Définition
La péricardite est une maladie inflammatoire qui affecte le péricarde, c'est-à-dire qu'elle affecte la membrane dont le travail est d'envelopper, de soutenir et de protéger le cœur.
La péricardite peut survenir à la fois sous forme aiguë (caractérisée par un développement rapide) et sous forme chronique (caractérisée par un développement plus lent).
Causes
Les facteurs déclenchants de la péricardite peuvent être nombreux mais, dans certains cas, la cause n'est pas connue et on parle donc de péricardite idiopathique.
Parmi les principales causes déclenchant la péricardite, on retiendra les infections virales, bactériennes ou fongiques, les maladies auto-immunes (notamment la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie), l'insuffisance rénale, les tumeurs (notamment métastatiques), la radiothérapie thoracique, les traumatismes thoraciques et l'infarctus du myocarde. .
Symptômes
Le symptôme classique de la péricardite est une douleur thoracique très similaire à ce que vous ressentez lors d'une crise cardiaque. Les autres symptômes qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de péricardite sont les palpitations, la tachypnée, l'asthénie, la dysphagie et le hoquet.
Dans le cas où la péricardite est d'origine infectieuse, de la fièvre, des sueurs et des frissons peuvent également apparaître.
Informations sur la péricardite - Les médicaments et le traitement de la péricardite ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Péricardite - Médicaments et traitement de la Péricardite.
Médicaments
Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de la péricardite sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (grâce à leurs propriétés analgésiques et anti-inflammatoires) et la colchicine, suivis des analgésiques opioïdes et des corticoïdes.
Les traitements pharmacologiques complémentaires pouvant être entrepris varient en fonction de la cause déclenchante de la péricardite. Par exemple, si la pathologie est causée par une infection (virale, bactérienne ou fongique), les médicaments les plus adaptés seront utilisés pour contrer les micro-organismes responsables de son apparition.
La chirurgie, en revanche, n'est réservée qu'aux cas très sévères de péricardite accompagnée de complications.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la péricardite et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
AINS
Les AINS font partie des médicaments de premier choix utilisés dans le traitement de la péricardite. Ils sont utilisés en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires (ils brûlent le péricarde) et, en même temps, analgésiques.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus utilisés dans le traitement de la péricardite sont :
- Ibuprofène (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fièvre et douleur®, Vicks fièvre et douleur®) : L'ibuprofène est disponible sous différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration. ne doit pas dépasser 1 200-1 800 mg de principe actif par jour. La posologie exacte du médicament doit être établie par le médecin au cas par cas, en fonction de l'intensité de la douleur et en fonction de l'état de chaque patient.
- Acide acétylsalicylique (Aspirin®, Alkaeffer®) : L'acide acétylsalicylique est disponible pour une administration orale et parentérale.
Lorsqu'il est administré par voie orale, la dose de médicament habituellement utilisée chez l'adulte varie de 325 mg à 1 000 mg, à prendre 2 à 3 fois par jour.
Cependant, si l'acide acétylsalicylique est administré par voie parentérale, la dose habituellement utilisée chez l'adulte est de 500 à 1 000 mg, à administrer par voie intraveineuse ou intramusculaire, toutes les 6, 8 ou 12 heures.
Cependant, la quantité exacte de médicament à prendre et la voie d'administration doivent être déterminées par le médecin.
Colchicine
La colchicine (Colchicina Lirca ®) est un médicament qui est normalement utilisé dans le traitement de la goutte. Cependant, il s'est également avéré utile pour le traitement de la péricardite.
La colchicine peut être utilisée pour traiter cette pathologie car elle est capable d'exercer une action anti-inflammatoire très puissante, agissant directement sur les cellules du système immunitaire qui déclenchent l'inflammation.
La colchicine est efficace à la fois pour réduire les symptômes et prévenir les rechutes et peut être administrée seule ou en association avec des AINS.
La dose de médicament à administrer pour le traitement de la péricardite doit être déterminée par le médecin.
Corticostéroïdes
Les anti-inflammatoires stéroïdiens ne sont pas un traitement de première intention de la péricardite et ne sont utilisés qu'en cas d'échec du traitement par AINS et/ou colchicine. Cela est dû aux effets secondaires graves que les corticostéroïdes peuvent provoquer, en particulier lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes.
Parmi les anti-inflammatoires stéroïdiens utilisables dans le traitement de la péricardite, on citera la méthylprednisolone (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®). Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose utilisée peut varier de 4 mg jusqu'à 48 mg de principe actif par jour. La quantité initiale de médicament à administrer doit être établie par le médecin en fonction de la sévérité de l'inflammation et de l'état du patient.Par la suite, la dose peut être modifiée et ajustée en fonction de la réponse du patient au traitement.
Analgésiques opioïdes
À l'instar de ce qui se passe avec les corticoïdes, le traitement par analgésiques opioïdes ne fait pas non plus partie des traitements de première intention de la péricardite, en raison des effets secondaires que ces médicaments peuvent provoquer (notamment tolérance et dépendance physique et psychologique). Leur usage est en effet réservé aux cas de péricardite caractérisées par des douleurs très intenses.
Parmi les analgésiques opioïdes qui peuvent être utilisés, nous citons :
- Tramadol (Contramal ®) : Le tramadol est disponible pour une administration orale, rectale ou parentérale. Habituellement, la dose de départ administrée est de 50 à 100 mg, en fonction de la gravité de la douleur qui afflige le patient. Cependant, s'il le juge nécessaire, le médecin peut décider d'augmenter la quantité de tramadol administrée.
Dans tous les cas, la dose maximale de 400 mg de médicament par jour ne doit pas être dépassée. - Codéine (Codamol®, Co-Efferalgan®, Tachidol®) : Pour le traitement de la douleur, la codéine est administrée par voie orale et se retrouve souvent dans des formulations pharmaceutiques en association avec le paracétamol. La dose de codéine à administrer sera déterminée par le médecin, selon l'intensité de la douleur dont souffre le patient et selon son âge.
Antibiotiques, antiviraux et antifongiques
Une thérapie à base d'antibiotiques, d'antiviraux ou d'antifongiques n'est mise en œuvre que lorsque la péricardite est provoquée, respectivement, par des bactéries, des virus ou des champignons. À cet égard, il est très important d'identifier l'agent pathogène qui favorise l'infection, afin de prescrire le traitement spécifique le mieux adapté au patient pour lutter contre ce type particulier de micro-organisme.
