Pour induire le phénomène de gastrite antrale, il y a l'affaiblissement soudain de la couche de mucus, qui recouvre la surface interne de l'estomac, et l'action érosive simultanée, sur ladite surface, exercée par les sucs acides nécessaires au processus digestif.
Parmi les principales causes de gastrite aiguë (et des bouleversements qui viennent d'être décrits), il y a : les infections causées par Helicobacter pylori, l'abus de drogues courantes telles que les AINS, l'abus de substances alcooliques et le stress psychophysique excessif.
En règle générale, pour traiter correctement une affection telle que la gastrite aiguë, une « enquête diagnostique approfondie est indispensable, qui met en lumière les causes déclenchantes.
Brève revue du terme Gastrite
En médecine, « gastrite » désigne l'inflammation de la paroi interne de l'estomac.
Aussi connue sous le nom de muqueuse gastrique interne, la paroi interne de l'estomac est le complexe de couches cellulaires responsables de :
- La production de sucs digestifs acides, nécessaires au processus digestif ;
- La sécrétion de mucus destinée à protéger l'estomac des sucs digestifs acides susmentionnés ;
- La production de l'hormone gastrine.
Sécrète du mucus protecteur.
Il possède un réseau dense de glandes, responsables de la production de sucs digestifs acides.
Il contient des cellules musculaires, qui garantissent à l'estomac la capacité de déplacer les aliments vers l'intestin et de procéder au processus digestif.
La gastrite aiguë s'oppose à la gastrite chronique. Par « gastrite chronique », les médecins entendent « l'inflammation de la partie interne de l'estomac d'apparition progressive, bénigne en termes de symptômes, durant plusieurs semaines et pouvant entraîner des rechutes.
La gastrite aiguë et la gastro-entérite sont-elles la même chose?
La gastrite aiguë ne doit pas être confondue avec la gastro-entérite. Ce dernier, en fait, est la condition résultant de l'inflammation simultanée de la paroi interne de l'estomac et de l'intestin.
Le fait que la gastro-entérite affecte également l'intestin est l'explication de la présence de diarrhée, symptôme qui, comme on le verra, est absent dans la gastrite aiguë.
En d'autres termes, la gastrite aiguë est la conséquence des dommages que les sucs digestifs acides de l'estomac causent à la muqueuse gastrique interne, lorsque cette dernière perd une partie de sa couche de mucus protecteur.
Saviez-vous que...
Lorsque la gastrite, qu'elle soit aiguë ou chronique, affecte la paroi interne de l'estomac dans sa totalité ou presque, on parle de pangastrite.
Facteurs causals de la gastrite aiguë
Affaiblir soudainement la couche protectrice de mucus de l'estomac et par conséquent provoquer / favoriser une gastrite aiguë peut être divers facteurs et conditions ; plus spécifiquement, les causes/facteurs de risque de gastrite aiguë comprennent :
- Infections soutenues par Helicobacter pylori. Helicobacter pylori c'est une bactérie normalement présente à l'intérieur de l'estomac (elle tolère très bien l'environnement acide) et n'a aucune conséquence sur la santé. Si toutefois les défenses immunitaires de l'organisme humain perdent de leur efficacité, ce micro-organisme est libre de proliférer de manière incontrôlée et de coloniser son hôte, provoquant une infection.
Favorisée par le tabagisme et un stress psychophysique élevé, l'infection par Helicobacter pylori c'est très probablement le principal facteur causal de la gastrite antrale; - Utilisation prolongée et inappropriée de certains médicaments, tels que les AINS (par exemple l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, etc.), les médicaments de chimiothérapie (par exemple la mitomycine et la floxuridine) et la colchicine ;
- Abus prolongé de boissons alcoolisées (en particulier de whisky, de vodka et de gin);
Shutterstock Helicobacter pylori
- L'utilisation de drogues telles que la cocaïne ;
- Régime ayant pour effet indésirable d'élever l'acidité de l'estomac Un tel régime consiste généralement en une consommation excessive de : graisses, huiles cuites, agrumes et café ;
- Certaines infections virales, telles que les infections à cytomégalovirus et le SIDA ;
- Certaines infections fongiques, telles que la candidose (ou candidose), l'histoplasmose ou la zygomycose ;
- Certaines infections parasitaires (ou parasites), comme l'anisakiase ;
- La radiothérapie pratiquée pour le traitement d'une tumeur ;
- Stress très intense. Les circonstances stressantes au point de favoriser la gastrite aiguë sont, pour ne citer que quelques exemples, les interventions chirurgicales lourdes, les maladies chroniques et les blessures graves.
