Graisse abdominale et risque cardiovasculaire
La circonférence abdominale est un paramètre largement utilisé pour évaluer le risque cardiovasculaire d'une personne. La répartition prédominante de la graisse sous-cutanée dans la région abdominale est en effet corrélée à l'augmentation de la graisse viscérale et est proportionnelle à sa circonférence externe.
L'accumulation de lipides dans la région viscérale, c'est-à-dire dans la partie interne de l'abdomen, représente un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires, le diabète et la mortalité en général. Autrement dit, avoir la même masse grasse corporelle, avoir le ventre caractéristique au lieu d'une répartition homogène du surplus adipeux se traduit par une espérance de vie plus courte.
La méthode la plus simple pour évaluer le pourcentage de graisse viscérale est d'aller mesurer la circonférence au niveau de l'abdomen.
Qu'est-ce que c'est et comment c'est mesuré
Par définition, la circonférence abdominale représente :
la circonférence minimale entre la cage thoracique et le nombril, le sujet étant debout et les muscles abdominaux détendus.
La circonférence abdominale est évaluée avec un ruban métrique commun, non élastique, positionné au niveau de la taille, selon un plan horizontal parallèle au sol.
La taille représente la partie la plus étroite de l'abdomen et est normalement située juste au-dessus de la partie supérieure du bord latéral de la crête iliaque.Si cette zone n'est pas clairement visible, la mesure est prise au niveau du nombril.
Il est très important de garder le ruban horizontal et d'éviter de trop le serrer ou de le garder trop lâche ; l'abdomen doit également être dépouillé de ses vêtements.
C'est une méthode indirecte, mais pratique, économique et avec une bonne dose de fiabilité. Alternativement, des données beaucoup plus précises sont obtenues par résonance magnétique, CT ou évaluation par ultrasons, même si ces méthodes ne sont pas applicables à grande échelle.
Interprétation des résultats
La circonférence abdominale, mesurée selon la procédure qui vient d'être décrite, prend un sens différent en fonction de l'âge et du sexe du patient. En particulier, pour une personne majeure :
- des valeurs supérieures à 94 cm chez l'homme et 80 cm chez la femme indiquent une obésité viscérale et sont associées à un « risque modéré »
- Des valeurs supérieures à 102 cm chez l'homme et 88 cm chez la femme sont associées à un « risque accentué »
HOMME
FEMME
Risque
cm
cm
Très haut
> 120
> 110
Haute
100 - 120
90 - 109
Bas
80 - 99
70 - 89
Très lent
<80
< 70
Source : ACSM Lignes directrices de l'ACSM pour les tests d'effort et la prescription, 7e éd. Lippincott, Williams et Wilkins, 61 ans
Ces paramètres de référence ne sont pas valables pour les enfants et en général pour les sujets mesurant moins de 152 cm ; le test est peu indicatif même pour les culturistes (masse musculaire élevée au niveau de l'abdomen) et, s'il est mesuré seul sans l'associer à d'autres paramètres, il n'est pas significativement corrélé avec le risque de mortalité des femmes souffrant d'obésité gynoïde (masse grasse concentrée dans le , dans les fesses, les cuisses et l'abdomen sous le nombril).
Le suivi de la circonférence abdominale dans le temps est très important, car son augmentation, même à poids égal, reflète une croissance de la graisse abdominale et, par conséquent, le risque de mortalité en général.
Circonférence abdominale du fœtus
Pendant la grossesse, la circonférence abdominale du fœtus est surveillée - par échographie morphologique et avec d'autres mesures (telles que la circonférence de la tête) - pour évaluer le degré de croissance.
Un développement insuffisant pourrait indiquer une « infection ou certaines pathologies », un excès de poids (macrosomie) pourrait plutôt provenir d'un diabète maternel.
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