Qu'est-ce que Secretina
La sécrétine est une hormone peptidique de 27 acides aminés, avec un rôle particulier dans l'histoire de la physiologie : libérée par les cellules S des cryptes duodénales, la sécrétine est la première hormone découverte par l'homme, grâce aux études de Bayliss et Starling en 1902.
La libération de sécrétine est stimulée par la diminution du pH gastrique, donc par "l'augmentation de l'acidité de son contenu". Sans surprise, la sécrétine agit principalement sur le pancréas, le stimulant à sécréter un suc pancréatique dilué riche en bicarbonate, très important pour tamponner l'acidité du chyme gastrique. Ce mécanisme, en plus d'assurer des conditions optimales pour l'activité des enzymes digestives (qui fonctionnent au mieux à pH légèrement basique), il protège la muqueuse duodénale de l'agression de l'acidité du chyme.
Les fonctions
L'action de la sécrétine est comparable à celle d'un pompier ; elle est en effet libérée en réponse à « l'augmentation de l'acidité de la matière digérée provenant de l'estomac (chyme gastrique), qui risquerait de « brûler » la muqueuse de la partie proximale tractus de l'intestin grêle (appelé duodénum).
Pour éteindre ce feu, la sécrétine stimule le foie et le pancréas pour libérer des sécrétions riches en liquides et en bicarbonates.
La libération de sécrétine est stimulée - ainsi que par l'acidité du kilo provenant du pylore - également par la présence d'acides gras libres et de sels biliaires.Lorsque le pH du duodénum approche de la neutralité (> 4,5) la libération de sécrétine est inhibée, puisque l'organisme n'a plus besoin de son action biologique.
En plus du niveau pancréatique, la sécrétine agit également sur le foie en stimulant la production biliaire. Avec un effet paracrine, cette hormone favorise également la sécrétion glandulaire du duodénum (glandes de Brunner), toujours dans le but de tamponner l'acidité du chyme. En même temps, il agit sur les cellules G responsables de la sécrétion de gastrine, réduisant leur activité et augmentant par conséquent le pH gastrique.
La sécrétine renforce également l'action de la cholécystokinine, une hormone qui stimule la synthèse des hormones pancréatiques et favorise la sécrétion de bile dans l'intestin.
Récemment, il a été découvert que la sécrétine est également libérée par l'hypophyse postérieure en réponse à une augmentation de l'osmolarité plasmatique et agit au niveau hypothalamique en favorisant la synthèse et la libération de la vasopressine (ADH). Cette dernière hormone est aussi appelée antidiurétique car elle s'oppose à la production d'urine, en conservant l'eau dans l'organisme ; son action est donc importante lorsque l'osmolarité du plasma augmente (c'est-à-dire lorsqu'il devient plus concentré, donc plus pauvre en eau).
Test de stimulation à la sécrétine
L'injection intraveineuse ou endoluminale (dans le duodénum via un tube) de sécréatine est pratiquée dans le domaine diagnostique pour étudier les réponses des organes sensibles à son action, en premier lieu le pancréas.En cas de suspicion de pancréatite, mucoviscidose, insuffisance pancréatique , les tumeurs du pancréas et les gastrinomes, le test de stimulation à la sécrétine peut fournir des informations importantes sur la santé des organes. Par exemple, il est possible d'aspirer du duodénum les sucs pancréatiques, qui y sont libérés grâce au stimulus de sécrétine administré dans une veine, et de les analyser en laboratoire pour le diagnostic d'insuffisance pancréatique (bien que pour cela le dosage de la chymotrypsine dans les selles sont souvent préférées.) En présence de gastrinome (une hormone pancréatique sécrétant de la gastrine), l'injection intraveineuse de sécrétine augmente significativement les taux de gastrine (gastrine) ; cela ne se produit pas chez le patient en bonne santé, car dans des conditions normales, la gastrine est produite principalement dans l'estomac et sa libération n'est pas significativement influencée par la sécrétine.
