Edité par le Docteur Giancarlo Monteforte
" première partie
Propriétés endocriniennes du fructose
En raison d'une absorption intestinale lente (diffusion facilitée) et d'un métabolisme hépatique rapide, le fructose n'augmente pas la glycémie et l'insulinémie.Il a été démontré que les hommes qui consomment habituellement des boissons documentées avec du fructose ont, par rapport aux hommes qui consomment des boissons édulcorées au glucose :
- baisse de la glycémie (24h)
- diminution de l'insulinémie (24h)
- baisse de la concentration plasmatique de leptine (24h)
L'insuline et la leptine étant des signaux clés dans la régulation à long terme de l'équilibre énergétique, ce profil hormonal pourrait conduire à :
- Faim accrue
- Augmentation de l'apport calorique
- Diminution de la dépense énergétique
et ainsi contribuer à la prise de poids et à l'obésité. Des études sont en cours pour étayer cette hypothèse.
Fructose et activité sportive
Les premières études sur le métabolisme musculaire du fructose remontent à 1953, il a été montré que :- le muscle peut directement utiliser le fructose pour synthétiser du glycogène ;
- le fructose ingéré avant l'exercice détermine l'économie de glycogène musculaire (ce chiffre dépend des conditions nutritionnelles du sujet, si le régime des jours précédant l'exercice a rechargé le glycogène hépatique alors le fructose sera utilisé par le muscle sinon il sera utilisé dans la glycogénosynthèse hépatique );
- le fructose ingéré après l'exercice physique restaure le glycogène musculaire mais à un niveau significativement inférieur à celui du glucose.
Petites doses de fructose
Toutes les études qui ont mis en évidence les effets négatifs du fructose ont utilisé des doses très élevées de fructose (> 20% de l'apport calorique), le LARN SINU recommande plutôt de ne pas prendre des quantités de sucres simples supérieures à 10-12%.
Lorsque le fructose était pris à des doses raisonnables (environ 10 % de l'apport calorique total), les résultats étaient très différents et chez les diabétiques, le contrôle glycémique et la sensibilité à l'insuline étaient améliorés.
Mécanisme moléculaire :
- le fructose stimule l'activité de l'enzyme hépatique glucose kinase ;
- le fructose stimule l'absorption du glucose par le foie ;
- le fructose stimule l'activité de l'enzyme glycogène synthétase et inhibe la glycogène phosphorylase, stimulant ainsi la synthèse hépatique du glycogène.
Sommaire
- Le foie et les reins sont les organes les plus actifs dans la métabolyse du fructose car ils possèdent les enzymes de la voie spécifique, en particulier le foie (étant le premier organe à être atteint par le fructose absorbé dans l'intestin) métabolise environ 50% de la fructose.
- Le cœur, le muscle squelettique et le tissu adipeux sont cependant capables d'utiliser le fructose circulant en l'introduisant dans la voie non spécifique.
- La littérature scientifique met en évidence les effets métaboliques négatifs du fructose lorsqu'il est pris en grande quantité mais met également en évidence les effets positifs du fructose à des doses "raisonnables". Comme dans d'autres situations c'est l'excès qui génère la pathologie !
Bibliographie
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Suis J ClinNutr 2008
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