse : Oui> 50 %
GH 2000
- Projet de recherche dans le cadre d'une étude multicentrique en double aveugle contre placebo.
- Analyse d'un sous-groupe de marqueurs biochimiques pour déterminer l'utilisation de la GH.
- Sang IGF-1 et P-III-P meilleurs candidats.
- Analyse utile pour identifier l'abus de GH à partir de son administration jusqu'à deux semaines plus tard.
- Spécificité > 90%, <1 : 100000 pour se tromper.
- Il reste un écart entre la probabilité scientifique et la certitude de la jurisprudence.
Toxicité de l'abus de GH
- Acromégalie associée à une myopathie.
- Neuropathie périphérique.
- Œdème.
- Syndrome du canal carpien.
- Arthralgie.
- Gynécomastie.
- Hypertension intracrânienne.
- Pancréatite aiguë.
- Lipoatrophie aux points d'inoculation.
- Cardiomyopathie et insuffisance cardiaque.
- Potentiellement cancérigène.
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