Les formes aiguës ou chroniques de gastrite résultant du stress sont des exemples de gastrite nerveuse. - Reflux biliaire. Le reflux biliaire est la remontée de la bile du duodénum vers l'estomac et, dans les cas les plus graves, également vers l'œsophage ;
- Ischémie gastrique.L'ischémie est le terme médical qui indique une réduction plus ou moins sévère du flux sanguin dans un certain tissu ou organe, une réduction telle qu'elle entraîne une baisse de l'apport d'oxygène et de nutriments.
L'ischémie gastrique est une ischémie localisée dans l'estomac; - Allergies alimentaires et intoxications alimentaires.
Qui est le plus à risque de gastrite aiguë?
Egalement déductibles en partie de ce qui vient d'être dit concernant les facteurs causaux et déclenchants, les individus les plus prédisposés à développer une gastrite aiguë sont :
- Gros consommateurs de boissons alcoolisées ;
- Qui utilise beaucoup les AINS ?
- Les utilisateurs de drogues telles que la cocaïne ;
- Les personnes subissant une intervention chirurgicale majeure;
- Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ;
- Sujets atteints d'insuffisance hépatique ;
- Qui souffre d'insuffisance respiratoire.
Types de gastrite aiguë
Il existe deux formes de gastrite aiguë : une forme moins sévère, appelée gastrite aiguë non érosive (ou gastrite superficielle aiguë), et une forme plus sévère, appelée gastrite aiguë érosive.
GASTRITE AIGU NON ÉROSIVE (OU DE SURFACE)
La gastrite aiguë non érosive est la forme la moins grave de gastrite aiguë; cette affection représente, en effet, une souffrance limitée aux cellules les plus superficielles de l'épithélium qui constitue la paroi interne de l'estomac (rappelons que ledit épithélium est la couche cellulaire en contact direct avec la lumière de l'estomac).
GASTRITE ÉROSIVE AIGU
La gastrite érosive aiguë est la forme la plus grave de gastrite aiguë; du fait de sa présence, en effet, il est possible d'observer des lésions similaires à des cicatrices (ulcères) sur la paroi interne de l'estomac ainsi qu'une diminution significative du nombre de glandes responsables de la production de sucs digestifs acides.
La gastrite érosive aiguë est une affection cliniquement délicate et nécessite donc un traitement approprié.
- Indigestion (ou indigestion). C'est la manifestation la plus caractéristique de la gastrite aiguë.
Sa présence est le résultat de l'interférence inévitable que l'inflammation produit vers le processus digestif au niveau gastrique et la vidange de l'estomac ; - Maux d'estomac. Pour mettre en évidence ce symptôme, une douleur localisée dans la partie supérieure de l'abdomen (douleur épigastrique), dont l'intensité varie d'un patient à l'autre.
À la base des brûlures d'estomac, il y a une augmentation notable des niveaux d'acidité gastrique (ou d'acidité gastrique);
- Nausées, vomissements et perte d'appétit sont les trois symptômes classiques qui accompagnent l'indigestion ; par conséquent, ils représentent trois manifestations assez courantes de la gastrite aiguë.
Parmi ces troubles, il existe la relation suivante : les nausées déclenchent des vomissements et les vomissements induisent une diminution de l'appétit ; - Flatulences et ballonnements abdominaux et/ou lourdeurs abdominales. Les flatulences et une sensation de ballonnement / lourdeur abdominale dépendent, encore une fois, du mauvais processus digestif ; une mauvaise digestion, en effet, fait que les aliments n'arrivent que partiellement digérés dans l'intestin et cela provoque sa fermentation (qui est la vraie cause des flatulences et de la sensation de ballonnements / lourdeurs abdominales) ;
- Malaise général et sentiment de faiblesse. Ce sont les conséquences directes des symptômes antérieurs.
Complications de la gastrite aiguë
Dans les cas plus graves ou en l'absence de traitement adéquat, la gastrite aiguë peut dégénérer au point d'induire la formation d'ulcères perforants peptiques. Dans le domaine médical, l'ulcère gastroduodénal perforant est l'expression qui désigne toute lésion de la muqueuse digestive qui a atteint une profondeur telle qu'elle a compromis l'intégrité des vaisseaux sanguins sous-jacents et provoqué une perte de sang (hémorragie gastro-intestinale).
Les manifestations classiques d'un ulcère gastroduodénal perforant sont : des douleurs abdominales persistantes, des selles noires dues à la présence de sang, une perte de sang par le rectum et des vomissements avec du sang (hématémèse).
Il est également à noter que les cas de gastrite aiguë caractérisée par des vomissements intenses peuvent, en l'absence de traitement, établir un état de déshydratation sans conséquences négligeables.
Quand consulter un médecin ?
Une personne doit contacter son médecin traitant lorsqu'elle souffre des symptômes ci-dessus pendant plusieurs jours consécutifs, sans aucun signe d'amélioration.
En cas de complications, il est conseillé de se rendre immédiatement au centre médico-hospitalier le plus proche et de subir tous les traitements nécessaires.
Cependant, il arrive assez fréquemment que le diagnosticien veuille confirmer et/ou enquêter sur la situation (par exemple découvrir les causes), par conséquent il recourt également à :
- Le test de traçage de Helicobacter pylori C'est une enquête assez courante, car cette bactérie est le principal coupable de la gastrite aiguë;
- Tests sanguins. Fournit des informations sur l'état de santé général du patient;
- Le test des selles Il est utilisé pour établir s'il y a du sang dans les selles;
- Endoscopie digestive : elle permet au médecin de visualiser l'intérieur de l'estomac et de comprendre l'état de santé réel de la muqueuse ;
- La radiographie du système digestif avec un produit de contraste au sulfate de baryum. Elle est utilisée pour établir l'état de santé général du système digestif du patient.
Pourquoi un diagnostic plus approfondi est-il utile ?
L'approfondissement du diagnostic de gastrite aiguë par des investigations complémentaires permet de découvrir ses causes et ses facteurs de risque.
La connaissance des causes et des facteurs de risque est fondamentale pour planifier la thérapie la plus appropriée et à des fins préventives (en ce qui concerne, bien sûr, la prévention des rechutes).
Traitement médicamenteux symptomatique
Les médicaments pour le traitement symptomatique de la gastrite aiguë sont des médicaments pour le contrôle et la limitation de l'acidité gastrique.
Plus précisément, ces médicaments consistent en :
- Antiacides. Ils sont utiles pour tamponner l'acidité gastrique et soulager les brûlures d'estomac, résultant d'une mauvaise digestion.
Souvent, les médecins les associent aux deux catégories de médicaments suivantes.
Des exemples d'antiacides classiquement utilisés en présence de gastrite aiguë sont : l'hydrate de magnésium et l'hydroxyde d'aluminium. - Anti-H2 (ou antagonistes des récepteurs H2). Ils ont pour effet de réduire la production par l'estomac de sucs digestifs acides.
Les bloqueurs H2 typiques utilisés dans la gastrite aiguë sont la cimétidine et la famotidine. - Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils agissent de manière similaire aux bloqueurs H2, ils réduisent donc la production de sécrétions acides dans l'estomac.
Les IPP classiques administrés lors de la prise en charge de la gastrite aiguë sont l'ésoméprazole et l'oméprazole.
Régime alimentaire recommandé
En présence de gastrite aiguë, les aliments à éviter sont : les aliments frits (car ils contiennent un pourcentage élevé de matières grasses), les aliments gras, les jus d'agrumes, le café et l'alcool ; les aliments recommandés sont : tous les légumes, les fruits (sauf les agrumes, bien sûr), les produits alimentaires allégés, les viandes maigres (ex : viande de poulet ou de dinde), les pâtes et le riz (NB : les pâtes et le riz préparés, évidemment, dans un " lumière").
Dans le contexte de la gastrite aiguë, un contrôle alimentaire minutieux peut avoir des effets bénéfiques inattendus.
Thérapie dans les cas bénins
Dans les cas plus bénins de gastrite aiguë, le traitement indiqué se limite au contrôle de l'alimentation, qui doit avoir les caractéristiques mentionnées ci-dessus (suppression des aliments gras, fritures, café, etc.).
